西南大學 馬辰

一、銀川市康怡社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀分析

（一）康怡社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

康怡社區(qū)作為銀川市較早成立的社區(qū)，老年人口相對于其他新成立的社區(qū)數(shù)量較多，民族結構較為完善，在調(diào)研的老年人口中，漢族占總人數(shù)66.4%，回族占總人數(shù)的32.1%，其他少數(shù)民族占總數(shù)的1.4%。從調(diào)研結果來看，康怡社區(qū)60-69歲老年人占總數(shù)的52.3%，70-79歲老年人占總數(shù)的39.1%，80-89歲老年人占總數(shù)的7.9%，90歲以上老年人占總數(shù)的0.7%。低齡老年人口占總數(shù)的一半以上，高齡老年人數(shù)較少。由于康怡社區(qū)老年人口結構較為合理，所以以康怡社區(qū)為典例具有一定的代表性。

（二）銀川市康怡社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

康怡社區(qū)養(yǎng)老服務所提供的場地較少，老年活動中心與社區(qū)辦公場所較近，老年活動中心是提供給老年人聊天、打麻將、休息等活動的場地，另外小區(qū)內(nèi)有小廣場也用于日?；顒訄龅兀V場屬于公共場所，并不只對老年人開放。社區(qū)并未提供閱讀場所和社區(qū)醫(yī)療服務站，老年人測量血壓、買藥只能就近去附近的醫(yī)院和藥店。

運動器材場地只有一處且設施老舊，并未設置對老年人特殊保護的運動器材。為了節(jié)約人力成本，社區(qū)從事養(yǎng)老服務的工作人員大部分是以前從事其他行業(yè)或者下崗和退休的職工。這些職工大都缺乏專業(yè)技能和知識，有一些年齡較大，文化程度低，無法較好處理工作中出現(xiàn)的問題，社區(qū)服務內(nèi)容相對單一，很大程度上忽略了不同層次的老年人需求。

二、銀川市康怡社區(qū)養(yǎng)老服務工作存在的問題

（一）康怡社區(qū)老年人的養(yǎng)老意愿趨于保守

目前康怡社區(qū)的老年人大多屬于“50后”，他們屬于“節(jié)約型”人群，相比“40”年代出生的人群生活的艱苦，這一群體的生活吸取父輩的經(jīng)驗懂得勤儉持家，生活習慣還是以家庭為中心。因此，這個群體的養(yǎng)老意愿趨于保守屬于必然趨勢。

（二）康怡社區(qū)中老年人對于其他養(yǎng)老模式并不了解

在對康怡社區(qū)老年人的訪談過程中，發(fā)現(xiàn)康怡社區(qū)老年人對什么是社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老有哪些相關服務并不了解。他們眼中的社區(qū)養(yǎng)老服務僅限于提供老年活動中心，社區(qū)工作人員定期的走訪登記。談起社區(qū)養(yǎng)老，有些老人只是知道這個名詞，并不了解具體的服務活動，也不知道有“健康小屋”“老飯桌”“社區(qū)醫(yī)療”等相關服務。老年人對養(yǎng)老方式的選擇僅限于居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，對社區(qū)養(yǎng)老的了解少之又少，即使聽說過，也不愿輕易嘗試。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化程度低

社區(qū)沒有專門服務老年人的組織和部門，很多養(yǎng)老服務都是由再就業(yè)人員和家政公司提供。這樣導致專業(yè)化程度并不能保證，康怡社區(qū)養(yǎng)老服務人員大多為社會招聘，服務人員年齡偏大，社區(qū)養(yǎng)老服務質量一般。

（四）社區(qū)規(guī)劃不合理

社區(qū)在規(guī)劃設計開始就未考慮到養(yǎng)老服務所需要的相關場地，所以目前社區(qū)養(yǎng)老服務活動范圍有限，資金規(guī)劃也不能完全發(fā)揮其具體作用。

此外，康怡社區(qū)目前所提供的健身器材，因年久失修，都出現(xiàn)了不同程度的老化和損耗。由于規(guī)劃較為不合理，社區(qū)內(nèi)并沒有地下停車場，大多私家車直接?？柯愤?，還有將小區(qū)綠化改建為臨時停車點，增加了老年人的安全隱患，限制了老年人的活動范圍，對社區(qū)養(yǎng)老服務活動的開展帶來了一定的難度。

（五）服務管理不嚴格，缺乏監(jiān)督

通過訪談和調(diào)研，社區(qū)養(yǎng)老工作人員普遍對老年護理人員的工作任務沒有適當?shù)亩ㄎ?，相互分離，職責不明確。同時，也沒有相應的專業(yè)責任落實制度。社區(qū)未建立社區(qū)養(yǎng)老工作時長和年度目標考核機制，未明確制定職業(yè)責任和目標。因此，社區(qū)中的大部分養(yǎng)老服務都無法正確、及時地完成，大大降低了服務管理的效率。

三、銀川康怡社區(qū)養(yǎng)老服務問題的原因分析

（一）經(jīng)濟發(fā)展落后制約社區(qū)養(yǎng)老服務開展

康怡社區(qū)建設初期資金投入較少，相關基礎設施建設較差，服務人員素質較低，資金投入不到位，老年人負擔過重，極大制約了社區(qū)養(yǎng)老服務活動的開展。且社區(qū)規(guī)劃本來問題較多，沒有大量資金的投入，無法真正改善場地不足等相關問題。資金不足所帶來的弊端極大程度影響康怡社區(qū)后期養(yǎng)老服務體系的搭建與運轉。

（二）服務內(nèi)容相對單一

社區(qū)提供的服務相對單一，養(yǎng)老基礎薄弱。社區(qū)中大多數(shù)老年人關注的是家庭養(yǎng)老，對社區(qū)老年護理所能提供的服務知之甚少。老年人缺乏服務和設施。雖然社區(qū)也為老年人提供設施和場所，例如老年人活動中心，醫(yī)療環(huán)境不到位，少有光顧的衛(wèi)生診所。社區(qū)所提供的服務并沒有真正滿足老年人的需要，只是起到了形式上的作用。老年人精神需求和醫(yī)療保健的需求沒有得到很好地滿足。另一方面，社區(qū)服務內(nèi)容較為單一，主要體現(xiàn)在社區(qū)所追求的養(yǎng)老服務缺乏多樣性，主要表現(xiàn)為對不同層次老年人需求的忽視。

（三）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響

傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念對老人和其子女自身都有很大的影響。對于子女來說，一方面對家庭養(yǎng)老的功能產(chǎn)生懷疑，另一方面又基于傳統(tǒng)觀念的束縛，依然保持著家庭養(yǎng)老的模式。此外，養(yǎng)老機構和社會不信任的外部因素，也導致子女以“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念來限制他們的思想。老年人是一個相對封閉的信息群體，他們主要關注跟生活相關的信息。部分老年人所受教育程度較低，對社區(qū)服務的相關信息知之甚少。受傳統(tǒng)觀念和心理的影響，老人趨向于自我封閉即對其他新信息如社區(qū)開展活動的有關消息不愿去了解和涉及。同時，社區(qū)養(yǎng)老宣傳不到位、不夠充分，也是老年團體相對信息封閉的原因。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務與養(yǎng)老需求脫節(jié)

首先，銀川市興慶區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務主要建立在街道、居委會對養(yǎng)老問題的重視程度上，所提供的服務往往是義務性和程序性的，這就導致社區(qū)之間的服務水平差距巨大；其次，對于重視程度差的社區(qū)，則主要依靠社區(qū)內(nèi)居民的道德水平來維系，具有很大的偶然性，難以持久發(fā)展。最后，街道對于社區(qū)服務的管理缺乏規(guī)劃，沒有專項基金建設養(yǎng)老服務，服務人員的管理和工作積極性不高。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏專業(yè)化基礎

首先，康怡社區(qū)沒有專門的養(yǎng)老服務培訓基金，沒有專業(yè)的養(yǎng)老服務機構和人員，也沒有專業(yè)的機構可以承擔責任。二是社區(qū)服務人員不穩(wěn)定，素質參差不齊。此外，缺乏激勵機制和規(guī)范有效的管理，致使許多人認為他不適合從事服務工作。他們認為，工資低、工作條件差、工作乏力、自我放棄等現(xiàn)象十分普遍，導致社區(qū)養(yǎng)老服務人員缺乏穩(wěn)定性，影響?zhàn)B老質量。最后，居民的熱情并不高，相關的配套政策毫無用武之地。大多數(shù)老年人對社區(qū)養(yǎng)老持觀望態(tài)度，他們不排斥也不積極。

四、完善康怡社區(qū)養(yǎng)老服務的對策及建議

（一）鼓勵有經(jīng)驗的養(yǎng)老服務機構入駐社區(qū)

銀川市目前尚無有經(jīng)驗的養(yǎng)老服務機構，這需要銀川市政府派出專門機構和人員去北京、廣州等地學習，學習他們怎樣制定措施。吸取全國其他地區(qū)的經(jīng)驗和方法，不僅可以吸引有經(jīng)驗的養(yǎng)老服務機構入駐銀川市，還可以在試點社區(qū)內(nèi)培養(yǎng)適合銀川市養(yǎng)老服務的專業(yè)機構。

（二）多種養(yǎng)老服務相結合

對社區(qū)需要服務的老年人做出分類規(guī)劃。為只需要休閑娛樂的老年人，提供娛樂場所、活動中心、學習場地；為無人照顧其餐食的老年人提供“小飯桌”服務，搭配科學營養(yǎng)的餐食，為老人生活提供保障；為無人照顧的老人提供食宿，有相關醫(yī)護人員照顧餐食和生活起居。抑或是與“健康小屋”相結合，打造社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老一體平臺，為有需求的老人提供相關服務。

（三）定期開展講座等學習交流

老年人養(yǎng)老意愿較為傳統(tǒng)這個問題只能改善不能徹底解決，在提供多種多樣的養(yǎng)老服務模式供老年人選擇的同時，我們應該加強學習教育，多多科普其他養(yǎng)老模式的科學之處。社區(qū)可以通過發(fā)放相關書籍手冊，開展社區(qū)講座，不僅僅是向老年人科普，也可以邀請其子女一起學習交流，共同建設更好的社區(qū)養(yǎng)老服務。

（四）定期開展社區(qū)養(yǎng)老意愿調(diào)查，及時反饋問題和信息

社區(qū)服務人員要積極與社區(qū)老年人溝通，及時對老年人需求做出反應，工作中不合適的地方及時作出調(diào)整。要制定相關服務準則和標準，重視老年人的反饋。另外，定期統(tǒng)計相關服務數(shù)據(jù)也有利于其他社區(qū)，乃至銀川市關于社區(qū)養(yǎng)老服務模式的研究，探究更好的發(fā)展路徑。

（五）加強服務人員學習交流，服提高服務人員素質

加強服務人員交流學習，對社區(qū)養(yǎng)老服務一線的相關服務人員進行培訓，邀請相關專家學者學習關于老年人疾病預防、心理問題等相關知識。其次鼓勵高校志愿者服務隊伍進入社區(qū)開展活動，在訪談過程中，老年人普遍表示非常愿意接受專業(yè)的養(yǎng)老服務。