謝菡 冀連梅

前段時(shí)間，一則關(guān)于治療“腰肌勞損”引發(fā)的維權(quán)事件，引起了大家的關(guān)注。維權(quán)者是電視劇《隱秘的角落》原著作者、推理小說(shuō)作家紫金陳。他發(fā)布微博稱，自己因“腰肌勞損”在寧波一家私人診所治療，診所推薦他使用“小分子祛炎針”，并宣稱這是一種純中藥的治療方法，保證能藥到病除。

令他沒(méi)想到的是，自己花4500元打完針，腰卻更疼了，于是，他將自己就診的診所進(jìn)行了曝光。寧波當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門馬上介入調(diào)查，初步調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，這種“小分子祛炎針”中包含的藥物是維生素B1、維生素B12、醋酸曲安奈德、利多卡因，以及稀釋用生理鹽水，并沒(méi)有中藥成分。

所謂“小分子祛炎針”，實(shí)際上是臨床中常采用的神經(jīng)阻滯的注射方法，但是，作為一種有創(chuàng)的治療方式，神經(jīng)阻滯治療不僅需要由專科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證、注射部位、注射劑量，而且對(duì)注射醫(yī)生的技術(shù)要求也很高。換句話說(shuō)，這是一種有“門檻”的治療方式，如果注射不當(dāng)，就會(huì)如這次事件呈現(xiàn)出的這樣，適得其反。

那么，“腰肌勞損”需要進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療嗎？下面，我們就帶大家全面了解一下“腰肌勞損”的治療、護(hù)理和預(yù)防。

醫(yī)學(xué)上沒(méi)有“腰肌勞損”的病名

“腰肌勞損”是民間俗語(yǔ)，不是一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，所以加了引號(hào)。醫(yī)學(xué)上應(yīng)該是對(duì)應(yīng)著功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等疾病，實(shí)際上就是下腰部或臀部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性、損傷性、無(wú)菌性炎癥。

“腰肌勞損”主要有3類癥狀：一是腰部或者臀部酸痛或脹痛，部分呈現(xiàn)出刺痛或灼痛；二是勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕，適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重；三是不能堅(jiān)持彎腰工作，常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊打腰部以緩解疼痛。

治療首選非藥物方式

有了“腰肌勞損”，建議先進(jìn)行非藥物療法。包括以下幾點(diǎn)：

1.自我護(hù)理。無(wú)論腰痛的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，給大家的初始建議都是在可耐受的范圍內(nèi)維持正?；顒?dòng)。對(duì)于需要臥床休息一段時(shí)間以減輕嚴(yán)重癥狀的人，科學(xué)的措施也是盡早恢復(fù)正?；顒?dòng)。

2.床墊的選擇。首選中等硬度的床墊，中等硬度床墊比硬床墊更能改善臥床時(shí)疼痛。很多人錯(cuò)誤地理解“硬板床”就是直接睡在床板上，其實(shí)人體正常脊椎生理結(jié)構(gòu)從側(cè)面看呈一個(gè)S形的生理彎曲，如果睡太硬的板床，不能配合人體脊椎的正常曲線，腰部得不到支撐，時(shí)間長(zhǎng)了也容易造成勞損，加重腰酸背痛等癥狀。

3.運(yùn)動(dòng)建議。除了腰痛的急性期不建議運(yùn)動(dòng)，亞急性或慢性腰痛期，都推薦選擇如下運(yùn)動(dòng)——

步行：步行是最簡(jiǎn)單、最易做到的運(yùn)動(dòng)，可有效減少各種慢性肌肉疼痛。

有氧運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)能有效減輕腰痛癥狀，包括騎自行車、游泳、慢跑等，可以逐漸減輕腰部疼痛強(qiáng)度并改善身體功能。

其他：目前還有很多針對(duì)腰肌勞損的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，其中比較經(jīng)典的有小飛燕和五點(diǎn)支撐。此外，普拉提、瑜伽、太極、核心肌訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)，都有助于減輕腰肌勞損的疼痛，以及預(yù)防腰痛的復(fù)發(fā)。

以上的非藥物治療均為“主動(dòng)”治療，除此之外，一些“被動(dòng)”理療的干預(yù)措施也可以用作急性發(fā)作期間的輔助治療，如熱療、針刺治療或推拿術(shù)、超聲波治療等。

急性期可選擇藥物治療

在急性期，腰痛較為嚴(yán)重時(shí)，可以在非藥物治療基礎(chǔ)上選擇藥物治療。推薦短期使用非甾體抗炎藥的治療，比如大家熟知的布洛芬、雙氯芬酸等。這里要提醒大家，非甾體抗炎藥可能會(huì)引起胃腸道、心血管，以及肝腎的不良反應(yīng)，所以一定要去正規(guī)醫(yī)院，由醫(yī)生診療后開具藥物。

當(dāng)使用一種非甾體抗炎藥治療難以緩解疼痛時(shí)，可以加用肌肉松弛藥，比如巴氯芬。但是這類藥物往往具有鎮(zhèn)靜副作用，會(huì)限制患者的工作和駕駛能力，且藥物的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡而增加，所以較年長(zhǎng)成人使用時(shí)要慎重，同樣需到正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生開具。

總之，患了“腰肌勞損”，首先應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院診療，醫(yī)生會(huì)借助體格檢查、影像檢查等手段，排除腰部其他疾病后給予正規(guī)的治療。

預(yù)防“腰肌勞損”5建議

除了以上的治療方法，平時(shí)生活中，若能做到以下5點(diǎn)注意事項(xiàng)，也可以讓“腰肌勞損”遠(yuǎn)離自己：

1.防止受涼、受潮。不要隨意睡在潮濕的地方，要根據(jù)氣候變化隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，應(yīng)及時(shí)更換濕衣或擦干身體。

2.運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)前，要做好熱身活動(dòng)。

3.糾正不良的工作姿勢(shì)，如彎腰過(guò)久或伏案過(guò)低等。在僵坐1小時(shí)后，一定要休息并更換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí)，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，這也有助于避免出現(xiàn)“腰肌勞損”。

4.防止過(guò)度勞累。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過(guò)度勞累必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意勞逸結(jié)合。

5.注意減肥。身體過(guò)于肥胖的人相對(duì)于體重正常的人，坐同樣的時(shí)間，腰部必然承受更大的壓力，腰肌不堪重負(fù)，從而更容易患上“腰肌勞損”。所以，朋友們，為了您的腰，管住嘴、邁開腿，控制體重刻不容緩。

我們常說(shuō)，三分醫(yī)，七分養(yǎng)，十分防！做好預(yù)防是治療“腰肌勞損”的最好良方！