賈婀娜 賈瀟瀟 姚琳

(1.遵義醫(yī)科大學(xué) 珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041；2.紹興市人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000；3.遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院，廣東 珠海 519000)

幸福與健康是人類永恒不變的追求。十九大報告站高望遠(yuǎn)，明確提出了“實施健康中國戰(zhàn)略”的號召，從而將“健康中國”的理念上升為國家戰(zhàn)略，這對人口眾多的中國而言意義重大。當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)上仍存在諸多不足，在健康中國建設(shè)中需要通過醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)精神的重塑，把人文精神的內(nèi)涵融入到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的正確方向上來，才能實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和社會的健康發(fā)展。

本文以“健康中國”戰(zhàn)略為背景，以馬克思主義唯物辯證法為指導(dǎo)，對廣東省、貴州省、浙江省等高校的500名全科醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)狀況進行了調(diào)查與分析，旨在為加強我國高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提出合理化建議。

1 調(diào)查與方法

1.1 調(diào)查方法與對象

本課題組在查閱相關(guān)文獻及咨詢相關(guān)專家意見后，設(shè)計《“健康中國”背景下全科醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)調(diào)查問卷》。采用分層整群隨機抽樣的方法，將廣東省、貴州省、浙江省等某醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)學(xué)院的大一至大五全科醫(yī)學(xué)生按照年級進行分層，每個年級隨機抽取1—2個班級，總計500人。在調(diào)查開始前由課題組教師統(tǒng)一指導(dǎo)學(xué)生填寫調(diào)查問卷，并告知本次調(diào)查研究的目的和意義，以端正學(xué)生們的填寫態(tài)度。調(diào)查采用匿名的方式進行。

1.2 統(tǒng)計分析

全部調(diào)查結(jié)果錄入《問卷星》，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 調(diào)查問卷總體狀況

采用整群隨機抽樣的方法，在廣東省、貴州省、浙江省等某醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)學(xué)院隨機抽取大一到大五的學(xué)生。發(fā)放調(diào)查問卷500份，回收有效問卷468份，有效回收率93.6%。其中，男生179人(38.25%)，女生289人(61.75%)；漢族學(xué)生272人(58.12%)，少數(shù)民族學(xué)生196人(41.88%)；家庭住址是城市68人(14.53%)，農(nóng)村329人(70.3%)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)71人(15.17%)；學(xué)生干部196人(41.88%)，普通同學(xué)272人(58.12%)；學(xué)生黨員或入黨積極分子204人(43.59%)，非黨員學(xué)生264人(56.41%)；大一到大五的人數(shù)分別是75人(16.03%)、149人(31.84%)、165人(35.26%)、56人(11.97%)、23人(4.9%)。

3 全科醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)教育的評價分析

3.1 全科醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)教育總體滿意度的評價

全科醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)情況的總體評價，認(rèn)為“整體素質(zhì)很好”的占48.71%；認(rèn)為“整體較好但有個別人素質(zhì)較低”的占45.94%；認(rèn)為“整體素質(zhì)較差”的占3.85%；認(rèn)為“素質(zhì)很差”的占1.07%；“不清楚”的占0.43%。從總體上看，全科醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)狀況評價較高，但也有學(xué)生認(rèn)為個別同學(xué)的素質(zhì)較低。因此，全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育還需繼續(xù)加強。

3.2 全科醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)教育重要性的認(rèn)知評價

在“你認(rèn)為人文修養(yǎng)對你的專業(yè)學(xué)習(xí)和工作有影響嗎”一題中(見表1)，62.18%的學(xué)生回答“有”，32.69%的學(xué)生回答“有一點”，4.49%的學(xué)生回答“沒有”。可見，大部分全科醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到人文素質(zhì)教育對自身學(xué)習(xí)和工作的重要性，這是高校不斷加強全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的成績和結(jié)果。但是，32.69%的全科醫(yī)學(xué)生回答“有一點”，4.49%的學(xué)生回答“沒有”。可見，高校在全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方面依然需要不斷加強和改善。

表1 你認(rèn)為人文修養(yǎng)對你的專業(yè)學(xué)習(xí)和工作有影響嗎？

3.3 全科醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)教育內(nèi)容的認(rèn)知評價

在“你最喜歡哪方面的人文素質(zhì)教育”一題中，調(diào)查顯示(見表2)：28.63%的全科醫(yī)學(xué)生選擇“職業(yè)素養(yǎng)”，39.74%的學(xué)生選擇“心理健康教育”，8.12%的學(xué)生選擇“法紀(jì)安全”，10.47%的學(xué)生選擇“就業(yè)指導(dǎo)”，6.84%的學(xué)生選擇“第二課堂活動”，5.77%的學(xué)生選擇“其他”。通過調(diào)查可以看出，在全科醫(yī)學(xué)生看來，心理健康教育和職業(yè)素養(yǎng)教育在提升自身人文素質(zhì)方面更有效。

表2 你最喜歡哪方面的人文素質(zhì)教育？

3.4 對提升全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的措施的評價

3.4.1 從個人角度看全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的措施

當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的著眼點應(yīng)該放在哪些方面？通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)(見表3)，20.94%的學(xué)生認(rèn)為是“傳統(tǒng)文化教育”，25.85%的學(xué)生認(rèn)為是“道德教育”，18.59%的學(xué)生認(rèn)為是“責(zé)任教育”，5.34%的學(xué)生認(rèn)為是“審美教育”，24.15%的學(xué)生認(rèn)為是“健全人格教育”，4.49%的學(xué)生認(rèn)為是“全球意識教育”。

表3 你認(rèn)為加強當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育著眼點應(yīng)該放在？

調(diào)查顯示(見表4)，不同年級的學(xué)生，此項的選擇有差異。大一到大三的學(xué)生認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的著眼點應(yīng)該放在“道德教育”，占比分別為26.67%、27.52%、26.06%；大四的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該放在“道德教育”和“責(zé)任教育”，占比均為25%；大五的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該放在“傳統(tǒng)文化教育”，占比為36.84%。

表4 你認(rèn)為加強當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育著眼點應(yīng)該放在？

來自不同生源地的學(xué)生此項選擇也不同(見表5)。城市學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育著眼點應(yīng)該放在“傳統(tǒng)文化教育”，占比30.88%；農(nóng)村學(xué)生更傾向于放在“道德教育”，占比29.18%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生則傾向于放在“健全人格教育”，占比30.43%。

表5 你認(rèn)為加強當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育著眼點應(yīng)該放在？

3.4.2 高校在人文素質(zhì)教育方面需要改善的方面

當(dāng)前學(xué)校在人文素質(zhì)教育方面，哪些方面你認(rèn)為有待改善？調(diào)查顯示(見表6)，47.22%的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)片面強調(diào)應(yīng)用”；55.34%的學(xué)生認(rèn)為“整體學(xué)習(xí)環(huán)境氛圍不夠濃厚”；36.75%的學(xué)生認(rèn)為“分兩個校區(qū)專業(yè)融合不夠”；30.98%的學(xué)生認(rèn)為“教師對學(xué)生人文關(guān)懷不夠”；32.05%的學(xué)生認(rèn)為“授課教師與學(xué)生交流不夠，下課就走人”；23.72%的學(xué)生認(rèn)為“沒有培養(yǎng)學(xué)生合作精神和團結(jié)意識”；46.79%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)生自己忙于眼前的一些事務(wù)，對人文素養(yǎng)沒意識到”；18.59%的學(xué)生認(rèn)為“其他”方面。

表6 學(xué)校在人文素質(zhì)教育方面有哪些方面你不滿意？

調(diào)查顯示(見表7)，城市與農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生在此項選擇有所差異。來自城市的有42.65%的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)片面強調(diào)應(yīng)用”“整體學(xué)習(xí)環(huán)境氛圍不夠濃厚”“分兩個校區(qū)專業(yè)融合不夠”，因此需要改善；來自農(nóng)村的有59.57%的學(xué)生認(rèn)為“整體學(xué)習(xí)環(huán)境氛圍不夠濃厚”，因此需要改善；來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的有53.62%的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)片面強調(diào)應(yīng)用”，因此需要改善。

表7 學(xué)校在人文素質(zhì)教育方面有哪些方面你不滿意？

3.4.3 在課程建設(shè)方面，公共基礎(chǔ)課在培養(yǎng)人文素質(zhì)中的作用

從全科醫(yī)學(xué)生的角度看，你認(rèn)為哪些公共基礎(chǔ)課能夠在培養(yǎng)人文素質(zhì)方面起作用？調(diào)查顯示(見表8)，72.01%的學(xué)生認(rèn)為是“毛概、思修、馬原、史綱、時事政策”；38.25%的學(xué)生認(rèn)為是“大學(xué)語文”；33.55%的學(xué)生認(rèn)為是“應(yīng)用文寫作”；31.62%的學(xué)生認(rèn)為是“大學(xué)英語”；55.56%的學(xué)生認(rèn)為是“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”；32.48%的學(xué)生認(rèn)為是“體育”；37.82%的學(xué)生認(rèn)為是“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育”；31.41%的學(xué)生認(rèn)為是“省情課”。

表8 你認(rèn)為現(xiàn)有的公共基礎(chǔ)課能夠在培養(yǎng)人文素質(zhì)方面起作用的是？

3.4.4 從發(fā)展方向看，大學(xué)教育需要進一步加強的方面

從全科醫(yī)學(xué)生的角度看，大學(xué)教育應(yīng)該從哪些方面進一步加強？調(diào)查顯示(見表9)：66.67%的學(xué)生認(rèn)為是“思想道德修養(yǎng)”；64.53%的學(xué)生認(rèn)為是“法治倫理觀念”；55.77%的學(xué)生認(rèn)為是“政治意識”；63.03%的學(xué)生認(rèn)為是“人生價值體系的構(gòu)建”；56.62%的學(xué)生認(rèn)為是“人生規(guī)劃”；48.5%的學(xué)生認(rèn)為是“心理咨詢”；41.24%的學(xué)生認(rèn)為是“創(chuàng)新素質(zhì)拓展”；39.1%的學(xué)生認(rèn)為是“人文藝術(shù)與審美教育”。

表9 你覺得下列哪些是大學(xué)教育應(yīng)該加強的?

4 討論

4.1 思想認(rèn)識方面

首先，高校要充分認(rèn)識到進行全科醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的重要意義，在課程建設(shè)中注重專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育相結(jié)合，通過優(yōu)化人文課程體系來實現(xiàn)對全科醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)和思想政治素質(zhì)教育的目的。其次，高校應(yīng)繼續(xù)從課程建設(shè)、師資力量等方面入手，在教學(xué)活動中樹立提升全科醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)的教育理念；在課程體系建設(shè)方面，構(gòu)建人文社會科學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合的新型課程體系，既突出全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的地位，同時也重視全科醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置；在教學(xué)方式上采用多樣化的教學(xué)方式，如在課程中設(shè)置專題探討、分組討論、案例分析、情景對話、視頻展播等，幫助學(xué)生不斷積累人文知識，提升學(xué)習(xí)興趣，不斷提升全科醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。第三，深入挖掘全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中所蘊含的豐富的文化元素和思想文化內(nèi)涵，發(fā)揮每門課程的育人功能，同心同向育人，不斷培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生的人文精神、人文素養(yǎng)和人文氣質(zhì)，提升培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量和水平。

4.2 課程建設(shè)方面

課程教學(xué)是高校實現(xiàn)教育目標(biāo)和人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑，也是全科醫(yī)學(xué)生獲取知識、技能和提升綜合素質(zhì)的基本途徑。為全面提升全科醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，高校應(yīng)在課程建設(shè)中確定全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，充分利用學(xué)校的各方面軟硬件條件加強創(chuàng)新，逐步建立起與社會發(fā)展的實際需求、人才需要相適應(yīng)的完整、高效的課程結(jié)構(gòu)和體系。通過課程建設(shè)，完善教學(xué)條件，優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)，完善教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方式方法，達到提升教師隊伍素質(zhì)和人文素養(yǎng)課堂教學(xué)質(zhì)量，進而提升整個全科醫(yī)學(xué)生人文課程教學(xué)水平的目的。此外，在開設(shè)人文素質(zhì)教育課程過程中，應(yīng)在心理健康課、職業(yè)素養(yǎng)課、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課、就業(yè)指導(dǎo)課、人文醫(yī)學(xué)課上加強投入，為學(xué)生提供更高質(zhì)量的課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)體驗，不斷提升全科醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

4.3 教學(xué)內(nèi)容方面

在全科醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育方面需要著重加強道德教育、責(zé)任教育和傳統(tǒng)文化教育。大四學(xué)生更注重責(zé)任教育，教師在教學(xué)中首先需要進行責(zé)任意識的教育，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。大五學(xué)生更注重傳統(tǒng)文化教育，教師在教學(xué)中要注重把傳統(tǒng)文化融入思想政治教育、專業(yè)教育、社會實踐等，進一步弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。道德教育、責(zé)任教育和傳統(tǒng)文化教育既要通過課程教學(xué)進行灌輸，同時也要注重課程教學(xué)與社會實踐活動的結(jié)合，積極發(fā)揮社會實踐的重要作用。如把道德教育與踐行社會主義核心價值觀相結(jié)合，把責(zé)任教育與時代精神教育和革命傳統(tǒng)教育相融合，結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日、民俗民風(fēng)活動等進行傳統(tǒng)文化教育等，通過開展講座、參觀學(xué)習(xí)、觀看愛國影片、建設(shè)特色網(wǎng)站等形式，促進課程教學(xué)與傳統(tǒng)文化體驗活動、志愿服務(wù)活動、校園文化活動、主題教育活動等社會實踐活動相結(jié)合，引導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)生完善自身人格素養(yǎng)，把個人理想和社會發(fā)展、個人價值和民族復(fù)興結(jié)合起來，堅定他們?yōu)閷崿F(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢而不斷奮斗的理想信念。

4.4 師資隊伍方面

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，11.54%、36.32%的全科醫(yī)學(xué)生分別對“學(xué)校教師人文素質(zhì)”“教師授課方式”不滿意。因此，在師資方面，高校要增加全科醫(yī)學(xué)課程中傳統(tǒng)文化教學(xué)和研究人才比重，培養(yǎng)和造就一批中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化方面的教學(xué)名師和人才，以不斷增強課程的針對性、指導(dǎo)性和實踐性。另一方面，加大對人文教育課程教師的培訓(xùn)，在培訓(xùn)內(nèi)容中加大中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容的比重，提升教師開展人文教育的能力；通過交流會、進修、培訓(xùn)等方式，提升教師的教學(xué)水平和業(yè)務(wù)水平。