撰稿·閃留宣

指導(dǎo)專家·李強(qiáng)（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬陜西省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科副主任、主任醫(yī)師）

鄭瑩（上海市抗癌協(xié)會(huì)癌癥預(yù)防與篩查專委會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任）

案例一：五十多歲的張先生一年前突然發(fā)現(xiàn)自己小便帶血，自認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)感染，就沒去看醫(yī)生，找了點(diǎn)消炎藥吃。不曾想，尿血問題逐漸加重，經(jīng)常腰痛，實(shí)在熬不住了才到醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為腎癌。由于發(fā)現(xiàn)太晚，治療效果很不理想，張先生不久前已去世。

案例二：四十多歲的小張更大意。他的便血問題已持續(xù)一段時(shí)間了，但自認(rèn)為是痔瘡，少抽點(diǎn)煙，少喝點(diǎn)酒，可能就好了。但幾個(gè)月后，便血問題一直沒有改善，直到腹痛難耐到醫(yī)院做腸鏡時(shí)，被診斷為直腸癌。

吃喝拉撒是我們的生活日常。但事實(shí)上，我們大多數(shù)人都只看重“吃喝”，而對(duì)“拉撒”不管不顧。你可能從不知道，“拉撒”與“吃喝”同等重要，大小便也是健康晴雨表。專家們建議，先別嫌味兒，下次上完廁所記得低頭看一眼，這樣一個(gè)小習(xí)慣，如果你做到了，就相當(dāng)于完成了一次小小的體檢任務(wù)，有助于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。

大小便也是健康“晴雨表”

健康的人，上廁所會(huì)有一種酣暢淋漓的感覺，但如果存在疾病，一切可就沒那么順利了。李強(qiáng)主任說，正常的大便，不干不稀，大便成形，顏色為棕黃色，一天1～2次，排便時(shí)間較固定，排便不費(fèi)力。每日小便約6～8 次，顏色淡黃，排尿不感覺困難，能一次性尿盡。如果大小便出現(xiàn)顏色、形狀、氣味、排便習(xí)慣等的變化，則要引起重視。

顏色變化大便顏色發(fā)黑，在排除飲食和藥物原因后，要考慮可能是上消化道出血引起的，出血原因可能是食管癌、胃癌、小腸腫瘤及下消化道癌癥等疾病。大便帶血呈深紅色或鮮紅色，或伴有黏液，呈稀薄果凍狀，多數(shù)是下消化道出血所致，應(yīng)考慮結(jié)直腸癌等下消化道病變。大便呈灰白色，可能是膽結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、肝癌等疾病。

血尿可見于腎臟腫瘤、前列腺癌、部分宮頸癌患者。排出濃茶樣尿液，同時(shí)伴有皮膚顏色變黃、皮膚瘙癢等癥狀，很可能是癌癥引發(fā)的黃疸。黃連素、B族維生素等藥物會(huì)引起尿液變黃，但若尿色太黃，可能預(yù)示肝膽疾病，如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等。排出白色尿液，可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，如急性腎盂腎炎、淋病等，也有可能是絲蟲病、腹腔淋巴結(jié)結(jié)核等。

氣味變化大便臭的原因是腸道內(nèi)菌群失調(diào)，有害菌過度繁殖，產(chǎn)生了大量的糞臭素、硫化氫、吲哚、腐胺等有臭味的物質(zhì)。雖說大便氣味不好聞，但不應(yīng)當(dāng)有腐臭味，腐臭味提示腸道內(nèi)有較多的血液或黏液。大便惡臭，見于慢性結(jié)腸炎、胰腺疾病、直腸癌潰爛繼發(fā)感染時(shí)，也可能是進(jìn)食高油、高蛋白食物較多引起的。此外，糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈爛蘋果味。

形狀變化正常形態(tài)的糞便為圓柱狀或香蕉狀，外表柔軟成形。大便不成形，部分可能是因?yàn)槟c炎、腸黏膜受損；稀糊狀或水樣，見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉、急性腸胃炎等；細(xì)條或扁平便，為直腸肛門狹窄的表現(xiàn)，可見于結(jié)直腸癌；球狀或堅(jiān)果狀多見于便秘患者、老年人結(jié)腸癥。小便氣泡小、數(shù)量多，且很長時(shí)間不會(huì)消失，可能是血液中的蛋白含量超標(biāo)，提示腎臟或泌尿系統(tǒng)受損。

順暢排泄是維護(hù)健康的重要之途

現(xiàn)代人生活工作緊張，要想維護(hù)正常的排泄、遠(yuǎn)離腫瘤，要從健康的生活習(xí)慣做起。

不要忍便很多上班族、學(xué)生族，因?yàn)闀r(shí)間緊張，時(shí)常“忍便憋尿”，反復(fù)如此，會(huì)使膀胱括約肌彈性下降，尿液中的毒素長時(shí)間滯留體內(nèi)。長期忍便對(duì)健康危害更大，有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出體外，被人體吸收，長期下去影響肝臟功能。最好每天固定時(shí)間排大便，形成排便反射，定期規(guī)律排便。

如廁不超10分鐘現(xiàn)在很多人上廁所都習(xí)慣帶著手機(jī)，把如廁視為一種“放松”，如廁時(shí)不由自主地看劇、刷視頻、看朋友圈，即使早已便完，也不起來。殊不知，這樣反而可能誘發(fā)便秘。因此，如廁時(shí)盡量不要有干擾，完畢后不要長時(shí)間停留，排便后觀察一下再?zèng)_廁。如不明原因持續(xù)兩周以上大小便不正常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

少吃高脂食物城市人群結(jié)腸癌增長速度迅猛，主要與生活方式尤其是飲食有關(guān)。城市人群攝入了更多的蛋白質(zhì)、油脂，有些人葷菜吃得過多，營養(yǎng)不能全被吸收，在大腸中產(chǎn)生大量胺類物質(zhì)，大便味道重，破壞腸內(nèi)微生物環(huán)境。建議多吃新鮮水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物，補(bǔ)充益生菌，控制動(dòng)物性脂肪攝入。

多喝水多喝水有利于體內(nèi)水循環(huán)，代謝廢物可通過糞便和尿液排出。便秘表現(xiàn)為大便干結(jié)、難以排出。正常糞便中水分占比高，靠多喝水來緩解便秘是非常直接的，建議每天喝2000毫升水。多喝水還能增加尿量，沖刷尿道，減少尿路感染的發(fā)生。

不用力排便經(jīng)常用力排便的人更易發(fā)生痔瘡，形成腹疝；而對(duì)于有心腦血管疾病的高齡患者，排便時(shí)用力過大，會(huì)使其血壓升高，機(jī)體耗氧量增加，容易頭暈，甚至誘發(fā)腦出血、心絞痛、心肌梗死，進(jìn)而危及生命。

堅(jiān)持做“提肛運(yùn)動(dòng)”提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肛門括約肌的功能，加速肛周血液循環(huán)，從而增強(qiáng)肛門部位的抗病能力，達(dá)到防治肛門疾病的目的，如肛瘺、痔瘡等；另外，女性常做能預(yù)防尿失禁，男性能預(yù)防前列腺疾病。動(dòng)作要領(lǐng)：吸氣時(shí)收縮肛門，如忍大便狀；呼氣時(shí)緩慢放松肛門，如尿小便狀，一提一松即為一次提肛運(yùn)動(dòng)。建議每日?qǐng)?jiān)持做2～3遍，每次持續(xù)5～10分鐘，長久堅(jiān)持。