李昔勝 王薇

(1.延安市人民醫(yī)院中醫(yī)內科，陜西 延安 716000；2.空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院中醫(yī)科1陜西 西安 710032)

功能性消化不良肝氣郁結證就是人們俗稱的消化不良，隨著近年來中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，中醫(yī)應用于治療功能型消化不良肝氣郁結癥是一種較為理想的臨床治療方案，所以在進行治療時需要采用中醫(yī)藥物對患者的病因進行控制，以獲得最佳的治療效果[1-3]。本次研究中，探索疏肝解郁腹安湯治療功能性消化不良肝氣郁結證的價值，取得一定成果。報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇本院中2017年1月至2018年4月間收治的82例功能性消化不良肝氣郁結證患者作為研究對象，采用數字隨機法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均包含44例患者。其中對照組男性患者20例，女性21例，年齡21～59歲，平均年齡(48.3±4.8)歲，實驗組男性患者17例，女性24例，年齡19～62歲，平均年齡(49.1±5.2)歲。所有患者中濕熱癥13例，脾虛氣滯癥14例，肝郁氣滯癥8例，肝胃郁熱癥6例。且均有認知正常功能，對本次研究知情并簽署知情同意書，根據年齡、性別、病情等一般資料顯示無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利片進行治療，每日飯前半小時服用，并根據患者的情況選擇次數，癥狀輕微的患者每日服用1～2次，癥狀嚴重的患者每日不超過3次，劑量不超過5 mg，并告知患者不可自行加減劑量，同時控制患者的飲食。實驗組患者采用疏肝解郁腹安湯進行治療，組方如下。木香6 g、枳殼15 g、白芍30 g、陳皮30 g、加炙甘草和柴胡各8 g、加檳榔、川芎、香附各10 g、烏藥12 g。如果患者肝氣郁結癥狀較為嚴重可隨癥加減柴胡、芍藥、香附、郁金、丹參等藥物，所有藥物加水500 mL煎熬至300 mL，每日用藥一劑，分3次進行服用。所有患者均進行4周治療。評價標準為顯效：患者飲食功能恢復正常，未見嘔吐、脹氣等癥狀，能正常進食；有效：患者食欲基本恢復，臨床癥狀有明顯改善，不影響正常進食；無效：患者臨床癥狀未見改善，難以進行正常飲食。不良反應記錄胃部不適、餐后飽脹、厭食，評價發(fā)生率。癥狀評分：觀察所有患者治療完成后的癥狀評分，主要記錄早飽感、噯氣、胸脅痛、腹脹，無癥狀評價為0分，如果有輕度癥狀記錄為3分，中度癥狀記錄為5分，患者癥狀較重記錄7分。

1.3統(tǒng)計學方法 本次研究中涉及到的所有數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數據處理，實驗結果中涉及到的治療總有效率和患者的治療不良反應發(fā)生狀況采用百分比(%)的形式進行數據記錄，數據采用卡方進行檢驗，實驗結果中患者的癥狀評分和患者一般資料中的年齡信息采用(均數±標準差)的形式表示，實驗數據采用t值進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1實驗結果顯示，實驗結果顯示，實驗組患者的治療有效率為41(93.18%)，顯著優(yōu)于對照組的32(72.73%)，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2實驗結果顯示，不良反應發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

2.3實驗結果顯示，實驗組患者的癥狀評分為(2.6±0.6)，而對照組患者的癥狀評分為(5.1±1.3)，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示實驗組患者的癥狀較對照組更輕。見表3。

表3 兩組患者的癥狀評分對比

3 討 論

功能性消化不良肝氣郁結證是一種十分常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要癥狀有胃部灼痛感、餐后飽脹、食欲不佳等，對患者的生活質量有一定影響[4]。通常西醫(yī)治療的原則是選擇抑制胃酸分泌的藥物，并同時促進胃動力的藥物，其治療效果良好，但長期服用藥物會出現耐藥性，還可能出現一系列不良反應[5-6]。

本次實驗中，其結果顯示，實驗組患者的治療有效率為41(93.18%)，顯著優(yōu)于對照組的32(72.73%)，實驗結果提示將疏肝解郁腹安湯應用于功能性消化不良肝氣郁結癥的治療中，具有較好的治療效果。在我國中醫(yī)理論中認為[7]，肝郁氣滯和氣滯血瘀等癥狀能采用川芎藥物進行化解，并且還能起到疏理肝氣的效果，以助患者肝體陰而陽用[8]。同時方中陳皮和檳榔等藥物能夠起到行氣消脹的效果，這種藥效有助于緩解患者的腹脹感，減輕患者的心理負擔和精神壓力，使患者保持良好的情志狀態(tài)，開展治療[9]。方中柴胡與香附能夠對患者起到疏肝解郁的效果，并且還能進行一定的止痛，從而減輕患者的腹部癥狀[10]。同時實驗組患者的癥狀評分為(2.6±0.6)，而對照組患者的癥狀評分為(5.1±1.3)，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，提示實驗組患者的癥狀較對照組更輕。本次研究中，實驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義。究其原因多是由于中醫(yī)藥物對患者機體造成的損傷較小，并且中藥起效較為緩慢和溫和，不會對患者的胃腸道造成明顯且強烈的刺激感，所以將藥物應用于患者的治療中，能夠在一定程度上緩解患者的不良反應，具有較好的臨床應用安全性和可靠性。

綜上所述，將疏肝解郁腹安湯治療應用于功能性消化不良肝氣郁結證的治療，不僅能有效改善患者的消化系統(tǒng)，還能減少藥物帶來的不良反應，是一種有效的治療方法，具有較高的臨床運用價值。