王謙海/甘肅省平?jīng)鍪星f浪縣畜牧獸醫(yī)中心 744600

副結(jié)核病開始通常是局部感染，隨后可發(fā)生為全身性感染，通常會(huì)導(dǎo)致慢性肉芽腫性腸炎，最終導(dǎo)致體重減輕和死亡。這種綜合征也被稱為約內(nèi)氏病。該病可表現(xiàn)為單獨(dú)感染的臨床病例或持續(xù)暴發(fā)，部分取決于牛群中病原存在的時(shí)間。副結(jié)核病發(fā)病機(jī)制與其他結(jié)核病和分枝桿菌病相似，副結(jié)核分枝桿菌是一種細(xì)胞內(nèi)病原體，可引起動(dòng)物衰弱的免疫病理反應(yīng)，但亞臨床感染更為常見。大多數(shù)反芻動(dòng)物對(duì)副結(jié)核分支桿菌易感。副結(jié)核病在許多國家被認(rèn)為是一種重要的疾病，其原因包括該病對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響、臨床疾病對(duì)動(dòng)物福利的影響以及公共衛(wèi)生安全。

1 副結(jié)核病造成的經(jīng)濟(jì)影響

副結(jié)核病造成的經(jīng)濟(jì)損失是控制副結(jié)核病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。對(duì)奶牛因副結(jié)核病造成的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行了廣泛的研究，均表明該病對(duì)奶牛養(yǎng)殖可造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)影響。奶牛的損失包括淘汰前、期間和之后的損失。淘汰前的損失可包括產(chǎn)奶量降低、奶品質(zhì)降低、增加臨床型乳腺炎的發(fā)病率、生育能力下降、增加對(duì)其他疾病的已感染以及檢測(cè)和治療的成本。感染副結(jié)核分支桿菌的還可能會(huì)降低牛的增重，受感染牛的屠宰價(jià)值會(huì)降低。淘汰后的成本是淘汰個(gè)體后為實(shí)現(xiàn)未來收益的損失。

在美國，因副結(jié)核病造成每頭奶牛的年總經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)為21～79 美元，而在澳大利亞、加拿大、法國和英國的經(jīng)濟(jì)損失分別為45～88 澳元、49 加元、234 歐元和27 英鎊。在荷蘭奶牛群中，這些損失估計(jì)高達(dá)每頭奶牛每年67 歐元。美國奶牛群中副結(jié)核分枝桿菌感染引起的牛奶產(chǎn)量減少對(duì)美國經(jīng)濟(jì)的影響估計(jì)為每年損失2 億美元±1.6 億美元。

在肉牛中，副結(jié)核分枝桿菌感染的損失取決于養(yǎng)殖場(chǎng)的目標(biāo)市場(chǎng)。與直接將所有牛出售用于屠宰或育肥場(chǎng)的養(yǎng)殖場(chǎng)相比，出售種牛的養(yǎng)殖場(chǎng)受到的影響要大得多。與奶牛一樣，肉牛檢測(cè)出副結(jié)核分枝桿菌后可出現(xiàn)生育能力降低、體重減輕。在將副結(jié)核分枝桿菌引入牛群后，每頭牛的年總損失估計(jì)為英國16 英鎊，法國41 歐元，荷蘭為10～28 歐元。養(yǎng)殖場(chǎng)場(chǎng)主和獸醫(yī)認(rèn)為被感染的牛群中每頭牛每年平均損失為16～17 美元。然而，大多數(shù)由副結(jié)核分枝桿菌感染引起的潛在損失是隱藏和條件性的成本損失。

其他國家反芻動(dòng)物物種的經(jīng)濟(jì)損失估算很少。在澳大利亞，對(duì)12 個(gè)羊群的研究中，副結(jié)核病的平均死亡率為6.2%～7.8%之間變化，平均毛利潤(rùn)下降6.4%～8.5%。除了死亡率之外，感染的綿羊體重減輕更具有經(jīng)濟(jì)意義。新西蘭被感染的羊群每年每頭損失1.5美元，約為肉羊品種的3 倍，死亡率在1.2%～2.7%。副結(jié)核病給英國養(yǎng)羊業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，這具體取決于副結(jié)核病的流行率、死亡率和防控措施。最近的相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，副結(jié)核病使得意大利綿羊和山羊養(yǎng)殖場(chǎng)的養(yǎng)殖利潤(rùn)先從84%降低到64%。

除上述的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)損失外，國際和國家層面的貿(mào)易限制也可能造成間接的損失。例如，在國家層面上，荷蘭奶牛群中只有定期對(duì)牛群進(jìn)行檢測(cè)和淘汰任何檢測(cè)呈陽性的牛后，才能向牛奶加工商提供牛奶。此外，重要的是認(rèn)識(shí)到副結(jié)核分枝桿菌造成的生產(chǎn)損失不僅會(huì)影響受感染的養(yǎng)殖場(chǎng)，還會(huì)對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生負(fù)面的經(jīng)濟(jì)影響。盡管副結(jié)核病使得養(yǎng)殖場(chǎng)和消費(fèi)者都遭受到了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，但控制家畜副結(jié)核分枝桿菌感染的最重要經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)因素可能是副結(jié)核分枝桿菌與人類疾病潛在關(guān)系。即使副結(jié)核分枝桿菌與人類疾病之間沒有確切的聯(lián)系，但如果消費(fèi)者對(duì)該病風(fēng)險(xiǎn)的感知較大，或者風(fēng)險(xiǎn)緩解策略被認(rèn)為是無效的，那么牛奶需求減少的經(jīng)濟(jì)后果可能會(huì)很大。

2 潛在的公共衛(wèi)生影響

雖然有許多報(bào)道研究副結(jié)核分枝桿菌與人類疾病之間的關(guān)系，但兩者仍未表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性。雖然副結(jié)核分支桿菌的人畜共患潛力不容忽略，但因?yàn)閷?duì)副結(jié)核分枝桿菌的細(xì)菌學(xué)和致病機(jī)制方面的有限導(dǎo)致該方面仍需繼續(xù)研究。因此，副結(jié)核分枝桿菌存在感染人的潛在威脅。公共衛(wèi)生安全要求對(duì)反芻動(dòng)物及奶制品等食品安全應(yīng)明確相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。此外，動(dòng)物健康和經(jīng)濟(jì)原因等方面也是考慮的因素。換句話說，依賴動(dòng)物衛(wèi)生而管理人畜共患的風(fēng)險(xiǎn)，即通過控制家畜副結(jié)核病來減少人類接觸副結(jié)核分枝桿菌的機(jī)會(huì)。

3 牲畜貿(mào)易

牲畜及其相關(guān)產(chǎn)品是副結(jié)核病防控過程中的一個(gè)主要難題。見于世界貿(mào)易組織要求采取適當(dāng)?shù)?、科學(xué)的衛(wèi)生措施來保護(hù)人類和動(dòng)物健康。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)得到了世界貿(mào)易組織的認(rèn)可，但未提供關(guān)于副結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)。

4 副結(jié)核病的流行病學(xué)

在世界各地的家養(yǎng)和野生反芻動(dòng)物，以及一些單胃動(dòng)物都被報(bào)道過感染副結(jié)核分枝桿菌。野生動(dòng)物群體中患副結(jié)核病已在多個(gè)國家中報(bào)道過，某些瀕危物種或圈養(yǎng)繁殖也設(shè)計(jì)有副結(jié)核病的防控計(jì)劃。副結(jié)核病的傳播通常是十分隱蔽的、瑞典報(bào)道2008 年以后牛群中無副結(jié)核病，挪威在2015 年以后也沒有副結(jié)核病的病例報(bào)道。

由于副結(jié)核病的潛伏期長(zhǎng)，牛群內(nèi)的年齡是影響臨床癥狀產(chǎn)生的一個(gè)重要因素。雖然臨床上副結(jié)核病的發(fā)病通常出現(xiàn)在成年期，但許多犢牛在出生后的最初幾周內(nèi)就感染該病，因?yàn)闋倥＝佑|到成年牛糞便中的副結(jié)核分枝桿菌。副結(jié)核分枝桿菌主要通過糞口途徑直接傳播，其中包括糞便污染乳房或圈舍，帶菌的氣溶膠也可能污染環(huán)境從而傳播至犢牛。通常肉牛群中，動(dòng)物在屠宰前可達(dá)到更嚴(yán)重的感染階段。副結(jié)核分支桿菌對(duì)酸性土壤具有抵抗力，但在炎熱和干燥的氣候中抵抗力較差。在不接受陽光照射的情況下，副結(jié)核分枝桿菌可在陰涼干燥的環(huán)境中可存活55 周。如果去除植被等其他遮陰環(huán)境，存活時(shí)間可縮短至幾周。

在某些物種中，某些品種在特定的時(shí)間范圍內(nèi)比其他牲畜更容易患上副結(jié)核病。此外，副結(jié)核病的易感性和特定的遺傳標(biāo)記可能有關(guān)。根據(jù)組織病理學(xué)，該病的潛伏形式占感染的大部分時(shí)間。

5 副結(jié)核病的防控

通常只有傳播發(fā)生后才能發(fā)現(xiàn)副結(jié)核分枝桿菌已經(jīng)引入牛群。副結(jié)核病的控制則取決于種群水平的措施，如撲殺患病動(dòng)物、減少幼畜感染的生物安全措施以及疫苗接種。奶牛流行病學(xué)模型顯示，監(jiān)測(cè)和淘汰貨針對(duì)感染途徑的措施是減少奶牛患副結(jié)核病的發(fā)病率。然而，根據(jù)在幾個(gè)國家進(jìn)行的研究中，養(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)控制副結(jié)核病的建議遵守程度可能很低。

副結(jié)核病的控制計(jì)劃可以有多種不同的目標(biāo)，從減少臨床病例和畜群中副結(jié)核分枝桿菌的流行率到從畜群中根除副結(jié)核分枝桿菌。根據(jù)目標(biāo)，可用多種控制策略。一種是檢測(cè)和淘汰臨床患病或亞臨床感染的動(dòng)物。然而作為一項(xiàng)獨(dú)立的措施，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，這不能根除副結(jié)核病。適用于所有物種的第二種策略是加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)的生物安全，特別是幼畜飼養(yǎng)期間，防止副結(jié)核分枝桿菌在畜群中傳播。要避免幼畜接觸成年動(dòng)物的糞便，從而避免糞口傳播，從而改善產(chǎn)犢區(qū)衛(wèi)生和管理幼畜。撲殺已知感染的母牛后代也可被視為防控措施的一部分，因?yàn)樵谧訉m內(nèi)副結(jié)核分枝桿菌的感染率很高?？紤]到副結(jié)核分枝桿菌在環(huán)境中有限的生存能力，應(yīng)減少廣泛放牧牲畜以減少接觸病原幾率。

必須采用生物安全措施來控制畜群之間的副結(jié)核分枝桿菌的傳播，保護(hù)未感染副結(jié)核分枝桿菌的畜群免受新感染。引進(jìn)亞臨床感染副結(jié)核分枝桿菌的動(dòng)物被認(rèn)為是群體間傳播的主要因素。因此，在引入動(dòng)物進(jìn)畜群前要觀察引入群體的整體狀態(tài)以及個(gè)體的表現(xiàn)，降低將帶菌動(dòng)物引入畜群的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)應(yīng)隔離一段時(shí)間后才能合群飼養(yǎng)。

疫苗接種可有效降低副結(jié)核病的臨床發(fā)病率，延緩疾病的發(fā)作，減少副結(jié)核分枝桿菌在糞便中的含量，從而減少經(jīng)濟(jì)損失和副結(jié)核病的傳播。相對(duì)于接種成本而言，接種疫苗防止的經(jīng)濟(jì)損失更大。疫苗接種并未在所有牛群中用于結(jié)核病的控制，因?yàn)椴糠逐B(yǎng)殖場(chǎng)對(duì)該病的認(rèn)知較少。在副結(jié)核分枝桿菌控制的一個(gè)重要因素是養(yǎng)殖場(chǎng)和獸醫(yī)在執(zhí)行防控措施時(shí)應(yīng)考慮這些措施對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的影響。