張 國， 韓 林， 蒙 強， 黃文新

援外醫(yī)療是我國對外援助工作的重要組成部分，是構建人類衛(wèi)生健康共同體的具體行動[1]?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出：深化對外援助體制機制改革，優(yōu)化對外援助布局，向發(fā)展中國家特別是最不發(fā)達國家提供力所能及的幫助，加強醫(yī)療衛(wèi)生、科技教育、綠色發(fā)展、減貧、人力資源開發(fā)、緊急人道主義等領域?qū)ν夂献骱驮鶾2]。援外醫(yī)療工作是醫(yī)療衛(wèi)生領域貫徹我國外交路線的一項重要工作，對促進我國與發(fā)展中國家尤其是非洲國家的友好合作發(fā)揮著特殊作用。按照黨中央、國務院的部署，廣西于上世紀七十年代先后向尼日爾、科摩羅兩個非洲國家派遣醫(yī)療隊，開展醫(yī)療援助任務。40多年來，在國家各部委和廣西壯族自治區(qū)黨委、政府及相關部門的指導和幫助下，經(jīng)過多批醫(yī)療隊的實踐、發(fā)展和完善，為我國援非醫(yī)療工作作出了一定的貢獻，為新時代援非工作的進一步開展提供較好的經(jīng)驗?，F(xiàn)對廣西40多年來援非醫(yī)療工作情況進行回顧與展望。

1 廣西援非醫(yī)療隊組建與派遣情況

廣西自1976年起承擔向尼日爾派遣援外醫(yī)療隊、1994年起承擔向科摩羅派遣援外醫(yī)療隊以來，對非醫(yī)療援助工作已走過40多年的歷程。截至2021年，廣西共向尼日爾和科摩羅兩個非洲國家派遣援外醫(yī)療隊共36批次843人次，其中援尼日爾醫(yī)療隊共22批次693人次，援科摩羅醫(yī)療隊共14批次150人次。見表1，2。

表1 廣西歷年援尼日爾醫(yī)療隊批次和人數(shù)

表2 廣西歷年援科摩羅醫(yī)療隊批次和人數(shù)

2 廣西援非醫(yī)療工作取得的主要成績

2.1廣西援非醫(yī)療隊為受援國開展防病治病情況

(1)長期常態(tài)化防病治病工作：主要包括疾病預防、疾病診治、疫苗接種、公共防護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、公共衛(wèi)生和健康保健知識宣傳教育等。(2)臨時專項援助工作：①白內(nèi)障復明“光明行”專項工作。共派出3名眼科專家，8名護理人員，3名工程人員，為非洲當?shù)鼐用襁M行白內(nèi)障復明手術共537例。②瘧疾防控專項工作。包括抗瘧藥物援助與發(fā)放、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員瘧疾防治知識培訓、當?shù)鼐用穹蜡懼R宣教和培訓等[3]。③新冠肺炎防控專項工作。先后向尼日爾派遣抗疫專家小分隊，向科摩羅派遣短期抗疫醫(yī)療隊，幫助受援國和我駐外機構人員應對及做好疫情防控。援非醫(yī)療隊成立了新冠肺炎疫情防控小組，制定了《援非醫(yī)療隊新冠肺炎防控預案》，國內(nèi)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構與對口援非醫(yī)療隊及當?shù)蒯t(yī)務人員進行了多次網(wǎng)絡視頻培訓和講座。廣西援非醫(yī)療隊近5年來為當?shù)鼐用穹啦≈尾」ぷ髑闆r見表3，4。

表3 援尼日爾醫(yī)療隊近5年為當?shù)鼐用穹啦≈尾∏闆r統(tǒng)計

表4 援科摩羅醫(yī)療隊近5年為當?shù)鼐用穹啦≈尾∏闆r統(tǒng)計

2.2廣西援非醫(yī)療隊為受援國醫(yī)務人員開展人員培養(yǎng)培訓和技術合作情況 中非合作論壇第四屆部長級會議上簽署援建非洲30家醫(yī)院的協(xié)議[4]。中科友誼醫(yī)院于2014年7月建成并移交科摩羅政府管理使用，尼日爾綜合醫(yī)院也于2017年9月投入使用。這兩家醫(yī)院都是當?shù)匾?guī)模最大、設備最先進、功能最齊全的綜合性醫(yī)院。尤其是援尼日爾醫(yī)療隊集中到尼日爾綜合醫(yī)院工作以來，醫(yī)療隊的工作環(huán)境和醫(yī)療條件得到了極大改善。歷年來，廣西醫(yī)療隊為尼日爾、科摩羅當?shù)蒯t(yī)務人員進行基礎、臨床技能培訓達到上萬人次，有效地提升了當?shù)蒯t(yī)院的臨床診療水平。商務部及衛(wèi)生部還組織科摩羅、尼日爾?？茖W員到我國進行專項醫(yī)院管理(包括人力資源管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理管理、設備管理、藥品管理等)和臨床設備應用(包括X線機、螺旋CT等醫(yī)療設備的使用)等方面的培訓。2017年4月國家衛(wèi)生計生委與尼日爾公共衛(wèi)生部簽署了《關于開展醫(yī)院對口支援合作的協(xié)議》，確定廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院與尼日爾綜合醫(yī)院在心臟科和神經(jīng)科建立合作關系，通過開展對口醫(yī)院合作，促進了尼日爾綜合醫(yī)院心臟科和神經(jīng)科診療水平的提升。2018年5月廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院與尼日爾綜合醫(yī)院正式簽署了《對口支援工作協(xié)議書》，并先后派出5批38人次對口援助專家赴尼日爾開展技術幫扶工作，指導尼日爾醫(yī)師獨立完成冠脈造影術。完成了2批8人次尼日爾醫(yī)務人員來華進行為期6個月的業(yè)務培訓。2020年10月國家衛(wèi)生健康委與科摩羅聯(lián)盟衛(wèi)生、團結(jié)、社會保障及促進性別平等部簽訂《關于建立對口醫(yī)院合作機制的意向書》，確定廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院與科摩羅中科友誼醫(yī)院建立對口醫(yī)院合作機制，通過經(jīng)驗分享、遠程會診、學術交流、人才培養(yǎng)、派遣抗疫專家等多種形式開展交流和合作。目前，廣西與對口支援醫(yī)院開展的人員培養(yǎng)培訓和技術合作已經(jīng)走上了良性發(fā)展的軌道。

3 廣西援非醫(yī)療隊歷年來集體與個人獲得的榮譽和受表彰的情況

廣西援非醫(yī)療工作40多年來，在22批援尼日爾醫(yī)療隊、14批援科摩羅醫(yī)療隊中有多個集體和眾多個人先后獲得過我國及受援國各級、各類榮譽和表彰，涌現(xiàn)出了許多先進典型，其中第16批、第18批援尼日爾醫(yī)療隊、第5批援科摩羅醫(yī)療隊等集體榮獲“全國援外醫(yī)療工作先進集體”。朱其一、賴云珍、肖紅等隊員榮獲“全國援外醫(yī)療工作先進個人”。2012年，多次參加援尼日爾醫(yī)療隊和援科摩羅醫(yī)療隊，為非洲人民服務長達12年的醫(yī)療隊員喬世輝醫(yī)生獲“第四屆中非友好貢獻獎”。2013年，喬世輝醫(yī)生榮獲“全國援外醫(yī)療工作先進個人”。曾參加過援尼日爾醫(yī)療隊和援科摩羅醫(yī)療隊的醫(yī)療隊員鐘日勝醫(yī)生榮獲“全國援外醫(yī)療工作先進個人”，其撰寫的紀實文學作品——《非洲小城的中國醫(yī)生》，是一部反映中國醫(yī)療隊員在非洲工作和生活經(jīng)歷的紀實性文學作品，2012年9月該書榮獲全國第十屆少數(shù)民族文學創(chuàng)作“駿馬獎”。2016年，科摩羅衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織為廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院援科摩羅“光明行”醫(yī)療隊隊員頒發(fā)榮譽證書。第18批、第19批、第20批援尼日爾醫(yī)療隊隊員榮獲尼日爾共和國衛(wèi)生榮譽勛章。2021年6月，中國援科摩羅短期抗疫醫(yī)療隊領隊蒙強、副領隊張國榮獲科摩羅總統(tǒng)授予“綠新月騎士勛章”，韓林、韋彩周等隊員獲得科摩羅總統(tǒng)頒發(fā)榮譽證書。

4 廣西援非醫(yī)療工作的主要做法

4.1提高政治站位，做好組織保障 援外醫(yī)療工作不但是我國對外交流的重要組成部分，同時也是提高我國國際形象和影響力的重要舉措[5]。廣西的援非醫(yī)療工作自從開展以來，各級黨委、政府和衛(wèi)生健康行政部門以及各派遣單位都把此項工作作為重要的工作來抓，提高政治站位，實行黨政齊抓共管，一崗雙責，分工落實，部門配合，壓實責任，認認真真、扎扎實實地做好組織保障工作。

4.2統(tǒng)籌周密安排，做到精準選派 援非醫(yī)療隊人員組成是由多醫(yī)院、多學科、多專業(yè)選派組成，必須做到統(tǒng)籌安排，周密計劃，精準選派，既保證醫(yī)療隊人員的數(shù)量，亦保證醫(yī)療隊員的質(zhì)量。一是要求選派隊員政治素質(zhì)好，其中要求有相當比例的中共黨員；二是業(yè)務上合理調(diào)配專業(yè)結(jié)構和職稱結(jié)構；三是醫(yī)療隊組成人員實行全區(qū)多醫(yī)院精選精配；四是年齡結(jié)構上實行老、中、青結(jié)合。確保醫(yī)療隊政治可靠、業(yè)務精良、學科齊全、服務優(yōu)質(zhì)。

4.3加強督導監(jiān)管，確保工作成效 各級黨委、政府和衛(wèi)生健康行政部門以及各派遣單位對援非醫(yī)療隊每階段的工作做到有檢查、有督導、有監(jiān)管、有總結(jié)、有匯報；對發(fā)現(xiàn)存在的問題及時提出調(diào)整和整改措施；對醫(yī)療隊反映的困難和問題，做到有反饋、有落實。各級衛(wèi)生健康行政部門和派遣單位的領導還多次赴援非醫(yī)療隊所在醫(yī)院進行實地考察、督導和慰問，保證援非醫(yī)療工作持續(xù)健康發(fā)展。

4.4總結(jié)推廣經(jīng)驗，確保良性循環(huán) 各級衛(wèi)生健康行政部門和各派遣單位要求各醫(yī)療隊和每位隊員對工作開展情況做到月有小結(jié)、季有匯報、年有總結(jié)。對成熟和典型的經(jīng)驗及時給予交流推廣，對各醫(yī)療隊的先進事跡及時給予通報表揚，確保援非醫(yī)療工作隨時處于良性循環(huán)狀態(tài)。

5 新時期廣西援非醫(yī)療工作面臨的問題和挑戰(zhàn)

廣西援非醫(yī)療工作雖然取得了一定的成績，積累了一定的工作經(jīng)驗，但新時期也面臨諸多問題和新的挑戰(zhàn)：一是受援國經(jīng)濟發(fā)展水平與該國人民對醫(yī)療衛(wèi)生和健康日益增長的需求不適應、不協(xié)調(diào)面臨的問題與挑戰(zhàn)；二是受援國由于自然條件原因，自然災害和公共衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)、多發(fā)，醫(yī)療隊現(xiàn)有的救治能力和條件面臨的問題和挑戰(zhàn)；三是新冠肺炎疫情在非洲的不斷蔓延，如何做到既完成醫(yī)療任務，又確保醫(yī)療隊員生命安全面臨的問題和挑戰(zhàn)；四是原來援非醫(yī)療隊工作形式和內(nèi)容與新形勢下的發(fā)展要求面臨的問題和挑戰(zhàn)；五是援非醫(yī)療隊現(xiàn)有設施、設備與新時期工作要求和業(yè)務開展面臨的問題和挑戰(zhàn)等。

6 廣西援非醫(yī)療今后的工作建議與展望

一是要按新形勢下我國外交政策和對援非醫(yī)療工作的新認識、新任務和新要求，全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)推進援非醫(yī)療工作。二是要在全面總結(jié)、推廣援非醫(yī)療工作經(jīng)驗、工作做法的基礎上，創(chuàng)新和發(fā)展新認識、新定位、新任務、新內(nèi)容和要求，使援非醫(yī)療工作走上常態(tài)化、國際化、科學化、標準化、規(guī)范化的軌道。三是加快援非醫(yī)療工作的網(wǎng)絡化、信息化平臺建設，逐步實現(xiàn)國內(nèi)派遣醫(yī)院與受援醫(yī)院的遠程網(wǎng)絡診療一體化，不斷提高診治水平。四是加強和提高援非醫(yī)療隊應對新冠肺炎疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力和條件，確保醫(yī)療隊員的人身安全和健康。五是加強和做好服務保障工作，有效解決醫(yī)療隊員和家屬的后顧之憂，保證援非醫(yī)療隊長期思想穩(wěn)定、工作穩(wěn)定、隊伍穩(wěn)定。