尹東波

老楊今年六十出頭，雖然患有高血壓，但平時仍喜歡喝點小酒。上周六的晚飯，老伴做了幾個老楊平素喜歡吃的菜，于是他高興地喝了2兩白酒。飯后他覺得渾身發(fā)熱，外出散步時也沒有戴帽子，外套也敞著懷兒，就這樣頂著寒風走了大約2公里時，突然感到頭痛，隨后講話不利索、右側手腳無力，進而癱軟在地。老伴見狀急忙撥打了120，在急救車上，醫(yī)護人員檢查發(fā)現(xiàn)，老楊的血壓已經高達200/100mmHg，且神志不清、對答困難。到院后又經頭部CT等檢查，醫(yī)生診斷老楊系高血壓引起的腦出血。

腦出血又稱腦溢血，也稱出血性中風，是指腦實質內大塊出血，常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā)，多發(fā)生于老年或中年高血壓、動脈硬化患者。該病起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種。而冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié)，當您的家人或朋友出現(xiàn)相關癥狀時，要察覺有可能是腦出血的先兆，應立即到醫(yī)院檢查治療。

1.頭暈突然加重、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認為，頭痛頭暈都為缺血性中風的先兆，而劇烈頭痛伴惡心嘔吐則多為出血性中風的先兆。

2.突然一側肢體活動不靈和無力；肢體麻木，或半側面部麻木或舌麻、口唇發(fā)麻，或者一側上下肢發(fā)麻；突然出現(xiàn)原因不明的跌跤和暈倒。

3.暫時或突然出現(xiàn)吐字不清，講話不靈。

4.精神改變，如個性突然變?yōu)槌聊蜒?、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷和智力障礙。

5.出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即患者昏昏沉沉，總想睡覺。

6.突然出現(xiàn)一時視物不清或自覺眼前一片黑朦，甚至一時性突然失明。

一旦判斷家人發(fā)生腦出血，千萬不要自亂陣腳，要保持鎮(zhèn)定，第一時間撥打120，詳細告訴急救人員患者具體的情況。等待120的過程中，千萬不要隨意挪動患者，盡量使其平臥，頭扭向一側，并把患者的頭部墊高，以避免反復搬運使頭部受到震動而繼續(xù)出血，同時降低腦損傷，防止嘔吐物誤吸導致窒息。

根據腦出血的發(fā)病原因及臨床實踐，要想預防腦出血的發(fā)生，必須做好以下幾點：

1.有資料表明，80%以上的腦出血患者有高血壓病史。由于長期的高血壓，腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，在某些因素作用下，血壓突然升高時，就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。所以，高血壓患者要做到定期檢查，堅持服藥，以降低或穩(wěn)定血壓，防止血壓突然增高。同時需監(jiān)測血糖，必要時使用降糖藥。

2.發(fā)生動脈硬化必須早期治療，通過調節(jié)血脂來保持血管的彈性，必要時需服用降脂藥。同時要少吃動物脂肪或膽固醇含量高的食物，可多吃豆類、水果、蔬菜和魚類等。

3.避免精神緊張和疲勞，防止動脈硬化和血壓上升。注意勞逸結合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過勞過累。

4.必須忌煙酒。煙能加速動脈硬化的發(fā)展，對高血壓更有害，并能引起血管痙攣。長期大量飲酒也會促使動脈硬化，甚至促使血管破裂。

5.保持大便暢通，避免過度用力排大便。

6.注意季節(jié)變化，及時增減衣物，防寒避暑。

7.蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時，動作必須緩慢，可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止頭部一時供血不足而發(fā)生意外。

8.肥胖男性發(fā)生腦出血的概率是非肥胖者的3.6倍，肥胖女性發(fā)生腦出血的概率是非肥胖者的1.7倍。所以，日常要堅持體育鍛煉，以控制體重，但要注意避免激烈的運動。