胡春鳳 張亞亞 韓清華

摘要：目的：在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中，對結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論進(jìn)行分析，探究應(yīng)用價值。方法：從2019年12月—2021年6月間，選擇護(hù)理實(shí)習(xí)生76位，按照教學(xué)方式分為兩組，觀察組（結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論），對照組（常規(guī)教學(xué)），對比實(shí)習(xí)生知識掌握情況以及教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果：在不同教學(xué)方式下，各項參數(shù)差異p小于0.05。對比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作質(zhì)量、教學(xué)效果、三基培訓(xùn)以及教學(xué)滿意評分，對照組數(shù)據(jù)為（82.35±1.25）、（83.62±2.09）、（83.69±1.24）、（86.33±2.79），觀察組為（92.37±1.76）、（93.67±2.15）、（90.47±2.35）、（92.36±1.72），差異P<0.05。對比實(shí)習(xí)生理論知識得分以及技能操作得分，觀察組為（91.36±2.51）、（93.36±1.15），對照組為（79.36±1.61）、（81.37±2.25），差異P<0.05。結(jié)論：對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)時，通過結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論教學(xué)法，能夠進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)生對相關(guān)知識的了解，對教學(xué)更為滿意。

關(guān)鍵詞：結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論;耳鼻喉科;臨床護(hù)理教學(xué)管理中;應(yīng)用研究

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

對于護(hù)理實(shí)習(xí)生來說，實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的最后階段，也是護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，會對實(shí)習(xí)生的事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生極大的影響，因此教學(xué)質(zhì)量的高低非常重要，會直接影響實(shí)習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)能力。在傳統(tǒng)的帶教模式中，直接由經(jīng)驗豐富的帶教護(hù)士帶教實(shí)習(xí)生熟悉日常工作，隨著時代的發(fā)展，對護(hù)理工作的要求也越來越高，需要進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，使實(shí)習(xí)生的認(rèn)知思維方式得到改變。所以，本次總結(jié)76例實(shí)習(xí)生的教學(xué)經(jīng)驗，探究結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1基線資料

在2019年12月—2021年6月在我科的76名實(shí)習(xí)生，按照入科先后順序隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組38名，年齡在（19歲～22歲）之間。對照組38名，年齡在（20歲～23歲）之間。納入標(biāo)準(zhǔn)為：

實(shí)習(xí)生均能夠獨(dú)立完成實(shí)習(xí)工作，不存在認(rèn)知障礙。

1.2研究方式

對照組使用傳統(tǒng)護(hù)理帶教方式對實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，在日常護(hù)理工作中，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，并且給予實(shí)習(xí)生獨(dú)立操作的機(jī)會。

觀察組使用結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論教學(xué)，具體教學(xué)內(nèi)容從以下幾個方面開展：

①結(jié)構(gòu)評價，所有耳鼻喉科實(shí)習(xí)生在進(jìn)行實(shí)習(xí)過程中，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度。耳鼻喉科建立三級教學(xué)管理架構(gòu)，分為護(hù)士長、教學(xué)組長和帶教老師三級。并且從年資、業(yè)務(wù)能力、教學(xué)技能、溝通能力等方面制定帶教組長和老師的選拔條件。所選帶教教師，均為護(hù)師以上職稱，帶教組長為主管以上職稱，并邀請科室主任參與組長選拔，同時針對各層級制定周期性考核標(biāo)準(zhǔn)。

②過程評價，帶教老師在正式教學(xué)前，制定詳細(xì)的教學(xué)周計劃，并在工作中根據(jù)計劃及學(xué)生的接收能力綜合調(diào)整實(shí)施。在帶教過程中，定期舉行座談會，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生之間的交流，知曉實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況。同時，帶教應(yīng)師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)，對實(shí)習(xí)生的接收能力進(jìn)行日常評價。

③結(jié)果評價，在出科前，帶教老師，教學(xué)組長和護(hù)士長與實(shí)習(xí)生分別進(jìn)行雙向評價，不斷促進(jìn)教學(xué)整改。

1.3評價方式

分析兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果，探究不同教學(xué)方式的教學(xué)優(yōu)勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

觀察兩組實(shí)習(xí)生的具體數(shù)據(jù)，采用計數(shù)軟件處理數(shù)據(jù)，使用百分比計算定量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)通過卡方檢驗后，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 帶教教學(xué)質(zhì)量對比

對比實(shí)習(xí)生教學(xué)后的教學(xué)工作質(zhì)量、教學(xué)效果、三基培訓(xùn)以及教學(xué)滿意評分，觀察組各項指標(biāo)為（92.37±1.76）、（93.67±2.15）、（90.47±2.35）、（92.36±1.72）。對照組（82.35±1.25）、（83.62±2.09）、（83.69±1.24）、（86.33±2.79）數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)差異明顯，p<0.05，統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)為以下：

2.2實(shí)習(xí)生理論知識得分以及技能操作得分對比

對比實(shí)習(xí)生的理論知識得分以及技能操作得分，觀察組為（91.36±2.51）、（93.36±1.15），對照組為（79.36±1.61）、（81.37±2.25）。分析兩組結(jié)果對比，可以獲得以下詳細(xì)數(shù)據(jù)，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

3結(jié)論

在臨床護(hù)理教學(xué)工作中，需要提高實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果，因此需要對帶教護(hù)士的教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化，傳統(tǒng)的帶教模式已無法滿足當(dāng)前臨床工作需求，需要探究一種更為實(shí)用的護(hù)理教學(xué)模式，提高教學(xué)有效性。

結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論首先被臺灣學(xué)者提出，在結(jié)構(gòu)中，應(yīng)根據(jù)臨床需求制定框架，然后配置人力、物力資源。在過程中，需要將資源合理地運(yùn)用到護(hù)理實(shí)習(xí)工作中，最后，通過實(shí)踐達(dá)到預(yù)期的結(jié)果以及目標(biāo)。通過結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論，能夠促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)生知識水平的提高。

綜上，在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中，使用結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果理論教學(xué)能夠有效改善實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果，提高實(shí)習(xí)生對耳鼻咽喉科護(hù)理知識的掌握程度。

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