張 蓉

（渭源縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅渭源 748201）

小兒哮喘具有反復(fù)發(fā)作以及發(fā)病率持續(xù)上升等趨勢，同時患者還伴隨出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、呼吸困難以及喘鳴等臨床癥狀，影響了患者的正常生活，同時對患兒的身心健康造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者的肺功能受損，甚至使患者的生命安全造成威脅[1-3]。目前對小兒哮喘患者最佳的治療方法為藥物治療，孟魯司特、布地奈德等均為有效的治療藥物之一，能夠有效地緩解患者的氣道炎癥，緩解患者的臨床癥狀，控制患者的疾病發(fā)展[4]。本文選取2015 年11 月～2020 年11月，在本院接受治療的80 例小兒哮喘患者為研究對象，探究孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床價值體會，詳情如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

2015 年11 月～2020 年11 月在本院接受治療的80 例小兒哮喘患者，以治療方法的不同進行分組，對照組40 例、實驗組40 例。對照組：男/女，20 例/20 例，年齡2 歲～13 歲，平均年齡（1.23±7.50）歲；實驗組：男/女，22 例/18 例，年齡1 歲～13 歲，平均年齡（1.22±7.00）歲。組間資料對比后，無顯著差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合小兒哮喘判定標(biāo)準(zhǔn)。（2）嚴(yán)重呼吸困難、氣促患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能異?；颊摺＃?）對研究藥物過敏患兒。

1.2 研究方法

首先對兩組患者均實施消炎、止咳等常規(guī)治療措施。

實驗組患者實施孟魯司特片（規(guī)格：10mg×6 片薄膜衣片；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083372；生產(chǎn)廠家：山東魯南貝特制藥有限公司）聯(lián)合布地奈德粉霧劑（規(guī)格：0.2mg×60 粒，粉霧劑；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080316；生產(chǎn)廠家：上海信誼百路達藥業(yè)有限公司）治療：布地奈德粉霧劑吸入治療：200μg/次，每天兩次。孟魯司特片：每天一次，一次一片。

對照組患者實施布地奈德粉霧劑（規(guī)格：0.2mg×60 粒，粉霧劑；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080316；生產(chǎn)廠家：上海信誼百路達藥業(yè)有限公司）霧化吸入治療：200μg/次，每天兩次[5]。

兩組患者均連續(xù)治療3 個月[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效率（依據(jù)患者臨床癥狀改善狀況，分為顯效、有效、無效）；（2）記錄肺功能指標(biāo)變化；（3）記錄臨床癥狀消失時間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)對比時取SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，分析其差異性，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

依據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，患者治療有效率得到了顯著改善，與對照組相比有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率對比（n，%）

2.2 記錄肺功能指標(biāo)變化

依據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，實驗組患者在經(jīng)過孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療后，患者肺功能指標(biāo)得到了顯著改善，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)變化（）

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)變化（）

FEV1（L）PEFR（L/s）FVC（L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后實驗組（n＝40）1.85±0.172.91±0.314.20±0.336.80±0.552.49±0.313.35±0.54對照組（n＝40）1.83±0.302.20±0.444.18±0.405.23±0.412.51±0.302.71±0.36 T 值0.36688.34280.243914.47450.29326.2369 P 值0.71470.00000.80790.00000.77010.0000組別例數(shù)

2.3 記錄臨床癥狀消失時間對比

依據(jù)表中數(shù)據(jù)可知，對照組患者在經(jīng)過治療后，患者咳嗽、氣促、肺部 音、哮鳴音等臨床癥狀，均得到了較好的改善，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間對比（）

表3 兩組臨床癥狀消失時間對比（）

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3 討論

小兒哮喘的誘發(fā)病因與患者自身免疫缺陷以及患者自身感染等有密切關(guān)系，同時還具有反復(fù)發(fā)作、病情時間較長等特點，嚴(yán)重時還會對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[7]。因此，就需要對患者實施有效的藥物治療，緩解患兒的臨床癥狀，同時還提高了治療有效率，改善了患者的肺功能指標(biāo)，得到了較好的治療效果。布地奈德作為糖皮質(zhì)激素，有效的緩解患者的平滑肌細(xì)胞，穩(wěn)定患者的內(nèi)皮細(xì)胞和患者自身溶酶體內(nèi)膜，降低了患者的炎癥狀況。孟魯司特能夠有效降低患者的微靜脈通透性，提高了患者的治療效果。將孟魯司特聯(lián)合布地奈德進行聯(lián)合治療后，能夠有效地提升治療有效率，改善了患者的呼吸狀況，有較好的治療效果。

依據(jù)表1、表2、表3 當(dāng)中的數(shù)據(jù)可知，在對小兒哮喘患者實施孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療后，實驗組患者治療有效率100.00%，顯著高于對照組85.00%，（P<0.05）；實驗組患者FEV1（2.20±0.44）L、PEFR（6.80±0.55）L/s、FVC（3.35±0.54）L，與對照組患者FEV1（2.20±0.44）L、PEFR（5.23±0.41）L/s、FVC（2.71±0.36）L，（P<0.05），顯著改善；實驗組患者咳嗽消失時間（5.20±1.02）d、氣促消失時間（2.01±0.03）d、肺部 音（4.01±1.33）d、哮鳴音消失時間（3.95±0.21）d，與對照組患者咳嗽消失時間（7.35±1.11）d、氣促消失時間（3.16±1.02）d、肺部 音（6.35±1.66）d、哮鳴音消失時間（5.82±1.21）d，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，（P<0.05），顯著改善，有效提高了患者的治療有效率，同時還降低了患者臨床癥狀消失時間以及改善了患者的肺功能指標(biāo)，得到了較好的治療效果。

綜上所述，對小兒哮喘患者實施孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，同時還提高了治療有效率，因此值得推廣。