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        天麻鉤藤湯聯(lián)合溫膽湯對(duì)高血壓患者中醫(yī)臨床證候積分、血糖代謝、血壓控制的影響

        2021-12-31 09:01:20宋少波天津市寧河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院天津301500
        首都食品與醫(yī)藥 2021年24期
        關(guān)鍵詞:血糖高血壓

        宋少波(天津市寧河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,天津 301500)

        隨著社會(huì)發(fā)展,生活水平提高,人們生活習(xí)慣及飲食規(guī)律發(fā)生改變,高血壓發(fā)病率逐年上升[1]。高血壓作為慢性疾病,不能治愈,施以相應(yīng)的治療措施至關(guān)重要。為了進(jìn)一步分析天麻鉤藤湯聯(lián)合溫膽湯對(duì)高血壓患者的臨床價(jià)值,本次選取86例高血壓患者進(jìn)行研究,詳細(xì)報(bào)道如下。

        1 資料及方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 選擇86例高血壓患者,分為常規(guī)、觀察兩組(n=43),患者資料編錄時(shí)間:2019年6月-2020年5月。摸球分組,常規(guī)組男性、女性分別24例、19例,平均年齡(57.22±2.51)歲;觀察組男性、女性分別25例、18例,平均年齡(57.16±2.32)歲,兩組資料具有均衡性(P>0.05),可比較。

        1.2 干預(yù)方法 常規(guī)組:采用卡托普利片治療,給藥方式:口服。12.5mg卡托普利片/(3次·d),根據(jù)效果逐量增加最高不超過(guò)50mg。觀察組:①硝苯地平緩釋片(Ⅱ)20mg,每日兩次口服。②中藥湯劑(天麻鉤藤湯聯(lián)合溫膽湯),具體用藥:天麻、鉤藤、石菖蒲、茯苓、桑葉、陳皮各12g,石決明20g,杜仲、桑寄生各15g,黃芩、半夏各9g,竹茹、枳實(shí)各15g、白芷15g,甘草6g,生姜3片,大棗2枚。加水煎煮后取汁400ml,分兩次服用,每日一劑。常規(guī)組、觀察組治療時(shí)間均為4周。

        1.3 觀察指標(biāo) ①評(píng)估患者中醫(yī)臨床證候積分;②評(píng)估患者血糖水平;③評(píng)估患者血壓水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 中醫(yī)臨床證候積分 不同方式治療后,觀察組中醫(yī)各項(xiàng)臨床證候積分低于常規(guī)組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組中醫(yī)臨床證候積分比較(±s,分)

        表1 兩組中醫(yī)臨床證候積分比較(±s,分)

        分組 n 肢體麻木 視物模糊 眩暈耳鳴 下肢浮腫干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 43 3.48±1.17 1.01±0.633.44±1.390.88±0.733.53±1.270.78±0.573.28±1.070.88±0.56常規(guī)組 43 3.47±1.16 1.84±0.663.48±1.431.76±1.143.46±1.261.97±1.253.27±1.101.93±1.05 t 0.040 5.965 0.132 4.263 0.257 5.680 0.043 5.786 P 0.484 0.000 0.448 0.000 0.399 0.000 0.483 0.000

        2.2 血糖、血壓水平 不同方式治療后,觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖水平及收縮壓、舒張壓水平均低于常規(guī)組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組血糖、血壓水平比較(±s)

        表2 兩組血糖、血壓水平比較(±s)

        分組 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 43 7.55±2.29 5.44±0.22 8.11±1.12 5.60±0.82 150.49±9.78 135.64±6.77 96.52±5.7177.19±4.52常規(guī)組 43 7.61±2.26 5.60±0.37 8.07±1.03 6.37±0.41 151.99±10.00 146.03±7.08 96.11±5.8785.69±4.71 t 0.122 2.437 0.172 5.508 0.802 9.175 9.175 12.638 P 0.451 0.008 0.432 0.000 0.491 0.010 0.010 0.000

        3 討論

        高血壓患者通過(guò)長(zhǎng)期服藥控制血壓,同時(shí)也采取飲食的搭配、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等方式防止血壓升高[2-3]?;颊叱?huì)出現(xiàn)頭痛,暈眩等癥狀,單一用藥治療效果欠佳[4-6]。因此,探究有效的治療措施極為重要[7-8]。天麻鉤藤湯中,天麻、鉤藤具有緩解頭痛、頭暈的功效。天麻素可以有效控制縮血管因子內(nèi)皮素的釋放,在保持血管正常收縮的同時(shí),還能擴(kuò)張血管,從而起到降低血壓的效果。鉤藤具有具有鎮(zhèn)靜、降壓、降血脂功效。鉤藤堿不僅能夠抑制中樞神經(jīng)過(guò)度興奮的狀態(tài),讓患者恢復(fù)冷靜,起到鎮(zhèn)定的作用,還能夠擴(kuò)張血管、降低血壓、改善血液循環(huán),使機(jī)體供血得到保障。石決明等藥物共為佐藥,可以使肝氣通順,消除肝氣郁結(jié)的癥狀,還可以活血化瘀,從而達(dá)到止痛的效果,同時(shí)能夠刺激呼吸系統(tǒng)使其恢復(fù)正常功能,刺激免疫系統(tǒng),提高患者抵抗力。溫膽湯中,半夏可以治療氣血不通造成的眩暈,還可以消除惡心嘔吐等癥狀。半夏中的生物堿能夠抑制紅細(xì)胞的聚集,通過(guò)降低人體甘油三酯和低密度脂蛋白來(lái)降低血液黏稠度,進(jìn)而達(dá)到降血壓的效果。陳皮具有開(kāi)胃健脾的功效,其中橙皮甙可防止腎上腺素增加導(dǎo)致血管收縮造成壓升高。白芷、黃芩、茯苓具有健脾益氣,祛濕除寒的功效。枳實(shí)有改善微循環(huán)作用。生姜、大棗調(diào)和脾胃,且姜可降低半夏毒性。甘草起到調(diào)和的作用,促使藥材功效發(fā)揮到最大。

        綜上所述,在高血壓治療中,與西藥相比,天麻鉤藤湯聯(lián)合溫膽湯治療效果更佳。

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