秦 英，管東輝，李 杰

患者，女，14歲，因左手第4指較其他手指短小且第3、4指歪曲，影響功能及美觀，于2020年6月17日進(jìn)入山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院小兒骨科就診。行X線檢查顯示：左手第4掌骨短小、骺板閉合，左手第3指近節(jié)指骨畸形(見圖1)。確診為左手第4掌骨短小癥、第3指近節(jié)指骨畸形。排除手術(shù)禁忌后，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。左手第3指近節(jié)指骨截骨矯形克氏針固定，垂直第4掌骨縱軸定位后，打入外固定架固定針，環(huán)形截?cái)嗟?掌骨，適當(dāng)延長(zhǎng)，觀察掌骨延長(zhǎng)軌跡良好。術(shù)后行骨搬運(yùn)。術(shù)后2個(gè)月復(fù)查時(shí)截骨部位畸形愈合，局部麻醉后將畸形愈合部位用克氏針截骨。術(shù)后4個(gè)月骨搬運(yùn)處可見明顯骨性連接，手部外觀、功能正常，拆除外固定架。

圖1 術(shù)前X線片，顯示左手第4掌骨短小、畸形，第3指近節(jié)指骨畸形