西南大學(xué) 馬辰
康怡社區(qū)作為銀川市較早成立的社區(qū),老年人口相對于其他新成立的社區(qū)數(shù)量較多,民族結(jié)構(gòu)較為完善,在調(diào)研的老年人口中,漢族占總?cè)藬?shù)66.4%,回族占總?cè)藬?shù)的32.1%,其他少數(shù)民族占總數(shù)的1.4%。從調(diào)研結(jié)果來看,康怡社區(qū)60-69歲老年人占總數(shù)的52.3%,70-79歲老年人占總數(shù)的39.1%,80-89歲老年人占總數(shù)的7.9%,90歲以上老年人占總數(shù)的0.7%。低齡老年人口占總數(shù)的一半以上,高齡老年人數(shù)較少。由于康怡社區(qū)老年人口結(jié)構(gòu)較為合理,所以以康怡社區(qū)為典例具有一定的代表性。
康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所提供的場地較少,老年活動中心與社區(qū)辦公場所較近,老年活動中心是提供給老年人聊天、打麻將、休息等活動的場地,另外小區(qū)內(nèi)有小廣場也用于日?;顒訄龅兀V場屬于公共場所,并不只對老年人開放。社區(qū)并未提供閱讀場所和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站,老年人測量血壓、買藥只能就近去附近的醫(yī)院和藥店。
運(yùn)動器材場地只有一處且設(shè)施老舊,并未設(shè)置對老年人特殊保護(hù)的運(yùn)動器材。為了節(jié)約人力成本,社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員大部分是以前從事其他行業(yè)或者下崗和退休的職工。這些職工大都缺乏專業(yè)技能和知識,有一些年齡較大,文化程度低,無法較好處理工作中出現(xiàn)的問題,社區(qū)服務(wù)內(nèi)容相對單一,很大程度上忽略了不同層次的老年人需求。
目前康怡社區(qū)的老年人大多屬于“50后”,他們屬于“節(jié)約型”人群,相比“40”年代出生的人群生活的艱苦,這一群體的生活吸取父輩的經(jīng)驗懂得勤儉持家,生活習(xí)慣還是以家庭為中心。因此,這個群體的養(yǎng)老意愿趨于保守屬于必然趨勢。
在對康怡社區(qū)老年人的訪談過程中,發(fā)現(xiàn)康怡社區(qū)老年人對什么是社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老有哪些相關(guān)服務(wù)并不了解。他們眼中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)僅限于提供老年活動中心,社區(qū)工作人員定期的走訪登記。談起社區(qū)養(yǎng)老,有些老人只是知道這個名詞,并不了解具體的服務(wù)活動,也不知道有“健康小屋”“老飯桌”“社區(qū)醫(yī)療”等相關(guān)服務(wù)。老年人對養(yǎng)老方式的選擇僅限于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,對社區(qū)養(yǎng)老的了解少之又少,即使聽說過,也不愿輕易嘗試。
社區(qū)沒有專門服務(wù)老年人的組織和部門,很多養(yǎng)老服務(wù)都是由再就業(yè)人員和家政公司提供。這樣導(dǎo)致專業(yè)化程度并不能保證,康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多為社會招聘,服務(wù)人員年齡偏大,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一般。
社區(qū)在規(guī)劃設(shè)計開始就未考慮到養(yǎng)老服務(wù)所需要的相關(guān)場地,所以目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動范圍有限,資金規(guī)劃也不能完全發(fā)揮其具體作用。
此外,康怡社區(qū)目前所提供的健身器材,因年久失修,都出現(xiàn)了不同程度的老化和損耗。由于規(guī)劃較為不合理,社區(qū)內(nèi)并沒有地下停車場,大多私家車直接停靠路邊,還有將小區(qū)綠化改建為臨時停車點,增加了老年人的安全隱患,限制了老年人的活動范圍,對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動的開展帶來了一定的難度。
通過訪談和調(diào)研,社區(qū)養(yǎng)老工作人員普遍對老年護(hù)理人員的工作任務(wù)沒有適當(dāng)?shù)亩ㄎ?,相互分離,職責(zé)不明確。同時,也沒有相應(yīng)的專業(yè)責(zé)任落實制度。社區(qū)未建立社區(qū)養(yǎng)老工作時長和年度目標(biāo)考核機(jī)制,未明確制定職業(yè)責(zé)任和目標(biāo)。因此,社區(qū)中的大部分養(yǎng)老服務(wù)都無法正確、及時地完成,大大降低了服務(wù)管理的效率。
康怡社區(qū)建設(shè)初期資金投入較少,相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差,服務(wù)人員素質(zhì)較低,資金投入不到位,老年人負(fù)擔(dān)過重,極大制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動的開展。且社區(qū)規(guī)劃本來問題較多,沒有大量資金的投入,無法真正改善場地不足等相關(guān)問題。資金不足所帶來的弊端極大程度影響康怡社區(qū)后期養(yǎng)老服務(wù)體系的搭建與運(yùn)轉(zhuǎn)。
社區(qū)提供的服務(wù)相對單一,養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱。社區(qū)中大多數(shù)老年人關(guān)注的是家庭養(yǎng)老,對社區(qū)老年護(hù)理所能提供的服務(wù)知之甚少。老年人缺乏服務(wù)和設(shè)施。雖然社區(qū)也為老年人提供設(shè)施和場所,例如老年人活動中心,醫(yī)療環(huán)境不到位,少有光顧的衛(wèi)生診所。社區(qū)所提供的服務(wù)并沒有真正滿足老年人的需要,只是起到了形式上的作用。老年人精神需求和醫(yī)療保健的需求沒有得到很好地滿足。另一方面,社區(qū)服務(wù)內(nèi)容較為單一,主要體現(xiàn)在社區(qū)所追求的養(yǎng)老服務(wù)缺乏多樣性,主要表現(xiàn)為對不同層次老年人需求的忽視。
傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念對老人和其子女自身都有很大的影響。對于子女來說,一方面對家庭養(yǎng)老的功能產(chǎn)生懷疑,另一方面又基于傳統(tǒng)觀念的束縛,依然保持著家庭養(yǎng)老的模式。此外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會不信任的外部因素,也導(dǎo)致子女以“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念來限制他們的思想。老年人是一個相對封閉的信息群體,他們主要關(guān)注跟生活相關(guān)的信息。部分老年人所受教育程度較低,對社區(qū)服務(wù)的相關(guān)信息知之甚少。受傳統(tǒng)觀念和心理的影響,老人趨向于自我封閉即對其他新信息如社區(qū)開展活動的有關(guān)消息不愿去了解和涉及。同時,社區(qū)養(yǎng)老宣傳不到位、不夠充分,也是老年團(tuán)體相對信息封閉的原因。
首先,銀川市興慶區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要建立在街道、居委會對養(yǎng)老問題的重視程度上,所提供的服務(wù)往往是義務(wù)性和程序性的,這就導(dǎo)致社區(qū)之間的服務(wù)水平差距巨大;其次,對于重視程度差的社區(qū),則主要依靠社區(qū)內(nèi)居民的道德水平來維系,具有很大的偶然性,難以持久發(fā)展。最后,街道對于社區(qū)服務(wù)的管理缺乏規(guī)劃,沒有專項基金建設(shè)養(yǎng)老服務(wù),服務(wù)人員的管理和工作積極性不高。
首先,康怡社區(qū)沒有專門的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基金,沒有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員,也沒有專業(yè)的機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)責(zé)任。二是社區(qū)服務(wù)人員不穩(wěn)定,素質(zhì)參差不齊。此外,缺乏激勵機(jī)制和規(guī)范有效的管理,致使許多人認(rèn)為他不適合從事服務(wù)工作。他們認(rèn)為,工資低、工作條件差、工作乏力、自我放棄等現(xiàn)象十分普遍,導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏穩(wěn)定性,影響?zhàn)B老質(zhì)量。最后,居民的熱情并不高,相關(guān)的配套政策毫無用武之地。大多數(shù)老年人對社區(qū)養(yǎng)老持觀望態(tài)度,他們不排斥也不積極。
銀川市目前尚無有經(jīng)驗的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),這需要銀川市政府派出專門機(jī)構(gòu)和人員去北京、廣州等地學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們怎樣制定措施。吸取全國其他地區(qū)的經(jīng)驗和方法,不僅可以吸引有經(jīng)驗的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入駐銀川市,還可以在試點社區(qū)內(nèi)培養(yǎng)適合銀川市養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。
對社區(qū)需要服務(wù)的老年人做出分類規(guī)劃。為只需要休閑娛樂的老年人,提供娛樂場所、活動中心、學(xué)習(xí)場地;為無人照顧其餐食的老年人提供“小飯桌”服務(wù),搭配科學(xué)營養(yǎng)的餐食,為老人生活提供保障;為無人照顧的老人提供食宿,有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員照顧餐食和生活起居。抑或是與“健康小屋”相結(jié)合,打造社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老一體平臺,為有需求的老人提供相關(guān)服務(wù)。
老年人養(yǎng)老意愿較為傳統(tǒng)這個問題只能改善不能徹底解決,在提供多種多樣的養(yǎng)老服務(wù)模式供老年人選擇的同時,我們應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育,多多科普其他養(yǎng)老模式的科學(xué)之處。社區(qū)可以通過發(fā)放相關(guān)書籍手冊,開展社區(qū)講座,不僅僅是向老年人科普,也可以邀請其子女一起學(xué)習(xí)交流,共同建設(shè)更好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
社區(qū)服務(wù)人員要積極與社區(qū)老年人溝通,及時對老年人需求做出反應(yīng),工作中不合適的地方及時作出調(diào)整。要制定相關(guān)服務(wù)準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn),重視老年人的反饋。另外,定期統(tǒng)計相關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)也有利于其他社區(qū),乃至銀川市關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的研究,探究更好的發(fā)展路徑。
加強(qiáng)服務(wù)人員交流學(xué)習(xí),對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一線的相關(guān)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),邀請相關(guān)專家學(xué)者學(xué)習(xí)關(guān)于老年人疾病預(yù)防、心理問題等相關(guān)知識。其次鼓勵高校志愿者服務(wù)隊伍進(jìn)入社區(qū)開展活動,在訪談過程中,老年人普遍表示非常愿意接受專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。