撰稿·浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

受訪專家·李劍平[浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任（主持工作）副主任醫(yī)師]

李進(jìn)（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師）

吳曉毅（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科中醫(yī)師）

去年10月的某天，小雨（化名）早上醒來，覺得脖子劇痛無比，右手臂也抬不起來，嚇壞了的她趕緊來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（簡稱“浙大一院”）中醫(yī)推拿科門診。經(jīng)頸椎X片檢查，小雨為“頸椎曲度變直、右側(cè)C3/4椎間孔狹窄”，由此導(dǎo)致頸椎酸痛、手臂麻木疼痛。經(jīng)過推拿、拔火罐治療后，小雨的癥狀緩解了很多。此后，她經(jīng)常去醫(yī)院做推拿、拔火罐，還讓同樣頸肩酸痛的丈夫一起拔火罐。

近年來，來中醫(yī)科治療的年輕人越來越多，而“不痛苦”“效果好”“很方便”“沒什么副作用”是他們青睞這些養(yǎng)生療法的

主要原因。已從業(yè)26年的中醫(yī)推拿科李進(jìn)醫(yī)師告訴我們，近段時間到推拿科就診的患者，80%為35歲以下，最年輕的甚至才剛滿20歲，而其中絕大多數(shù)是因頸肩部不適或腰部酸痛前來就診。但其實中醫(yī)養(yǎng)生療法也是有門道的，別一不小心就入“坑”了。

中醫(yī)療法不隨便做要認(rèn)準(zhǔn)專業(yè)醫(yī)院和?？?/h2>

“大家總覺得推拿、拔火罐不用手術(shù)，不會出問題，隨便找個養(yǎng)生店就可以做，其實這個觀點是錯誤的?！闭愦笠辉褐嗅t(yī)科副主任（主持工作）李劍平副主任醫(yī)師說，“根據(jù)規(guī)定，進(jìn)行這些中醫(yī)療法需要接受專業(yè)的培養(yǎng)、具備相關(guān)的資質(zhì)?，F(xiàn)代的中醫(yī)師不僅具備中醫(yī)學(xué)知識，還要進(jìn)行解剖學(xué)、影像學(xué)等西醫(yī)學(xué)方面知識的系統(tǒng)培養(yǎng)，在問診治療中，往往也需要和西醫(yī)相結(jié)合?！?/p>

以頸椎不適為例，李進(jìn)醫(yī)師介紹說，對于來就診的患者，根據(jù)病情不同，一般要先進(jìn)行頸椎X片或頸椎核磁共振等檢查，以確定頸椎病的類型。不同的頸椎病類型，按摩的穴位、手法都是有區(qū)別的。例如頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型、混合型，其中脊髓型頸椎病的推拿治療最好由專業(yè)醫(yī)師操作，如果手法錯誤，很容易造成嚴(yán)重后果。

拔火罐不止能祛濕穴位不同效果各異

很多機(jī)構(gòu)宣傳拔火罐的作用就是祛濕，且印子的顏色越深就代表體內(nèi)濕氣越重，這是比較片面的說法。一方面，拔火罐造成的紅色印子是皮下毛細(xì)血管充血或破裂造成的，這些紅色印子并不僅僅代表“濕氣”。顏色的深淺是由負(fù)壓的程度、氣候條件、個人體質(zhì)、年齡、穴位解剖特點等多種因素綜合決定的。另一方面，拔火罐可以祛濕，但不是單一祛濕，而是要根據(jù)癥狀和需求選擇。拔火罐的穴位也不同，不同穴位有不同的效果，如運動員拔火罐，大部分是為了緩解肌肉酸痛；腸胃不好的人拔火罐后可以緩解腸胃癥狀；頸肩酸痛的人拔火罐后可以緩解肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)、舒經(jīng)活絡(luò)等。

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)做三伏貼容易引發(fā)健康問題

“三伏貼”也是這樣。早在2013年，國家中醫(yī)藥管理局就發(fā)布了《關(guān)于加強對冬病夏治穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用管理的通知》，對“三伏貼”的應(yīng)用范圍、服務(wù)機(jī)構(gòu)要求、處方管理等都做了明確規(guī)定：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展“三伏貼”服務(wù)。但網(wǎng)絡(luò)上還有很多非醫(yī)療機(jī)構(gòu)售賣三伏貼，還夸大其作用。三伏貼效果的關(guān)鍵在于取穴，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。操作流程會決定療效，貼敷部位、貼敷時間長短、貼敷間隔、總的貼敷次數(shù)等都有要求。“我們在敷貼時必須是當(dāng)天調(diào)制藥材，佐以姜汁調(diào)和敷貼。中醫(yī)講究辨證施治，對應(yīng)不同的人，選取不同的穴位敷貼。而網(wǎng)購的三伏貼既不能保證藥材質(zhì)量，也很難讓患者在操作時快捷找準(zhǔn)穴位，療效不佳，甚至可能出現(xiàn)皮膚水泡等問題，還是需要及時隨訪?！眳菚砸阒嗅t(yī)師說。

養(yǎng)生療法 要對癥分析不是所有人都適合

其實，不是所有人都適合中醫(yī)養(yǎng)生療法的，要根據(jù)病癥具體分析。例如推拿適合有頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、腰肌勞損、網(wǎng)球肘等的人群；拔罐適合風(fēng)濕痛、頸肩腰背肌肉勞損、頭痛、腹痛及哮喘等癥人群；針灸適合偏頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)炎、鼻炎、牙痛、慢性胃炎、面癱、失眠等癥人群；三伏貼主要針對呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、過敏性咳嗽、反復(fù)感冒等。建議大家去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)療法。

改善生活方式+中醫(yī)診療才是最好的養(yǎng)生

對于養(yǎng)生，浙大一院專家提醒大家，平和心態(tài)、健康飲食、規(guī)律作息、經(jīng)常鍛煉等這些生活中的細(xì)節(jié)，才是最好的養(yǎng)生。

“比如最常見的頸椎曲度變直、反弓、脊柱側(cè)等癥狀，和現(xiàn)在年輕人錯誤的坐姿、長期伏案工作、長時間低頭玩手機(jī)有著極大的關(guān)系。目前尚無可以能使頸椎直接變直的方法，但通過推拿、拔火罐等方式，能有效緩解各種因頸椎病引起的頸部不適、頭暈、手臂疼痛等癥狀，但最重要的，還是要靠大家平時養(yǎng)成健康的生活方式！”李進(jìn)醫(yī)師說。

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上流行的家用“真空抽氣式拔火罐”，宣稱自己在家就能拔火罐。但專家提醒，沒經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人，控制不好負(fù)壓，容易使皮膚起水泡等，若處理不當(dāng)，還易發(fā)生皮膚感染；同時對穴位的選擇和定位也不夠精準(zhǔn)，不能讓拔火罐發(fā)揮良好的效果?！八?，建議大家到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔火罐。