陳金桃 張令潔 段宏輝 徐志偉 伍海建

人工晶狀體IOL脫位是白內(nèi)障摘除IOL植入術后的常見并發(fā)癥，不但可引起患者視力下降，單眼復視或眩光等，全脫位者還可導致視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。故IOL脫位應及時處理。傳統(tǒng)脫位IOL再復位的手術方法是先制作鞏膜瓣，再行聚丙烯縫線打結固定脫位的IOL，然后縫合復位鞏膜瓣[1]。該術式操作費時，手術創(chuàng)傷大，尤其術后有聚丙烯線結侵蝕暴露的風險。本研究對IOL脫位者采用無鞏膜瓣無線結的鞏膜層間鋸齒狀縫線技術（Zigzag suture technique，ZST）來重新固定脫位的IOL，并進行回顧性分析?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

回顧性病例研究。選擇2011年1月至2016年12月在臺州市眼科醫(yī)院收治的白內(nèi)障摘除IOL植入術后IOL脫位患者21例（21眼）。其中男12例，女9例。14只右眼，7只左眼。年齡65～84（74.5±9.5）歲。外傷性白內(nèi)障者5眼，余均為年齡相關性白內(nèi)障。白內(nèi)障摘除術式為小切口非超聲乳化摘除聯(lián)合IOL植入者7眼，超聲乳化摘除聯(lián)合IOL植入者11眼，玻璃體視網(wǎng)膜手術聯(lián)合白內(nèi)障手術者3眼。白內(nèi)障術中有明確后囊膜破裂（Posterior capsular rupture，PCR）者11眼。白內(nèi)障摘除IOL植入手術距IOL脫位發(fā)生時間為3個月者4眼，4個月者5眼，7個月者4眼，12個月者3眼，36個月者4眼，60個月者1眼?；颊逫OL脫位入院時均主訴急性視力下降，有的伴眩光或單眼復視，其中IOL不全脫位者15眼，全脫位于玻璃體腔者6眼。IOL脫位原因：有眼球碰撞史者12眼，過度揉眼史者4眼，不明原因者5眼。

21例患者入院時裸眼視力（UCVA）檢查示：眼前指數(shù)者6眼，0.04者7眼，0.08者5眼，0.1者2眼，0.3者1眼。眼壓均在正常范圍內(nèi)。散瞳后裂隙燈顯微鏡檢查示：IOL不全脫位的15眼中9眼IOL脫位于后房鼻下方，6眼IOL脫位于后房顳下方，瞳孔區(qū)可見部分IOL襻與光學部。IOL全脫位的6眼中，眼前節(jié)未見IOL，直接眼底鏡及眼B超檢查見IOL脫位于玻璃體腔視網(wǎng)膜前。21眼中前囊膜不完整，后囊膜可見破孔者10眼；殘存周邊囊膜者7眼，其赤道部可見部分殘留機化的晶狀體皮質(zhì)；懸韌帶部分斷裂者3眼，IOL襻或光學部嵌于其間；前囊膜環(huán)形撕囊口鼻側大范圍偏位至赤道部伴懸韌帶損傷者1眼。21例患者入院時的基本資料見表1。

1.2 手術方法

1.2.1 J型或C型襻IOL不全脫位的鞏膜層間ZST復位固定術 ①術眼術前散瞳，在表面麻醉或局部麻醉下，于時鐘方位9∶30和3∶30角鞏膜緣作標記定位。②于9∶30標記定位點處，距角鞏膜緣后2.0 mm刺入25G或27G注射針頭，于同側虹膜背面，經(jīng)瞳孔、對側虹膜背面至3∶30標記定位點角鞏膜緣后2.0 mm處穿出眼外。③將帶雙針的8/0聚丙烯縫線的一側縫針插入注射針頭針孔內(nèi)，再將注射針頭和聚丙烯縫線縫針一同退出眼外，聚丙烯縫線則橫貫于后房。④于11點透明角膜處作1.8 mm或2.0 mm切口，前房注入黏彈劑，勾出聚丙烯縫線并剪斷，兩線頭暫置于角膜切口外。⑤將脫位IOL的一襻及光學部托舉或撥至前房，撕囊鑷夾住襻端拉出切口外，聚丙烯縫線牢固結扎于該襻膝部后推回前房。⑥再夾出IOL另一襻，同法處置后，把IOL置入后房，拉緊兩側聚丙烯縫線，IOL兩襻則分別位于3∶30和9∶30的睫狀溝處。⑦將3∶30處鞏膜的聚丙烯線縫針從鞏膜結膜出針處穿入，潛行于鞏膜層間約3.0 mm穿出，再從該出針處進針，反向做鞏膜層間潛行縫合約3.0 mm穿出。如此呈“M”或“W”狀ZST縫合4～5道后，輕壓并貼緊該處結膜剪斷聚丙烯縫線。同法作9∶30處鞏膜層間的ZST縫合。如此，脫位的IOL被懸吊固定于與該處鞏膜相對應的睫狀溝內(nèi)。最后吸凈前房黏彈劑，水密角膜切口。手術示意圖見圖1。

1.2.2 閉環(huán)襻IOL不全脫位的鞏膜層間ZST復位固定術 ①術眼術前散瞳，在表面麻醉或局部麻醉下，于時鐘方位9∶30和3∶30作角膜緣標記定位。12∶00角膜緣內(nèi)作透明角膜穿刺，前房注入黏彈劑，用IOL調(diào)位鉤將脫位IOL調(diào)整至合適位置。②將27G和25G注射針頭各從其近根部折成約120°，先將25G注射針頭從3∶30角鞏膜緣后2.0 mm處刺入眼內(nèi)，針尖經(jīng)同側虹膜后至瞳孔；另用27G注射針頭從對側角膜緣內(nèi)刺入前房。③兩注射針頭協(xié)調(diào)，使25G注射針頭進入脫位IOL的一側襻環(huán)內(nèi)，27G注射針頭隨后刺入25G注射針頭針孔內(nèi)，并隨之一同經(jīng)虹膜后從3∶30處角鞏膜緣后2.0 mm原25G注射針頭進針處退出。④撤掉25G注射針頭，27G注射針頭部分針體則露于眼外，將8/0聚丙烯縫線一端的線頭引入27G注射針頭針尖孔內(nèi)并向其內(nèi)推入數(shù)厘米。27G注射針頭再退至眼內(nèi)，返回IOL閉環(huán)襻的環(huán)內(nèi)，并繞過該襻中點前方，經(jīng)虹膜后于3∶30標記點處角膜緣后2.0 mm原針頭進針處穿出眼外。從27G注射針頭處夾出聚丙烯縫線并留置于眼外，同時撤掉27G注射針頭。如此，聚丙烯縫線已套住IOL該側閉環(huán)襻中點。⑤拉緊縫線，將原留眼外的聚丙烯縫線縫針做鞏膜層間ZST固定縫合后剪斷縫線，再用該帶縫針的縫線末端與出針處的聚丙烯縫線另端打結相連，做相鄰鞏膜層間ZST固定縫合后剪斷縫線。⑥依上述方法做9∶30處IOL另側閉環(huán)襻的鞏膜層間ZST縫合固定，該閉環(huán)襻脫位IOL則被懸吊固定于與該處鞏膜相對應的睫狀溝內(nèi)。手術示意圖見圖2。

表1.21例IOL脫位患者入院時基本資料Table 1.The basic data at admission of the 21 cases IOL dislocation

圖1.J型或C型襻IOL不全脫位的ZST復位固定示意圖A：于時鐘方位9∶30距角鞏膜緣后2.0 mm刺入注射針頭，并于3∶30角鞏膜緣后2.0 mm處穿出；將聚丙烯縫線縫針插入針孔內(nèi)，注射針頭退出眼外。B：于時鐘方位11點角膜處做切口，勾出縫線并剪斷。C：縫線分別結扎于脫位IOL兩襻膝部。D：作3∶30和9∶30鞏膜層間的ZST縫合固定IOLFigure 1.A map sketch of a dislocated IOL re-centered with a J or C shape by ZST.A:The injection needle is inserted at a clock orientation of 9∶30 2.0 mm behind the corneoscleral limbus and goes through at 3∶30 2.0 mm behind the corneoscleral limbus.The needle for the polypropylene suture is inserted into the pinhole of the injection needle.Then the injection needle exits out of the eye.B:An incision is made at the corneal clock orientation of 11∶00.The polypropylene suture is hooked out and cut.C:The suture is ligated separately to the knee of the two-sided loop of the dislocated IOL.D:The dislocated IOL is re-centered by ZST at 3∶30 and 9∶30.ZST,zigzag suture technique;IOL,intraocular lens.

1.2.3 全脫位IOL的鞏膜層間ZST復位固定術 行睫狀體扁平部25G三通道玻璃體切割后，按脫位IOL襻型作前述方法的J型或C型襻或閉環(huán)襻的鞏膜層間ZST復位固定術。如既往做過玻璃體切割術，則直接行前房或睫狀體扁平部25G單套管灌注，做鞏膜層間ZST縫合，固定IOL于睫狀溝內(nèi)。

1.3 術后處理

術后術眼局部予左氧氟沙星和妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，4次/d，2周后停用。隨后局部予以雙氯酚酸鈉滴眼液滴眼，4次/d，持續(xù)1個月。視術眼術后炎性反應情況，酌情予以強地松片30～40 mg每晨頓服，持續(xù)3～5 d。

2 結果

本研究行ZST鞏膜層間縫線固定的21眼IOL脫位患者中，三片式J型或C型襻的IOL 9眼，一片式J型襻的IOL 3眼，一片式閉環(huán)雙襻的IOL 5眼，一片式閉環(huán)3襻的IOL 2眼，一片式閉環(huán)4襻的IOL 2眼。

所有術眼術后次日視力均較術前明顯提高。裂隙燈顯微鏡檢查示：所有術眼瞳孔圓形居中，IOL位置良好，無偏位或IOL瞳孔夾持者。前房無明顯炎性反應者13眼。瞳孔區(qū)內(nèi)少許絮狀滲出者6眼，經(jīng)口服強地松片2～3 d后滲出吸收。前房和玻璃體輕度出血者2眼，經(jīng)口服卵磷脂絡合碘片3～5 d后積血消失。術后第1天非接觸眼壓計檢查示3眼眼壓升高，為34.6～40.4 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）?？紤]為術中黏彈劑殘留所致，經(jīng)降眼壓藥物治療后，于術后第2天眼壓恢復正常。所有術眼出院時眼壓均正常，為15.8～20.2（18.0±2.2）mmHg。

術后2周、1個月、3個月及6個月定期隨訪，IOL均在位居中，視力良好，眼壓正常。術后1個月行前房角鏡檢查，發(fā)現(xiàn)前房角均為寬角，小梁網(wǎng)未見虹膜色素沉著。為了解ZST固定后IOL的長期穩(wěn)定性，之后每12個月隨訪1次，共4～8次。其中隨訪48個月者7眼，60個月者6眼，72個月者4眼，96個月者4眼。IOL均在位居中，未見鞏膜ZST固定處縫線斷裂、滑脫、線頭外露、結膜充血感染或眼內(nèi)感染者。其中1例高度近視者右眼白內(nèi)障行超聲乳化IOL植入術后12個月，因IOL不全脫位，在外院行IOL旋轉復位術，術后8個月IOL再次不全脫位于鼻下方（見圖3A）。經(jīng)無鞏膜瓣ZST鞏膜層間縫線復位固定IOL術后，隨訪8年，UCVA穩(wěn)定在0.6。經(jīng)超聲生物顯微鏡（UBM）檢查，IOL位置良好（見圖3B）。隨訪期間所有術眼視力良好。眼壓亦正常，為10.6～19.8（15.2±4.6）mmHg。21眼ZST鞏膜層間縫線固定脫位IOL的術前視力，術后第1天和術后末次隨訪時的視力情況見表2。

3 討論

圖2.閉環(huán)襻IOL不全脫位的ZST復位固定示意圖A：將25G注射針頭從時鐘方位3∶30角鞏膜緣后2.0 mm處刺入眼內(nèi)，進入脫位IOL一側襻環(huán)內(nèi)；另用27G注射針頭從對側角膜緣內(nèi)刺入前房并插入25G針孔內(nèi)，一同于3∶30原25G進針處退出。B：將8/0聚丙烯縫線一端的線頭引入27G針孔內(nèi)并內(nèi)推數(shù)厘米。C：27G針頭退回眼內(nèi)，繞過IOL閉環(huán)襻中點前方，于3∶30原進針處穿出眼外，從針頭處夾出聚丙烯縫線，撤掉針頭。D：做鞏膜層間ZST縫合，圖示ZST固定后的閉環(huán)襻IOLFigure 2.A map sketch of the dislocated IOL re-centered with a closed loop by ZST.A:The 25G injection needle is pierced into the eye at a clock orientation of 3∶30 behind 2.0 mm of corneoscleral limbus to enter one side of the closed loop of the dislocated IOL.Another 27G injection needle is pierced from the contralateral limbal into the anterior chamber and inserted into the 25G needle tip hole.Then they exit together from the original 25G needle entry site at 3∶30.B:One end of the 8/0 polypropylene suture is introduced into a 27G injection needle tip hole and is pushed a few centimeters inside.C:The 27G needle returns to the eye and goes around the front of the midpoint of the closed loop of the IOL.Then it penetrates out of the eye from the original needle entry site at 3∶30.The polypropylene suture is clipped from the needle tip and the needle is removed.D:One side of the ZST fix suture with the 8/0 polypropylene suture needle that was left outside of the eye is done.Then the ZST fix suture at the other side is done.This figure shows the IOL with a closed loop that is fixed by ZST.ZST,zigzag suture technique;IOL,intraocular lens.

圖3.1例右眼IOL不全脫位者術前照片和ZST固定術后的UBM圖A：右眼術前照片示IOL不全脫位于后房鼻下方；B：該例右眼IOL不全脫位行ZST固定術后8年，經(jīng)UBM掃描，IOL位置良好Figure 3.The preoperative picture of one case of IOL subluxation in the right eye and its UBM image after re-centration of the IOL by ZST.A:The preoperative picture of the right eye shows the IOL subluxated to the inferior nasal side of the posterior chamber.B:The IOL subluxation in this case was re-centered by ZST 8 years after the surgery and scanned by UBM.The image shows the IOL is in a good location.ZST,zigzag suture technique;IOL,intraocular lens.UBM,ultrasound biomicroscopy.

表2.ZST固定脫位IOL術前、術后及末次隨訪時視力情況（眼數(shù)）Table 2.Vision comparison of preoperative,first day postoperative and last follow-up after ZST re-fixate IOL dislocation (eyes)

IOL脫位是白內(nèi)障摘除及IOL植入術后的嚴重并發(fā)癥之一。有研究報道白內(nèi)障術后不同程度IOL脫位的發(fā)生率為0.1%～1.7%[2]。IOL脫位的相關危險因素有高度近視、玻璃體視網(wǎng)膜手術史、視網(wǎng)膜色素變性、囊袋和懸韌帶存在不穩(wěn)定的因素、術中并發(fā)癥及眼外傷等，多數(shù)與術中并發(fā)癥或IOL睫狀溝植入的不穩(wěn)定性固定有關[1，3-4]。如白內(nèi)障術中PCR，囊袋完整性被破壞，雖然勉強植入IOL，但依托支撐IOL的范圍有限。另外，睫狀溝植入的IOL，其全長應為14 mm。而目前的IOL全長多為13 mm，植入睫狀溝后其穩(wěn)定性較差，隨著時間推移，很可能出現(xiàn)IOL偏中心。加上術后人體的各種活動，過度揉眼或眼部的外力撞擊等，可造成IOL脫位。一些赤道部后囊膜的裂孔，由于虹膜遮擋的原因，位置隱匿，尤其在術中瞳孔較小的情況下，不易被發(fā)現(xiàn)；囊袋內(nèi)植入IOL后，可因上述因素導致IOL襻滑入裂孔，造成IOL脫位。白內(nèi)障術中懸韌帶損傷，術后可出現(xiàn)IOL偏心、移位、傾斜等。一些高齡白內(nèi)障患者，其囊膜彈性差，懸韌帶脆弱；眼部的鈍性外力可導致懸韌帶斷裂，造成IOL脫位[5]。本研究21眼IOL脫位患者中，原白內(nèi)障術中有明確PCR并發(fā)癥者11眼，占52.4%。白內(nèi)障術后有眼球碰撞史者12眼，過度揉眼史者4眼，共占76.2%。

IOL脫位后，可明顯影響視力，并伴有單眼復視、眩光或眩暈等不適癥狀，嚴重影響患者的生活和工作。IOL全脫位還可引起其他眼部嚴重并發(fā)癥，如脫入玻璃體腔的IOL可引起視網(wǎng)膜脫離等。故對IOL脫位者應積極手術介入處理，以挽救視力和預防并發(fā)癥。經(jīng)典的手術方法以鞏膜瓣下縫線懸吊固定的辦法為主，在選定的位置做三角形或矩形鞏膜瓣，縫線固定IOL后，打結于鞏膜床，再復位鞏膜瓣[6]。以鞏膜瓣遮蓋線結方法預防術后的線結侵蝕暴露。制作鞏膜瓣前需剪開球結膜，并行鞏膜燒灼止血，術源性創(chuàng)傷大。對其特有的并發(fā)癥，即線結侵蝕鞏膜和結膜而暴露，無其他有效的防治方法。術后線結侵蝕暴露，導致局部炎癥及眼內(nèi)感染的可能性大[7]。線結侵蝕已成為IOL鞏膜縫線懸吊固定的常見并發(fā)癥，而一旦發(fā)生后處理困難[8]。處理時不允許去除線結，否則會導致IOL重新脫位。有研究者[9]采用不做鞏膜瓣的方式行鞏膜“B”形埋線法，對傳統(tǒng)鞏膜瓣下IOL懸吊術的襻固定進行改良，縫線在鞏膜層間反復穿行來固定IOL襻，省卻了制作鞏膜瓣、縫線打結及復位鞏膜瓣的步驟。所有病例觀察6～12個月，隨訪期內(nèi)無鞏膜線結暴露、結膜充血等刺激癥狀，無感染現(xiàn)象，術后IOL固定良好，無IOL移位、傾斜現(xiàn)象[9]。本研究采用ZST方式，做鞏膜層間聚丙烯縫線鋸齒狀縫合。距角膜緣2.0 mm于IOL襻固定點開始，于鞏膜層間進針，每針于鞏膜層間潛行的跨度約3 mm，之后反向穿行，重復4～5次，作“M”或“W”形的鋸齒狀縫合。通過縫線在鞏膜層間反向走行產(chǎn)生的牽拉力度來固定IOL。術后又因縫線與鞏膜組織的粘連增加了固定力，使懸吊的IOL更加穩(wěn)固，其固定的力量與線結固定有著異曲同工的作用。而IOL的重量輕微，不會因自身重力使縫線從鋸齒狀的鞏膜層間線道中滑脫。ZST完成后輕壓并緊貼鞏膜表面剪斷縫線，使線頭埋藏于鞏膜層間線道內(nèi)而不暴露于鞏膜外，避免了聚丙烯固定線結及線頭侵蝕鞏膜、結膜而暴露的風險。

本研究無需制作鞏膜瓣以覆蓋線結，手術簡便、省時，術源性創(chuàng)傷小，術后反應輕，手術也相對安全，為一種較好的脫位IOL再復位固定的微創(chuàng)術式。本研究術后隨訪時間48個月者7眼，60個月者6眼，72個月者4眼，96個月者4眼。IOL均位正居中，固定良好，無鞏膜、結膜聚丙烯線結及線頭暴露，無局部結膜充血及刺激癥狀，亦無眼內(nèi)感染跡象。

為防止聚丙烯線固定線結術后從三片式IOL的襻端滑脫，最好將三片式IOL襻端做手杖頭狀改變?？捎渺柲で蛐螣浦寡髟诰凭珶羯下约訙兀缓筝p觸該襻端，將其向內(nèi)作手杖柄狀彎曲或釘帽狀膨大。如脫位IOL為閉環(huán)四襻者，可做IOL對角線的兩閉環(huán)襻結扎，置IOL于睫狀溝后再行ZST縫合。由于本研究應用的是鞏膜層間ZST方式，縫合構成的“齒尖”角度宜小，小角度產(chǎn)生的IOL固定力度應較大角度者強。IOL襻被縫線固定于鞏膜的位置非常重要，直接決定IOL的位置，故術前務必用美藍或標記筆作好標記定位，避免IOL固定后偏位。尤其對閉環(huán)三襻的IOL而言，其跨度各120°的3點定位務必準確。這樣可使IOL襻與固定位置對應，3點構成穩(wěn)定平面，均勻分布，受力均衡，可避免術后IOL傾斜，偏位或扭曲。本研究使用的注射針頭系直針，可保證進出針的直線性和位置的準確性，其平行于虹膜后面直線走行，能確保于標記定位點角鞏膜緣后2 mm的睫狀溝位置穿出眼外。雙襻IOL的固定點以9∶30和3∶30或11∶30和5∶30為好，可避開9∶00和3∶00處的睫狀后長血管。術中如損傷睫狀體或睫狀后長血管引起玻璃體出血時，術后可口服卵磷脂絡合碘片，一般數(shù)日后積血會被吸收。為減少操作步驟和術源性損傷，作ZST縫合時，可不剪開球結膜，直接在結膜下行鞏膜層間ZST縫合。但最初幾次的手術操作最好先行球結膜剪開。

對于玻璃體視網(wǎng)膜術后IOL脫位于玻璃體腔者，因其玻璃體腔內(nèi)為“房水”，黏彈性低，術中易“漏水”。術中細小切口易致低眼壓，造成眼球塌陷。術中黏彈劑在眼內(nèi)存留困難，亦難以維持前房，均使手術操作困難。由于術中眼壓較低，加上既往手術史、外傷或高度近視史，有術中爆發(fā)性脈絡膜上腔出血或滲漏，或術后遲發(fā)性脈絡膜上腔出血、脈絡膜脫離或黃斑囊樣水腫可能。故術中應先作好睫狀體扁平部或前房灌注，以維持術中眼壓。用視網(wǎng)膜鑷將脫位IOL穩(wěn)妥夾持后再行穿針引線固定。如J型或C型IOL襻需先行眼外縫線結扎固定時，透明角膜切口宜微小為妥，如作1.8或2.0 mm微切口。

本研究采用較粗的8/0聚丙烯縫線，預期會降低遠期縫線降解率，但仍有待長期的臨床檢驗。因此，對年輕或兒童患者不建議常規(guī)使用聚丙烯縫線固定脫位的IOL[7，10-11]。術中做不全脫位的IOL固定時，如其襻或光學部難以進入前房，可向IOL光學部下注入黏彈劑并用針頭向上托舉?；驅?7G注射針頭的針體折成約120°，其針尖反折成90°的鉤狀，鉤尖向上劃撥IOL光學部邊緣，逐步將IOL襻鉤至瞳孔區(qū)合適位置，再進行下一步操作。

IOL脫位，可引起高眼壓或繼發(fā)性青光眼。但本研究21眼中IOL不全脫位15眼和全脫位6眼，術前未見高眼壓或繼發(fā)青光眼者。術后第1天有3眼出現(xiàn)一過性高眼壓，可能與IOL背面的黏彈劑未被吸除干凈有關；當然虹膜與小梁網(wǎng)的術源性炎性水腫也可引起一過性高眼壓。對此，可經(jīng)降眼壓及抗炎治療，必要時行前房穿刺口放液，眼壓多能恢復正常。

本研究21眼在術后的隨訪中，眼壓均處于正常范圍，這可能與IOL復位后其襻位于睫狀溝有關。因為角鞏膜緣后2.0 mm處恰好是睫狀溝位置。本研究用直針經(jīng)角鞏膜緣后2.0 mm平行于虹膜背面進出穿刺可直抵睫狀溝底部，其導引的縫線，可將IOL襻固定于睫狀溝底部位置；不會使IOL襻前偏導致虹膜根部前移，而引起房角周邊前粘連或與虹膜摩擦引起虹膜色素脫落而繼發(fā)色素性青光眼。相比之下，若用聚丙烯縫線相連的彎針直接行睫狀溝縫合固定IOL襻，一則虹膜所致盲區(qū)使彎針難以準確定位睫狀溝，二則彎針所致的弧形針道有可能偏于睫狀溝前部。均有使IOL襻固定于睫狀溝靠前位置，導致虹膜根部偏前，引起前粘連或虹膜色素脫落而繼發(fā)青光眼的可能。若IOL襻靠后固定于睫狀體冠部則有IOL偏位風險。

綜上所述，本研究無需剪開球結膜，無需制作鞏膜瓣，無需線結，操作簡便，手術微創(chuàng)?？衫慰抗潭撐坏腎OL，固定縫線不會從鞏膜層間的線道內(nèi)滑脫。無術后線結侵蝕暴露及眼內(nèi)感染風險。術后IOL位正居中，臨床效果良好。除脫位IOL的再固定外，亦可作為無后囊膜支撐的Ⅰ期或Ⅱ期IOL的植入固定。

利益沖突申明本研究無任何利益沖突

作者貢獻聲明陳金桃：收集數(shù)據(jù)；參與選題、設計及資料的分析和解釋；撰寫論文；根據(jù)編輯部的修改意見進行修改。張令潔：參與選題、設計和修改論文的結果、結論。段宏輝：參與數(shù)據(jù)收集。徐志偉：參與數(shù)據(jù)收集。伍海建：參與選題、設計、資料的分析和解釋；修改論文中關鍵性結果、結論；根據(jù)編輯部的修改意見進行核修