■帥曉婧

心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致死率高、致殘率高、并發(fā)癥多”的特點(diǎn)，逐漸成為嚴(yán)重威脅人類身體健康的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年死于心腦血管疾病的總?cè)藬?shù)是260 萬人，每小時(shí)有300 人被心腦血管疾病奪去生命。誘發(fā)心腦血管疾病的因素有很多，如肥胖、抽煙、酗酒……可是，天氣溫度變化對(duì)高血壓病人的影響常常被低估。這兩天的太原，感覺恍然進(jìn)入了“小陽(yáng)春”，然而俯沖式降溫已在路上。氣溫劇烈變化，容易引發(fā)各種呼吸道、心血管疾病。尤其是對(duì)于大部分患有基礎(chǔ)疾病、血管本就脆弱的中老年人而言，早晚溫差大，更要積極應(yīng)對(duì)突然降溫。

老年人患病風(fēng)險(xiǎn)增加

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人普遍血管功能減退，容易發(fā)生動(dòng)脈血管硬化、斑塊形成，這是他們?nèi)菀装l(fā)生心腦血管疾病的最基本原因。中老年人的心臟結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化，如心肌細(xì)胞肥大、心臟瓣膜鈣化、瓣膜關(guān)閉不全從而導(dǎo)致心房心室擴(kuò)大等，這就導(dǎo)致一些老年人活動(dòng)耐力下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣短等心功能不全表現(xiàn)；心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)也開始老化、退變，出現(xiàn)諸如心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、房顫等各種心律失常。

此外，不少老年人還合并有多種心血管疾病危險(xiǎn)因素及其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖、運(yùn)動(dòng)減少、衰弱、血脂異常、胃腸道疾病、慢性腎臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、睡眠障礙、便秘、孤獨(dú)、焦慮、抑郁等等，都會(huì)增加心血管疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

冬天急性心腦血管病頻發(fā)

晝夜溫差變大，人體的外周血管發(fā)生收縮、痙攣，血管阻力增加，血壓升高，而且在寒冷刺激下人體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，易導(dǎo)致斑塊破裂、血小板聚集而形成血栓，從而發(fā)生急性心腦血管疾病。

無論是男性還是女性，老人還是年輕人，腦出血的發(fā)生率均呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性，其中出血性腦卒中發(fā)病率在冬季最高，其次是秋季和春季，夏季最低。人體溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)處理突發(fā)情況能力有限，突發(fā)溫度變異會(huì)帶來人體相應(yīng)變化，例如膽固醇、心率和血小板黏度均增加，則機(jī)體免疫能力下降。很多疾病都會(huì)受到氣候的影響，這就是中醫(yī)講的“天人相應(yīng)”。

近年來，由于人口老齡化及吸煙、高膽固醇飲食、缺少運(yùn)動(dòng)等不健康的生活方式，使得我國(guó)的心血管疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而且有低齡化傾向。

預(yù)防心血管疾病，我們需要關(guān)注七大風(fēng)險(xiǎn)因素：吸煙；肥胖；高血壓；糖尿病；高血脂（血脂異常）；50歲以上或女性絕經(jīng)期后；早發(fā)心血管疾病的家族病史。

如果你存在3 項(xiàng)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，那么可能屬于潛在的心血管疾病患者，應(yīng)積極做好一級(jí)預(yù)防的工作。

心血管病的預(yù)防和保健首先要提倡健康的生活方式，遵循健康四要素：戒煙限酒、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理平衡，對(duì)于老年人來說，心理平衡可能尤其重要。其次要積極有效控制各種危險(xiǎn)因素，特別是“三高”，注意定期體檢，規(guī)范合理用藥，避免盲目使用各種保健藥物或器械治療。

很多老人有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)性疾病。寒冷會(huì)刺激人體血管收縮，從而促使心率加快，血壓升高，心臟負(fù)荷增加，同時(shí)也增加了腦溢血和心肌梗死發(fā)作的機(jī)會(huì)。所以，老人們切記在冬季要注意以下事項(xiàng)：

1.起夜時(shí)注意別摔倒

許多老人都有起夜的習(xí)慣，有時(shí)還可能起夜多次。這時(shí)，如果起床太猛，會(huì)引起血壓波動(dòng)太大導(dǎo)致暈厥，還可能因夜間黑暗看不清，導(dǎo)致摔倒或撞到硬物而受傷。

夜間起床動(dòng)作一定要緩慢，起來后先開燈，在床邊坐一會(huì)兒，然后再下地走動(dòng)，走路時(shí)可扶著床沿和墻壁。

排尿時(shí)如感覺到頭暈、眼花、心慌、腿軟等，應(yīng)立即抓住身邊物體防止摔倒，然后緩緩蹲下并呼叫求助。

2.早晨醒來不要馬上起床

如果一睡醒匆匆起床，身體從長(zhǎng)時(shí)間的休息狀態(tài)，突然改變體位進(jìn)入到活動(dòng)狀態(tài)，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)被迅速激活。老年人調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生體位高血壓。

再者，經(jīng)過一晚上的人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，血液黏稠度增高，血管阻塞發(fā)生概率大，也有可能會(huì)加劇供血不足，引發(fā)心腦血管疾病。

對(duì)患有心腦血管疾病的病人，冬季睡眠醒來時(shí)必須先在床上躺一會(huì)兒，待“醒透”后再起床，避免心絞痛、中風(fēng)等發(fā)作。

3.起床后不要馬上開窗

許多老人起床后馬上出門或者開窗，這一小小的舉動(dòng)卻有可能成為誘發(fā)心腦血管疾病的致命因素。冬季早晨室外溫度低，室內(nèi)外溫差大，剛從暖和的被窩離開就立即面對(duì)冷空氣，寒冷可引起冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血，加重心臟負(fù)荷。

建議在起床前就將空調(diào)溫度開到26 攝氏度左右，等房間暖和后再起床?；蛘呤窍裙蛔踊蚺路诖采献粫?huì)兒，等適應(yīng)了室內(nèi)溫度后再起床。起床后，要等身體活動(dòng)開了再開窗換氣。

4.適當(dāng)推遲晨練時(shí)間

有些老人喜歡早起晨練，但冬天的早晨是一天中氣溫最低的時(shí)候，剛從暖被窩里出來不一會(huì)兒就來到室外，溫差過大，冷空氣會(huì)讓心血管收縮，很容易引起疾病發(fā)作。對(duì)心血管病人來說，冬季保暖很重要。如果時(shí)間允許的話，特別是對(duì)老年人來說，下午三、五點(diǎn)鐘可以到室外走走，進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｗ⒁饪刂七\(yùn)動(dòng)量，不要加重心臟的負(fù)擔(dān)。

5.如廁時(shí)不要用力排便

坐在馬桶上心腦疾病突然發(fā)作致死的案例屢見不鮮。心腦血管病患者一定不要跟排便“較勁”，排不出來不要勉強(qiáng)。在上廁所之前，有心腦血管疾病史的老年人，應(yīng)該帶上硝酸甘油，以備不時(shí)之需。上廁所時(shí)不要反鎖門，一旦出現(xiàn)問題家屬可及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

清早起床后，一杯溫?zé)岬拈_水或牛奶，都可以刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。醫(yī)生建議：冬季要注意飲食，多喝水。對(duì)于患有心腦血管疾病的病人來說，每天適量飲水十分必要，可以降低血液黏稠度，保證血液流動(dòng)通暢和潤(rùn)腸通便，防止便秘，以減少疾病的發(fā)作。