李笑各,孫亮（.天津市津南區(qū)小站醫(yī)院 天津 300353;2.天津市第三中心醫(yī)院分院 天津 300250）

腹瀉是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病類型之一，主要表現(xiàn)是大便次數(shù)增加，大便性狀改變，通常由多病原體、多因素共同作用引起，需針對(duì)具體的病因給予對(duì)因治療，同時(shí)給予對(duì)癥治療，大部分可痊愈[1]。小兒腹瀉患者因?yàn)槟挲g偏小，對(duì)于疾病癥狀和自身感受的表達(dá)不是特別清晰，給臨床治療造成一定難度，并且患兒治療依從性比較差，會(huì)影響疾病整體的治療效果[2]。小兒腹瀉一般采用藥物聯(lián)合治療方案，除了對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液、抗炎、維持水電解質(zhì)平衡以外，還需要對(duì)引發(fā)腹瀉的病原體進(jìn)行全面滅殺，同時(shí)要恢復(fù)患兒腸道內(nèi)菌群生物平衡，以此獲得理想的治療效果，蒙脫石散與布拉氏酵母菌散在小兒腹瀉治療中具有很好的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇小兒腹瀉患者作為研究對(duì)象，病例數(shù)76例，時(shí)間為2019年2月-2021年2月，隨機(jī)分組，每組各38例。對(duì)照組男20例，女18例，患兒年齡1-8歲，平均年齡（3.45±0.45）歲，腹瀉持續(xù)時(shí)間1-3d，平均（2.15±0.24）d。觀察組男19例，女19例，患兒年齡1-8歲，平均年齡（3.51±0.51）歲，腹瀉持續(xù)時(shí)間1-3d，平均（2.08±0.19）d。兩組患兒臨床資料比較，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)生化檢驗(yàn)和大便常規(guī)檢查后確診為腹瀉；②患兒家長(zhǎng)對(duì)本研究知情，自愿接受相關(guān)治療方案；③經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療藥物過敏；②依從性差，不配合治療；③臨床資料不全，或治療中途轉(zhuǎn)院。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)的抗炎、補(bǔ)液和維持水電解質(zhì)平衡治療，在此基礎(chǔ)上使用蒙脫石散（規(guī)格：3g×10袋）治療，1-2歲患兒每天用藥1-2袋，分兩次服用；2歲以上患兒每天用藥3袋，分三次服用，或者遵醫(yī)囑用藥。連續(xù)用藥一周為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 本組患兒在接受基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，加用布拉氏酵母菌散治療（規(guī)格：0.25g×6袋），3歲以下患兒每天用藥1次，每次服用1袋；3歲以上患兒每天用藥2次，每次1袋，連續(xù)用藥一周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：患兒大便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常，大便常規(guī)檢查、生化檢驗(yàn)結(jié)果顯示無(wú)異常；②顯效：大便次數(shù)顯著減少，大便性狀改善，臨床檢驗(yàn)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)；③有效：大便次數(shù)及性狀有改變，臨床檢驗(yàn)結(jié)果改善；④無(wú)效：大便次數(shù)及性狀無(wú)改變，檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 臨床療效數(shù)據(jù)使用數(shù)（n）或率（%）表示，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)價(jià)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率94.74%（36/38），與對(duì)照組治療有效率78.95%（30/38）比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

3 討論

嬰幼兒身體發(fā)育尚未成熟，胃腸道功能相對(duì)較差，對(duì)致病菌的抵抗力和免疫力都比較弱，比較容易發(fā)生腹瀉疾病，導(dǎo)致患兒大便次數(shù)增加，大便性狀發(fā)生改變，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)脫水、惡心嘔吐等癥狀，危害較大，不利于嬰幼兒健康成長(zhǎng)[4-5]。臨床上治療小兒腹瀉的主要原則是對(duì)因治療和對(duì)癥治療[6-7]，首先給患兒進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分，同時(shí)糾正水電解質(zhì)的失衡，并針對(duì)具體的致病病原體給予相關(guān)的抗炎治療，消除病因和癥狀，獲得理想治療效果。本研究中，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，說明在小兒腹瀉治療中應(yīng)用布拉氏酵母菌散可以獲得相對(duì)理想的治療效果，對(duì)于腹瀉癥狀的改善和病原體的滅殺有更好的促進(jìn)作用。

綜上所述，使用布拉氏酵母菌散治療小兒腹瀉具有良好的臨床療效，患兒腹瀉癥狀得以有效改善，大便次數(shù)減少、性狀恢復(fù)正常，具有治療價(jià)值。