梁昌河

摘要：目的 基于麻醉恢復蘇醒期恢復質量，探討右美托咪定的作用。方法 選擇76例院內進行腹腔鏡膽囊切除手術的患者，分為對照組與右美托咪定組，比較兩組在麻醉蘇醒質量的效果。結果 右美托咪定組在麻醉蘇醒質量判別相關指標方面均優(yōu)于復合麻醉組。 結論 右美托咪定在腹腔鏡膽囊手術中的應用效果較好，能夠維持血流動力學穩(wěn)定，在腹腔鏡膽囊切除手術中具有較高的應用價值。

關鍵詞：右美托咪定;腹腔鏡膽囊切除術;麻醉蘇醒期

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

腹腔鏡膽囊切除手術過程中，一般采用深度麻醉，因此患者患者術后蘇醒時間相對較長，同時，容易出現術后并發(fā)癥。臨床證明，右美托咪定對麻醉患者術后蘇醒質量有著重要影響。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021.1-6月76例需要進行腹腔鏡膽囊切除手術的患者，患者年齡18-65歲之間，參與本次研究的患者均無會可能會影響研究結果的其他嚴重疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。按隨機分配原則，將76例需要進行腹腔鏡膽囊患者分為對照組（38例）與右美托咪定組（38例）

1.2麻醉方法

兩組患者進入手術室后，均輸注液12～15 ml·kg1·h1的乳酸鈉林格液。麻醉藥物如下表所示：

麻醉成功后采用常規(guī)三孔法或四孔法建立壓力為12～15 mmHg氣腹，隨后進行膽囊切除操作，術后送至復蘇室觀察并記錄患者復蘇情況。

1.3 觀察指標

主要記錄與分析平均動脈壓（MAP）、心率（HR ）、Ransay鎮(zhèn)靜評分效果。Ransay評分標準：1—6分中，1為躁動不安，分數越大越安靜鎮(zhèn)靜。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，用x2檢驗，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 MAP、HR 、Ransay評分：右美托咪定組MAP、HR均優(yōu)于對照組，且右美托咪定組鎮(zhèn)定評分Ransay高于對照組。

注：兩組患者除T1時點P<0.05無統(tǒng)計學意義外，T2-T5時間點均具有統(tǒng)計學意義。

3. 討論

近年來，腹腔鏡膽囊切除手術具有較多的優(yōu)點，如創(chuàng)傷小、恢復快。但這類患者在術中麻醉量相對較大，患者術后蘇醒質量難以保證，患者術后蘇醒期間，易出現情緒不穩(wěn)的現象。研究顯示，在T2-T5時點，兩組腹腔鏡膽囊切除患者各指標P>0.05，具有統(tǒng)計學意義。

從MAP、HR兩項指標來看，右美托咪定組效果更優(yōu)。原因在于右美托咪定具有激活a2腎上腺素受體的作用，達到抗交感神經興奮效果，能抑制圍術期的應激反應。右美托咪定與麻醉鎮(zhèn)靜類共用下的復合麻醉形式能能一定程度減少鎮(zhèn)靜藥物使用量，相對于對照組來說患者術后恢復效果更優(yōu)，蘇醒時間短。右美托咪定的作用下Ransay評分也相對較高，患者在術后半小時后能較快進入鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，患者機體技能與情緒恢復較好。腹腔鏡膽囊手術中，右美托咪定蘇能確保蘇醒質量，具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]馬月仙，馬秀梅，劉麗萍，孫晶波.快速康復外科理念在老年患者圍術期腹腔鏡膽囊切除手術中的應用[J].中國老年學雜志，2015，35（04）：984-986.

[2]盧勝海，肖仲祥.右美托咪定預防小兒七氟醚麻醉蘇醒期躁動的Meta分析[J].中華全科醫(yī)學，2014，12（02）：267-269.