文 |韋 棋

2020年10月25日，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確指出要推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用體系建設，推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應用。隨著數(shù)字時代的到來，大數(shù)據(jù)在創(chuàng)新醫(yī)學研究、精準診斷、個性化健康管理和移動醫(yī)療等方面發(fā)揮著越來越重要的作用，尤其是在這次新冠肺炎疫情防控上，通過大數(shù)據(jù)手段加強疫情溯源和監(jiān)測、智能調(diào)度醫(yī)療防護資源等效果明顯。但從當前發(fā)展現(xiàn)狀來看，仍然存在著一些問題，比如大量數(shù)據(jù)壁壘和互聯(lián)互通、大數(shù)據(jù)停滯在一些淺層應用難以向更深更廣處推進、數(shù)據(jù)的權屬和隱私保護、處理海量數(shù)據(jù)存在人才缺口等。這些問題如果得不到很好解決，勢必會影響健康醫(yī)療行業(yè)的高質量發(fā)展。在筆者看來，當前重點要突破三方面瓶頸。

一是突破數(shù)據(jù)共享瓶頸。打通數(shù)據(jù)壁壘，聯(lián)通數(shù)據(jù)孤島，實現(xiàn)互聯(lián)互通，是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設中迫在眉睫的問題。目前來看，很多醫(yī)院醫(yī)療就診不互通，甚至同一家醫(yī)院幾年前的就診信息都不存在，一些小的?？漆t(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的就診檔案信息管理更是良莠不齊。實際上，如果為每位患者都建立全周期的醫(yī)療健康檔案，涵蓋其出生后在各地區(qū)大小醫(yī)院、社區(qū)診所的就醫(yī)問診、藥店購藥等各種健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，將會極大地提升精準醫(yī)療水平。比如，在一些突發(fā)緊急事故中，患者昏迷醫(yī)生無法問診，但通過身份信息查詢到患者的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)生就可以給出合理的治療方案。目前，國家層面正在江蘇、貴州、福建、山東和安徽等五個省份，推進東南西北中五大國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設。就寧波而言，除了要加快建設市級層面健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，將全市各大醫(yī)療或科研機構的數(shù)據(jù)集中統(tǒng)一匯聚，也應當積極對接國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，充分用好數(shù)據(jù)平臺為市民醫(yī)療健康服務。

二是突破數(shù)據(jù)運用瓶頸。目前，我們收集運用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的渠道和方式較為單一，在數(shù)據(jù)的應用上還處在初始階段甚至略顯貧乏，在一些城市僅僅剛推開網(wǎng)上掛號、電子病歷病例共享等應用，只挖掘了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用價值的冰山一角。在一些發(fā)達國家，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用不僅貫穿整個醫(yī)院診療過程，還涵蓋整個人類健康，包括患者全生命周期健康數(shù)據(jù)管理、藥物研發(fā)、臨床診斷與治療、保險支付和商業(yè)保險設計，以及健康管理和公共衛(wèi)生服務等環(huán)節(jié)。寧波作為制造業(yè)強市，可以在數(shù)字醫(yī)療設備、物聯(lián)網(wǎng)設備、智能健康產(chǎn)品的生產(chǎn)制造上發(fā)力，推進智能健康電子產(chǎn)品、可穿戴設備等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源規(guī)范接入健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，推動這些大數(shù)據(jù)在健康醫(yī)療行業(yè)更為豐富的場景應用。

三是突破數(shù)據(jù)安全瓶頸。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在應用過程中，常涉及對基因信息、生物識別數(shù)據(jù)等個人敏感信息的收集、使用和加工等行為，由此帶來個人隱私保護和數(shù)據(jù)安全問題。IBM發(fā)布的《2020年數(shù)據(jù)泄露成本報告》顯示：2020年全球醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露平均成本高達713萬美元，醫(yī)療保健行業(yè)在2020年已確認的數(shù)據(jù)泄露事件同比增加了58%；在過去3年中，超過93%的醫(yī)療保健組織出現(xiàn)過數(shù)據(jù)泄露。因此，在醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)采集和應用過程中，要處理好個人信息合理利用和隱私保護之間的平衡關系，防止個人信息被濫用和侵犯問題?？商剿鞒雠_健康醫(yī)療數(shù)據(jù)方面的法律法規(guī)，對個人敏感信息保護制度加以細化。比如，2019年，貴陽市出臺了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展方面全國首部地方性法規(guī)——《貴陽市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展條例》，對區(qū)域內(nèi)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集、匯聚、存儲、開發(fā)、應用及其監(jiān)督管理等活動，給出了明確規(guī)范。寧波也擁有地方立法權，在制定相關法律法規(guī)上可參考借鑒。