方麗麗

（吉林司法警官職業(yè)學(xué)院 吉林長(zhǎng)春 130000）

2020年1月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，及時(shí)指導(dǎo)各地科學(xué)、規(guī)茫地開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情相關(guān)心理危機(jī)干預(yù)。面對(duì)這次新型冠狀病毒突襲，我們不僅需要沖鋒陷陣的一線醫(yī)護(hù)人員，更需要心理咨詢的“線上逆行者”，給予相關(guān)人員心靈上安撫和心理上疏導(dǎo)。

一、界定概念、分清對(duì)象

（一）界定概念

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念：突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指突發(fā)的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。

2.心理危機(jī)（Crisis）的概念：心理危機(jī)概念由Gilliland和James提出，即危機(jī)是一個(gè)難以忍耐的事件或者處境，而這種事件或處境遠(yuǎn)超過(guò)一個(gè)人的應(yīng)對(duì)能力，或者應(yīng)對(duì)機(jī)制。簡(jiǎn)而然之，心理危機(jī)是人們已有經(jīng)驗(yàn)和能力不能克服和解決面臨的重大問(wèn)題和突發(fā)事件時(shí)產(chǎn)生的一種嚴(yán)重的心理失衡狀態(tài)。

（二）篩查對(duì)象

咨詢?nèi)藛T的戰(zhàn)場(chǎng)充滿荊棘，萬(wàn)花筒似的心理現(xiàn)象需要心理咨詢?nèi)藛T耐心謹(jǐn)慎甄別，對(duì)于疫情持續(xù)蔓延下不同人群應(yīng)采用不同形式心理疏導(dǎo)策略和心理防護(hù)措施。國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》將干預(yù)目標(biāo)人群分為四級(jí)。本文著重研究第四級(jí)人群——隔離人員心理危機(jī)，即疫區(qū)相關(guān)人群、易感人群、普通公眾。

二、隔離人員心理影響因素分析

近年來(lái)，火災(zāi)和地震、泥石流等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，禽流感和埃博拉等疫病流行直接威脅著人類的生存和發(fā)展[1]。面對(duì)突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，世界似乎如鐘擺一樣停止。大批群眾在毫無(wú)準(zhǔn)備毫無(wú)預(yù)兆下滯留此地，進(jìn)而被迫隔離，造成某種程度上心理恐慌、焦慮和抑郁，甚至心理危機(jī)。影響隔離人員產(chǎn)生心理危機(jī)因素如下：

（一）環(huán)境因素刺激。首先，大量被隔離人群由于缺乏公共衛(wèi)生事件的不了解，尤其是對(duì)現(xiàn)在爆發(fā)的新型冠狀病毒一無(wú)所知、無(wú)從下手和如何防控情形下，隱形之中出現(xiàn)恐慌心理。其次，長(zhǎng)期處于Ι級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，隔離人群在有限的空間內(nèi)，容易出現(xiàn)胸悶、氣短和缺氧等癥狀。所謂身心相依，身心是一個(gè)有機(jī)整體，身體上的不適就會(huì)產(chǎn)生心理上的不良反應(yīng)，即軀體心理疾病，如疑病癥、某些行為障礙、癔癥和歇斯底里癥等。最后，由于執(zhí)行嚴(yán)格的封閉式管理，在活動(dòng)受限、行為受阻和室外活動(dòng)清零等情況下，習(xí)慣性行為被剝離容易使人產(chǎn)生恐懼心理和行為異常。

（二）信息輿論轟炸。網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)自媒體多元化背景下，諸如微信微博、QQ、抖音、快手和微信朋友圈等時(shí)時(shí)傳遞信息和不間斷發(fā)布各種輿論，隔離人員陷入信息漩渦中無(wú)法自拔，無(wú)從甄別真?zhèn)巍２粩喔碌男畔⑾裰i團(tuán)一樣得不到真實(shí)性的檢驗(yàn)，更加重了隔離人員的種種猜疑和擔(dān)心。他們?nèi)菀仔纬尚睦韱?wèn)題，造成緊張。這對(duì)隔離人員心理安全造成隱患。

（三）負(fù)性?shī)蕵?lè)引導(dǎo)。相關(guān)資料表明：在特定情境下，個(gè)體情緒情感易受外界刺激所影響。隔離人員為了在封閉空間內(nèi)尋求心理減壓和軀體放松，都會(huì)參與一些娛樂(lè)性活動(dòng)：唱歌、瑜伽、寫字畫(huà)畫(huà)和家庭游戲等。這些都是有利于緩解心理壓力的活動(dòng)。但是，小說(shuō)、電影和電視劇等就需要進(jìn)行內(nèi)容篩查。筆者建議多看看內(nèi)容搞笑的小品和影視劇等，如帶有悲傷劇情的內(nèi)容建議慎看。因其具有彌漫性、感染性，極易把空間內(nèi)的所有隔離人員帶入悲傷的情緒情感中，應(yīng)急源迅速裂變而造成集體心理危機(jī)事件的發(fā)生。

（四）親情溝通欠佳。馬克思曾說(shuō)過(guò)：人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和。人的一切活動(dòng)都不能脫離群體而單獨(dú)完成，只有在群體中不斷完善、不斷發(fā)展成為社會(huì)人，最終實(shí)現(xiàn)身體心理完美升華。在隔離狀態(tài)下，人的社會(huì)支持系統(tǒng)受限，只能和現(xiàn)實(shí)的被隔離人員在一起，可以有效補(bǔ)償親情交流和溝通的缺失。家人親戚間相互訴說(shuō)相互慰藉相互支持，會(huì)進(jìn)一步拉近親情、友情、愛(ài)情。但是，長(zhǎng)時(shí)間的隔離，再加上個(gè)體在人際關(guān)系上缺乏溝通技巧、表達(dá)方式上欠考慮等因素，人會(huì)產(chǎn)生疏離感，新鮮感也會(huì)漸漸尚失。一定時(shí)空內(nèi)，距離產(chǎn)生美還是有存在理由的。已有研究表明，良好的社會(huì)支持對(duì)一個(gè)人的心理健康、社會(huì)適應(yīng)存在積極影響。

三、心理應(yīng)急援助攻略

要依法科學(xué)有效預(yù)防心理問(wèn)題，精準(zhǔn)援助政策，理性認(rèn)識(shí)科學(xué)應(yīng)急心理援助，應(yīng)遵循攻略如下：

（一）心理認(rèn)知方面的重新建構(gòu)

隔離人員出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，從生理視角來(lái)說(shuō)是個(gè)體做出的反應(yīng)，屬于正常的應(yīng)激反應(yīng)，不必恐慌。過(guò)度悲觀于事無(wú)補(bǔ)。隔離人員應(yīng)重新審視自身，改變心境，積極有效調(diào)整心態(tài)，尤其注重行動(dòng)性。一方面，隔離人員要時(shí)刻關(guān)切身體的變化，如有異?，F(xiàn)象，要及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系，詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員的診斷；另一方面，不要盲目，要用科學(xué)的隔離方式保護(hù)好自己和家人，為自己他人和國(guó)家減輕負(fù)擔(dān)。疫情面前，我們都不能置身事外。

1.改變認(rèn)知，堅(jiān)定信念：人的情緒反應(yīng)是受認(rèn)知方式的影響，不同的認(rèn)知會(huì)形成不同的情感反應(yīng)。當(dāng)不好的不受歡迎的情緒來(lái)臨時(shí)，我們一定要警告自己，深呼吸數(shù)三秒再做出決定，遠(yuǎn)離不良情緒影響，避免沉浸在不良情緒的漩渦中不能自拔。心理學(xué)研究表明：當(dāng)個(gè)體感到焦慮緊張時(shí)，為了防止受其傷害，個(gè)體會(huì)立刻開(kāi)啟自我防御功能。可見(jiàn)，人類的心理防御功能是對(duì)個(gè)體的在一定程度上的自我保護(hù)。但是，過(guò)度緊張恐懼不利于人積極有效解決當(dāng)前所遇到的困難。當(dāng)我們被迫限制在突如其來(lái)的疫情面前時(shí)，隔離者就更需要冷靜，切記迷亂方向，要讓理性戰(zhàn)勝感性，才有能力為自己、家人和他人建立安全保障。我們要深信，如果不幸發(fā)生，還有國(guó)家做你的堅(jiān)強(qiáng)后盾，還有那些技術(shù)精湛、奔波在抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員為你守護(hù)。

2.了解自身，知曉癥狀：面臨突如其來(lái)的新型冠狀病毒，我們每個(gè)人都處在一種強(qiáng)烈的應(yīng)激情境之中。因此，我們需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。在這種過(guò)程中，由于應(yīng)激性反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)“非正常應(yīng)激情境下的正常心理反應(yīng)”。即，當(dāng)人遇到嚴(yán)重內(nèi)外環(huán)境干擾性刺激時(shí)，人體內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定性被打破，不能理性應(yīng)對(duì)外部環(huán)境產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，但是這些問(wèn)題反應(yīng)在軀體上，也就是我們常說(shuō)的“軀體化癥狀”。這類癥狀包括：心慌氣短、頭暈、失眠、心跳加快、呼吸急促、食欲不振、渾身酸痛等，通過(guò)種種軀體不適造成嚴(yán)重的心理壓力。我們應(yīng)該深知，身心互為一體，互為因果，在應(yīng)對(duì)新刺激源時(shí)會(huì)出現(xiàn)心身反應(yīng)是屬于人類正常的反應(yīng)范疇。

（二）重大事件信息的正確獲取方式

當(dāng)今，我們?nèi)巳硕际亲悦襟w，網(wǎng)絡(luò)信息鋪天蓋地。如何解讀和篩選正確信息對(duì)于隔離人員顯得格外重要。因?yàn)樘幵诓煌h(huán)境下的人會(huì)有不同的反應(yīng)。如果隔離人員在封閉空間里不加辨別地任意接受大量疫情信息，勢(shì)必會(huì)影響其心理平衡，導(dǎo)致做出過(guò)激行為。要想獲取正確信息，首先要保持理性。凡是未通過(guò)國(guó)家官方確定的信息，不應(yīng)該相信，要做到不信謠，不傳謠。其次，減少網(wǎng)絡(luò)信息收取的次數(shù)。不要頻繁刷新網(wǎng)絡(luò)信息，要做些不相干的事情以便轉(zhuǎn)移注意力。最后，要保證獲取信息渠道時(shí)時(shí)暢通，避免由于信息渠道堵塞而造成不必要的心理恐慌。

（三）隔離人員需維持正常的生活模式

1.盡力保持健康作息：特殊時(shí)期，隔離人員需要在有限的空間內(nèi)盡量建立起有規(guī)律的生活節(jié)奏。例如，規(guī)定時(shí)間段看相關(guān)信息、保持健康日常飲食和充足睡眠時(shí)間等。相關(guān)心理學(xué)研究表明，個(gè)體只有對(duì)周圍環(huán)境有掌控感時(shí)，才會(huì)激發(fā)人體積極調(diào)動(dòng)潛能維持機(jī)體正常運(yùn)行?？梢?jiàn)，我們應(yīng)從身邊小事做起，維持身體健康和保障有規(guī)律的生活才是戰(zhàn)勝疫情的有效手段。

2.隔離期間應(yīng)合理宣泄，充實(shí)精神世界：在隔離期間，我們不如效仿古代田園居士，放空所有，做回自己。我們可以彈掉灰塵，打開(kāi)平常沒(méi)時(shí)間看的文學(xué)著作；重新翻動(dòng)起酷愛(ài)的卡通模型；拋棄匆忙的腳步，靜心分享家人的溫暖與問(wèn)候；肆無(wú)忌憚地與畢業(yè)多年的老友開(kāi)懷暢聊……當(dāng)然，就地取材的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)也不能忽視，比如健身操、放松冥想、瑜伽等。走進(jìn)廚房展示自己的廚藝，也是不錯(cuò)的選擇。疫情隔離的是距離但隔離不了愛(ài)，我們要為所當(dāng)為，做好自己。

3.學(xué)會(huì)尋求幫助：我們每個(gè)人都不是完人，也不是圣人，要記住你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。當(dāng)自己意識(shí)到不能完全戰(zhàn)勝自己，情緒情感掣肘自己不能自拔，對(duì)生活失去掌控感時(shí)，要學(xué)會(huì)求助。放下全身盔甲的你才能更好地輕裝上陣。

伴隨突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，人們常會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)。不斷精準(zhǔn)分析隔離人員心理應(yīng)激的因素，才能科學(xué)有效地提供更加專業(yè)的心理援助服務(wù)。