西南大學(xué) 馬辰

一、銀川市康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

（一）康怡社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

康怡社區(qū)作為銀川市較早成立的社區(qū)，老年人口相對(duì)于其他新成立的社區(qū)數(shù)量較多，民族結(jié)構(gòu)較為完善，在調(diào)研的老年人口中，漢族占總?cè)藬?shù)66.4%，回族占總?cè)藬?shù)的32.1%，其他少數(shù)民族占總數(shù)的1.4%。從調(diào)研結(jié)果來看，康怡社區(qū)60-69歲老年人占總數(shù)的52.3%，70-79歲老年人占總數(shù)的39.1%，80-89歲老年人占總數(shù)的7.9%，90歲以上老年人占總數(shù)的0.7%。低齡老年人口占總數(shù)的一半以上，高齡老年人數(shù)較少。由于康怡社區(qū)老年人口結(jié)構(gòu)較為合理，所以以康怡社區(qū)為典例具有一定的代表性。

（二）銀川市康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所提供的場(chǎng)地較少，老年活動(dòng)中心與社區(qū)辦公場(chǎng)所較近，老年活動(dòng)中心是提供給老年人聊天、打麻將、休息等活動(dòng)的場(chǎng)地，另外小區(qū)內(nèi)有小廣場(chǎng)也用于日?；顒?dòng)場(chǎng)地，但小廣場(chǎng)屬于公共場(chǎng)所，并不只對(duì)老年人開放。社區(qū)并未提供閱讀場(chǎng)所和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，老年人測(cè)量血壓、買藥只能就近去附近的醫(yī)院和藥店。

運(yùn)動(dòng)器材場(chǎng)地只有一處且設(shè)施老舊，并未設(shè)置對(duì)老年人特殊保護(hù)的運(yùn)動(dòng)器材。為了節(jié)約人力成本，社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員大部分是以前從事其他行業(yè)或者下崗和退休的職工。這些職工大都缺乏專業(yè)技能和知識(shí)，有一些年齡較大，文化程度低，無法較好處理工作中出現(xiàn)的問題，社區(qū)服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，很大程度上忽略了不同層次的老年人需求。

二、銀川市康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作存在的問題

（一）康怡社區(qū)老年人的養(yǎng)老意愿趨于保守

目前康怡社區(qū)的老年人大多屬于“50后”，他們屬于“節(jié)約型”人群，相比“40”年代出生的人群生活的艱苦，這一群體的生活吸取父輩的經(jīng)驗(yàn)懂得勤儉持家，生活習(xí)慣還是以家庭為中心。因此，這個(gè)群體的養(yǎng)老意愿趨于保守屬于必然趨勢(shì)。

（二）康怡社區(qū)中老年人對(duì)于其他養(yǎng)老模式并不了解

在對(duì)康怡社區(qū)老年人的訪談過程中，發(fā)現(xiàn)康怡社區(qū)老年人對(duì)什么是社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老有哪些相關(guān)服務(wù)并不了解。他們眼中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)僅限于提供老年活動(dòng)中心，社區(qū)工作人員定期的走訪登記。談起社區(qū)養(yǎng)老，有些老人只是知道這個(gè)名詞，并不了解具體的服務(wù)活動(dòng)，也不知道有“健康小屋”“老飯桌”“社區(qū)醫(yī)療”等相關(guān)服務(wù)。老年人對(duì)養(yǎng)老方式的選擇僅限于居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的了解少之又少，即使聽說過，也不愿輕易嘗試。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化程度低

社區(qū)沒有專門服務(wù)老年人的組織和部門，很多養(yǎng)老服務(wù)都是由再就業(yè)人員和家政公司提供。這樣導(dǎo)致專業(yè)化程度并不能保證，康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多為社會(huì)招聘，服務(wù)人員年齡偏大，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一般。

（四）社區(qū)規(guī)劃不合理

社區(qū)在規(guī)劃設(shè)計(jì)開始就未考慮到養(yǎng)老服務(wù)所需要的相關(guān)場(chǎng)地，所以目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)范圍有限，資金規(guī)劃也不能完全發(fā)揮其具體作用。

此外，康怡社區(qū)目前所提供的健身器材，因年久失修，都出現(xiàn)了不同程度的老化和損耗。由于規(guī)劃較為不合理，社區(qū)內(nèi)并沒有地下停車場(chǎng)，大多私家車直接?？柯愤?，還有將小區(qū)綠化改建為臨時(shí)停車點(diǎn)，增加了老年人的安全隱患，限制了老年人的活動(dòng)范圍，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的開展帶來了一定的難度。

（五）服務(wù)管理不嚴(yán)格，缺乏監(jiān)督

通過訪談和調(diào)研，社區(qū)養(yǎng)老工作人員普遍對(duì)老年護(hù)理人員的工作任務(wù)沒有適當(dāng)?shù)亩ㄎ唬嗷シ蛛x，職責(zé)不明確。同時(shí)，也沒有相應(yīng)的專業(yè)責(zé)任落實(shí)制度。社區(qū)未建立社區(qū)養(yǎng)老工作時(shí)長和年度目標(biāo)考核機(jī)制，未明確制定職業(yè)責(zé)任和目標(biāo)。因此，社區(qū)中的大部分養(yǎng)老服務(wù)都無法正確、及時(shí)地完成，大大降低了服務(wù)管理的效率。

三、銀川康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的原因分析

（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展

康怡社區(qū)建設(shè)初期資金投入較少，相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差，服務(wù)人員素質(zhì)較低，資金投入不到位，老年人負(fù)擔(dān)過重，極大制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的開展。且社區(qū)規(guī)劃本來問題較多，沒有大量資金的投入，無法真正改善場(chǎng)地不足等相關(guān)問題。資金不足所帶來的弊端極大程度影響康怡社區(qū)后期養(yǎng)老服務(wù)體系的搭建與運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一

社區(qū)提供的服務(wù)相對(duì)單一，養(yǎng)老基礎(chǔ)薄弱。社區(qū)中大多數(shù)老年人關(guān)注的是家庭養(yǎng)老，對(duì)社區(qū)老年護(hù)理所能提供的服務(wù)知之甚少。老年人缺乏服務(wù)和設(shè)施。雖然社區(qū)也為老年人提供設(shè)施和場(chǎng)所，例如老年人活動(dòng)中心，醫(yī)療環(huán)境不到位，少有光顧的衛(wèi)生診所。社區(qū)所提供的服務(wù)并沒有真正滿足老年人的需要，只是起到了形式上的作用。老年人精神需求和醫(yī)療保健的需求沒有得到很好地滿足。另一方面，社區(qū)服務(wù)內(nèi)容較為單一，主要體現(xiàn)在社區(qū)所追求的養(yǎng)老服務(wù)缺乏多樣性，主要表現(xiàn)為對(duì)不同層次老年人需求的忽視。

（三）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響

傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念對(duì)老人和其子女自身都有很大的影響。對(duì)于子女來說，一方面對(duì)家庭養(yǎng)老的功能產(chǎn)生懷疑，另一方面又基于傳統(tǒng)觀念的束縛，依然保持著家庭養(yǎng)老的模式。此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)不信任的外部因素，也導(dǎo)致子女以“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念來限制他們的思想。老年人是一個(gè)相對(duì)封閉的信息群體，他們主要關(guān)注跟生活相關(guān)的信息。部分老年人所受教育程度較低，對(duì)社區(qū)服務(wù)的相關(guān)信息知之甚少。受傳統(tǒng)觀念和心理的影響，老人趨向于自我封閉即對(duì)其他新信息如社區(qū)開展活動(dòng)的有關(guān)消息不愿去了解和涉及。同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老宣傳不到位、不夠充分，也是老年團(tuán)體相對(duì)信息封閉的原因。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老需求脫節(jié)

首先，銀川市興慶區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要建立在街道、居委會(huì)對(duì)養(yǎng)老問題的重視程度上，所提供的服務(wù)往往是義務(wù)性和程序性的，這就導(dǎo)致社區(qū)之間的服務(wù)水平差距巨大；其次，對(duì)于重視程度差的社區(qū)，則主要依靠社區(qū)內(nèi)居民的道德水平來維系，具有很大的偶然性，難以持久發(fā)展。最后，街道對(duì)于社區(qū)服務(wù)的管理缺乏規(guī)劃，沒有專項(xiàng)基金建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)人員的管理和工作積極性不高。

（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)化基礎(chǔ)

首先，康怡社區(qū)沒有專門的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基金，沒有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員，也沒有專業(yè)的機(jī)構(gòu)可以承擔(dān)責(zé)任。二是社區(qū)服務(wù)人員不穩(wěn)定，素質(zhì)參差不齊。此外，缺乏激勵(lì)機(jī)制和規(guī)范有效的管理，致使許多人認(rèn)為他不適合從事服務(wù)工作。他們認(rèn)為，工資低、工作條件差、工作乏力、自我放棄等現(xiàn)象十分普遍，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏穩(wěn)定性，影響?zhàn)B老質(zhì)量。最后，居民的熱情并不高，相關(guān)的配套政策毫無用武之地。大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老持觀望態(tài)度，他們不排斥也不積極。

四、完善康怡社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策及建議

（一）鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入駐社區(qū)

銀川市目前尚無有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，這需要銀川市政府派出專門機(jī)構(gòu)和人員去北京、廣州等地學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們?cè)鯓又贫ù胧?。吸取全國其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和方法，不僅可以吸引有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入駐銀川市，還可以在試點(diǎn)社區(qū)內(nèi)培養(yǎng)適合銀川市養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

（二）多種養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合

對(duì)社區(qū)需要服務(wù)的老年人做出分類規(guī)劃。為只需要休閑娛樂的老年人，提供娛樂場(chǎng)所、活動(dòng)中心、學(xué)習(xí)場(chǎng)地；為無人照顧其餐食的老年人提供“小飯桌”服務(wù)，搭配科學(xué)營養(yǎng)的餐食，為老人生活提供保障；為無人照顧的老人提供食宿，有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員照顧餐食和生活起居。抑或是與“健康小屋”相結(jié)合，打造社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老一體平臺(tái)，為有需求的老人提供相關(guān)服務(wù)。

（三）定期開展講座等學(xué)習(xí)交流

老年人養(yǎng)老意愿較為傳統(tǒng)這個(gè)問題只能改善不能徹底解決，在提供多種多樣的養(yǎng)老服務(wù)模式供老年人選擇的同時(shí)，我們應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，多多科普其他養(yǎng)老模式的科學(xué)之處。社區(qū)可以通過發(fā)放相關(guān)書籍手冊(cè)，開展社區(qū)講座，不僅僅是向老年人科普，也可以邀請(qǐng)其子女一起學(xué)習(xí)交流，共同建設(shè)更好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（四）定期開展社區(qū)養(yǎng)老意愿調(diào)查，及時(shí)反饋問題和信息

社區(qū)服務(wù)人員要積極與社區(qū)老年人溝通，及時(shí)對(duì)老年人需求做出反應(yīng)，工作中不合適的地方及時(shí)作出調(diào)整。要制定相關(guān)服務(wù)準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，重視老年人的反饋。另外，定期統(tǒng)計(jì)相關(guān)服務(wù)數(shù)據(jù)也有利于其他社區(qū)，乃至銀川市關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的研究，探究更好的發(fā)展路徑。

（五）加強(qiáng)服務(wù)人員學(xué)習(xí)交流，服提高服務(wù)人員素質(zhì)

加強(qiáng)服務(wù)人員交流學(xué)習(xí)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一線的相關(guān)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，邀請(qǐng)相關(guān)專家學(xué)者學(xué)習(xí)關(guān)于老年人疾病預(yù)防、心理問題等相關(guān)知識(shí)。其次鼓勵(lì)高校志愿者服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)入社區(qū)開展活動(dòng)，在訪談過程中，老年人普遍表示非常愿意接受專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。