何春琳 李曉梅 王雅莉

(1.陜西省漢中市漢中市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,陜西 漢中 723000;2.延安市人民醫(yī)院腫瘤血液科,陜西 延安 716000)

宮頸癌是臨床較常見的婦科疾病，多是由于感染人乳頭瘤病毒所致[1]。若大劑量使用放化療藥物，在殺死癌腫細(xì)胞同時(shí)，也會(huì)殺死患者體內(nèi)正常細(xì)胞，出現(xiàn)不良反應(yīng)，且在放化療過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[2-3]。因此，對早期宮頸癌患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文現(xiàn)將系統(tǒng)規(guī)范化聯(lián)合個(gè)性護(hù)理對早期宮頸癌患者護(hù)理滿意度及心理狀態(tài)影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年1月至2020年6月選取本院收治的150例早期宮頸癌患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合美國癌癥聯(lián)合會(huì)及國際抗癌聯(lián)盟制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；(2)簽署知情同意書，自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重心肝腎功能性疾病者；(2)免疫系統(tǒng)疾病者；(3)凝血障礙者；(4)精神病者；(5)內(nèi)分泌及代謝性疾??；(6)自身免疫性疾病者；(7)不愿配合治療者。根據(jù)護(hù)理方法分為對照組(n=75)與研究組(n=75)，對照組：年齡(24-67)歲，平均年齡(54.78±4.34)歲；已婚未育12例，已婚已育63例。研究組：年齡(25-69)歲，平均年齡(55.67±4.53)歲；已婚未育15例，已婚已育60例。兩組患者的年齡、結(jié)婚狀態(tài)及手術(shù)方式經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有可比性。

1.2研究方法 對照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即常規(guī)放化療時(shí)，患者病情監(jiān)測；如何使用放化療藥物等。研究組：給予系統(tǒng)規(guī)范化聯(lián)合個(gè)性護(hù)理。觀察標(biāo)準(zhǔn)為：觀察及記錄以下指標(biāo)：(1)心理狀態(tài)。采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評分，得分越高，表明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[5]。(2)生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量測定量表(QLQ-C30)對患者情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能及軀干功能進(jìn)行評價(jià)，得分越高表明各項(xiàng)生活質(zhì)量越高。(3)并發(fā)癥。包括感染、血栓、膀胱功能異常[6]。(4)護(hù)理滿意度。采用本院自制調(diào)查表，包括非常滿意、基本滿意及不滿意。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者心理狀態(tài)評分比較 護(hù)理后，兩組患者心理狀態(tài)評分均降低，且研究組焦慮評分、抑郁評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分比較分)

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 護(hù)理后，研究組患者良反應(yīng)發(fā)生率為2.67%低于對照組12.00% ，P<0.05。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較(%)

2.3兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分比較 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后兩組患者評分均降低，且研究組情緒功能、角色功能、認(rèn)知功能及軀干功能低于對照組(P<0.05)。見表3。

2.4兩組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后，研究組患者護(hù)理滿意度為97.33%高于對照組的86.67%，P<0.05。見表4。

表4 兩組患者護(hù)理滿意度比較(%)

3 討 論

宮頸癌是臨床較常見的惡性腫瘤之一，直接威脅患者身體健康及生命安全。已有研究表明：宮頸癌患者在手術(shù)治療后需輔助化療，可降低腫瘤復(fù)發(fā)率及死亡率[4]。然而，由于化療藥物需全身性治療。多數(shù)宮頸癌患者對放化療認(rèn)識不足，甚至抗拒放化療治療，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒[7-8]。因此，對早期宮頸癌患者實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)與個(gè)性化護(hù)理具有重要意義。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種將患者為中心位置的護(hù)理模式，在整體掌握宮頸癌患者情緒后，給予個(gè)性化的心理護(hù)理及情緒護(hù)理干預(yù)，可幫助患者緩解恐懼及焦慮等不良心理，同時(shí)列舉治療成功病例，增強(qiáng)治療自信心。其次，健康教育，通過多種方式健康教育，可幫助患者提高疾病知識掌握度。再次，針對化療不良反應(yīng)實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，可降低化療不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。最后，進(jìn)行性生活指導(dǎo)，可效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，可維持和諧的夫妻關(guān)系，促進(jìn)患者身體康復(fù)。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的不良情緒評分、并發(fā)癥低于對照組，生活質(zhì)量各項(xiàng)評分、護(hù)理滿意度均高于對照組。

綜上所述，早期宮頸癌患者實(shí)施統(tǒng)規(guī)范化聯(lián)合個(gè)性護(hù)理，可提高患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。