呂殊蘊(yùn) 王健

作者單位：1中國農(nóng)業(yè)大學(xué)國際學(xué)院，北京 100083

2清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院 清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，北京 102218

青少年時(shí)期是生命歷程的重要階段，不僅身體發(fā)育，同時(shí)還有心理的成長。陶然等[1]在研究中曾指出，近年來，抑郁癥發(fā)病呈現(xiàn)低齡化趨勢，青少年抑郁癥患者逐年增多，抑郁癥已成為當(dāng)今影響青少年身心健康最為嚴(yán)重的心理障礙之一。北京市海淀區(qū)作為教育資源豐富且集中的地區(qū)，各學(xué)校初中生的心理健康情況需要得到了解，但針對該地區(qū)初中生心理狀況的相關(guān)報(bào)道較少。本研究旨在調(diào)查并分析北京市海淀區(qū)某中學(xué)初中生情緒狀況，以了解該校初中生抑郁傾向的現(xiàn)狀。

1 材料與方法

1.1 研究對象對北京市海淀區(qū)某中學(xué)在讀的初一、初二、初三學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷248份，回收248份，回收率為100%；有效問卷230份，有效回收率為92.7%。全部問卷完成時(shí)間為30～1 307s，平均用時(shí)為185s。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用Kovacs根據(jù)成人貝克抑郁問卷（Beck's depression inventory，BDI）改編得到的兒童抑郁量表（Children's depression inventory，CDI）進(jìn)行評估。該問卷包含27個(gè)條目，分別對應(yīng)5個(gè)因子：負(fù)面情緒、人際問題、效率低下、快感缺乏、負(fù)性自尊。每個(gè)條目按0～2級評分（0偶爾，1經(jīng)常，2總是），總分 0～54分，得分越高的選項(xiàng)，則表明與抑郁傾向正相關(guān)程度越高。評估時(shí)段為最近2周。根據(jù)原量表常模，得分≥19分則判斷為抑郁傾向[2]。該量表的Cronbachα系數(shù)為0.853，信度與效度良好[3]。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)及單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況有效CDI評分的230名初中生中，男生135名（58.7%），女生95名（41.3%）。初一28名（12.2%），初二89名（38.7%），初三113名（49.1%）。被調(diào)查者年齡12～16歲，平均（14.38±0.777）歲。

2.2 CDI評分情況230名初中生CDI平均得分為（14.23±9.049）分。男生平均得分為（13.95±8.733）分，女生平均得分為（14.64±9.514）分，男女比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.568）。初一、初二、初三年級學(xué)生平均得分分別為（14.04±11.587）分、（13.72±8.465）分和（14.69±8.851）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.747）。

2.3 不同年級初中生抑郁傾向檢出率比較230名初中生整體抑郁傾向（評分≥19分）檢出率為28.3%（65/230）。初一、初二、初三年級學(xué)生抑郁傾向檢出率分別為17.9%（5/28）、27.0%（24/89）和31.9%（36/113），隨年級的升高呈上升趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.29，P＞0.05）。

2.4 不同性別初中生抑郁傾向檢出率比較女生抑郁傾向檢出率為32.6%（31/95），男生抑郁傾向檢出率為25.2%（34/135），女生高于男生，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.514，P＞0.05）。

2.5 不同年級及不同性別初中生CDI總分及各因子評分比較三個(gè)年級學(xué)生在快感缺乏、負(fù)性自尊兩個(gè)方面評分無明顯的波動(dòng)性。而人際關(guān)系評分初一年級最高；初三年級學(xué)生負(fù)面情緒評分高于初一、二兩個(gè)年級；隨著年級升高，效率低下評分逐漸升高。但各年級評分兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。女生與男生相比，除快感缺乏外，其他四個(gè)方面評分均高于男生，但兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 不同年級及不同性別初中生CDI總分及各因子得分比較（分，±s）

表1 不同年級及不同性別初中生CDI總分及各因子得分比較（分，±s）

因子年級性別初一（n=28）初二（n=89）初三（n=113）FP男（n=135）女（n=95）FP負(fù)面情緒2.86±3.5562.79±2.5783.14±2.6590.4410.6442.86±2.6183.13±2.9220.5270.469人際問題1.86±1.7581.38±1.3781.7±1.32291.820.1641.59±1.4321.61±1.3860.0180.894效率低下2.89±1.7503.09±1.7233.19±1.7160.3630.6963.01±1.5933.26±1.8811.1660.281快感缺乏3.82±3.5913.84±2.8123.89±3.2110.0100.9903.97±3.1223.72±3.0760.3750.541負(fù)性自尊2.61±2.2002.62±1.7022.76±1.7740.1880.8292.52±1.6742.93±1.9422.8950.090總分14.04±11.587 13.72±8.46514.69±8.8510.2930.74713.95±8.73314.64±9.5140.6750.568

3 討論

本研究結(jié)果顯示，初中生抑郁傾向總體檢出率為28.3%，與張巧玲等[4]2012年對北京市順義區(qū)中學(xué)生抑郁狀況調(diào)查結(jié)果（18.1%）相比，檢出率增高，提示海淀區(qū)某中學(xué)目前初中生抑郁傾向較以往順義區(qū)的初中生抑郁狀況有所增加。本研究結(jié)果與何倩倩等[5]2021年對重慶市某城區(qū)1 703名初中生抑郁癥狀發(fā)生率調(diào)查結(jié)果（26.8%）基本一致；但低于王鑒等[6]2020年對深圳市原關(guān)內(nèi)城區(qū)和原關(guān)外城區(qū)的4 175名中學(xué)生抑郁情緒檢出率（38.3%）；亦低于車貝貝等[7]2021年對上海市3 108名初中生抑郁情緒的檢出率（36.0%）。以上結(jié)果顯示，初中生存在抑郁傾向的現(xiàn)象在國內(nèi)一些地區(qū)均較為普遍，應(yīng)得到有關(guān)部門的重視并盡早采取應(yīng)對措施。

本研究結(jié)果顯示，初一、初二、初三年級學(xué)生抑郁傾向檢出率分別為17.9%、27.0%和31.9%，且隨著年級的升高，總體呈現(xiàn)上升趨勢。初三年級是一個(gè)特殊時(shí)期，學(xué)生們面臨著中考這一慢性應(yīng)激事件，學(xué)習(xí)任務(wù)較初一初二年級更加繁重，面臨來自學(xué)校、家庭、同學(xué)和自身等方面的壓力，因此更容易導(dǎo)致情緒波動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁癥狀。雖然不同年級初中生抑郁傾向檢出率并無顯著性差異，但從另一層面表明初中生抑郁傾向在各個(gè)年級中均較普遍且發(fā)生時(shí)期較早，即從初一年級學(xué)生起便開始出現(xiàn)抑郁癥狀。

比較不同年級初中生CDI各因子評分，結(jié)果顯示各個(gè)年級均有不同程度的負(fù)面情緒、人際問題、效率低下、快感缺乏及負(fù)性自尊，其中，快感缺乏及負(fù)性自尊兩個(gè)方面評分在三個(gè)年級學(xué)生中無明顯的波動(dòng)性，而人際關(guān)系評分初一年級最高，初三年級學(xué)生負(fù)面情緒評分高于初一、二兩個(gè)年級；并且隨著年級升高，效率低下評分也逐漸升高。說明畢業(yè)年級學(xué)生當(dāng)面臨中考的壓力時(shí)，存在抑郁情緒傾向是最為嚴(yán)重的。從人際關(guān)系因子方面看，初一年級評分最高，說明當(dāng)從小學(xué)畢業(yè)進(jìn)入中學(xué)時(shí)，面對新環(huán)境與新同學(xué)時(shí)，初一年級的學(xué)生會(huì)面臨更多的人際問題，從而影響到其情緒狀況。效率低下方面，三個(gè)年級學(xué)生都存在，且隨著年級升高，其評分也呈上升趨勢。表明當(dāng)初中生面對繁重的學(xué)業(yè)與競爭壓力時(shí)，不合適的學(xué)習(xí)方法、自控力的欠缺、行動(dòng)力不足等均可能導(dǎo)致效率低下問題的出現(xiàn)[8]。

對不同性別抑郁狀況調(diào)查結(jié)果顯示，女生抑郁傾向檢出率為32.6%，男生為25.2%，提示女生整體抑郁傾向檢出率高于男生。青少年時(shí)期時(shí)，女生從心理上會(huì)比男生普遍成熟早兩歲，并有研究表明女生青春期發(fā)育速度過快可能是抑郁癥狀發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素[9，10]?；诖擞绊懸蛩?，當(dāng)面臨升學(xué)壓力和同伴壓力時(shí)，女生更容易感知并產(chǎn)生不良的情緒。此外，女生與男生CDI各因子評分相比，除快感缺乏方面外，其他四個(gè)方面即負(fù)面情緒、人際問題、效率低下及負(fù)性自尊評分均高于男生，進(jìn)一步說明了女生群體中存在抑郁傾向的狀況較男生群體更嚴(yán)重。因此，應(yīng)加強(qiáng)對女生群體如何樹立自尊心、管理情緒等方面的引導(dǎo)和教育。

本研究因入組樣本量較小，且受不同城區(qū)、不同設(shè)計(jì)方法等因素干擾，不能代表北京地區(qū)初中生的抑郁發(fā)生率，此方面有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，北京市海淀區(qū)某中學(xué)初中生的抑郁傾向隨年級的增高略有上升趨勢，女生較男生多，且在初中各個(gè)年級均較為普遍，即從初一便開始出現(xiàn)抑郁癥狀，在只有抑郁傾向而未形成抑郁癥時(shí)，采取相應(yīng)的干預(yù)措施可以有效降低抑郁癥的發(fā)生。加強(qiáng)中學(xué)生的心理健康教育工作，可以促進(jìn)青少年的心理健康發(fā)展。相信“K12”雙減政策的實(shí)施，會(huì)有助于青少年的身心健康成長。