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        患者與醫(yī)生的療愈

        2021-12-30 02:17:08
        中外文摘 2021年22期
        關(guān)鍵詞:主刀線頭醫(yī)囑

        □ 簡 平

        胃癌手術(shù)完成后,麻藥勁兒剛過,我即刻陷入毀滅性的劇痛,沒法忍受,生無可戀。但就在這痛不欲生之時(shí),主刀醫(yī)生卻與我談起后續(xù)的化療問題——這就好比一個(gè)人被洪水包圍,都快沒頂了,你卻來問他以后要不要學(xué)游泳。我的心里不但充滿恐懼,而且充滿憤怒??粗鞯夺t(yī)生,我想雖然我是患者,可你也病了,盡管你是為患者著想,但你也犯了因職業(yè)而生的焦慮和躁郁。

        其實(shí),主刀醫(yī)生在我手術(shù)前一天就已開出醫(yī)囑,要在我的手臂里埋靜脈注射線,他跟我說這靜脈注射線在手術(shù)時(shí)要派上用場,術(shù)后化療時(shí)也會用到。當(dāng)時(shí)我就很不快:第一,做不做化療應(yīng)該在術(shù)后進(jìn)行評估;第二,患者有權(quán)利選擇是否做化療,任何人都不能代為決定?,F(xiàn)在倒好,手術(shù)還沒做,也沒有征詢我的意見,你就決定讓我做化療了,而我更希望酌情醫(yī)治,如非必要,我不愿意再做化療以增加痛苦。我找到主刀醫(yī)生,用開玩笑的口吻跟他“泡蘑菇”——埋線很復(fù)雜,需要在X射線的輔助下完成,還得等一個(gè)小時(shí)才知道是否成功,如果線頭在靜脈里呈現(xiàn)向上的狀態(tài)而非向下,即為失敗。我跟主刀醫(yī)生說,要是線頭向上,我就不做化療了,我還說我們倆都要聽從天意。主刀醫(yī)生看了看我,然后笑著聳了聳肩。

        雖說這話近乎玩笑,可不知為什么,當(dāng)我躺到床上接受埋線處置時(shí),我竟意志堅(jiān)定,認(rèn)為必然會失敗。果然,一個(gè)小時(shí)后再次拍攝X光片,顯示線頭確實(shí)是向上的,只能重新做?,F(xiàn)在想來,心念是何等的不可思議,若想拒絕,一定顛倒。即便如此,術(shù)后化療的事情照樣排上日程,主刀醫(yī)生對我說化療還是要做的,只不過劑量小些,次數(shù)少些。我問他,理由是什么,他說“鞏固鞏固,預(yù)防預(yù)防”。這次是我笑了,我說:“看來你真的病了,無論患者是什么情況,你都一概施以化療,你是想以此緩解焦慮,減輕自己的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。”

        說實(shí)在的,雖然患者需要醫(yī)生的治療,但醫(yī)生因職業(yè)而生的焦慮和躁郁也需要患者幫著治療,這種情況比比皆是——患者或患者的家屬緊盯醫(yī)生,要求其予以完美的治療,可這是很難做到的,醫(yī)生因此心理緊張,進(jìn)而害怕、擔(dān)憂、多慮、煩躁,結(jié)果便是醫(yī)患雙方都成就不了。

        我請主刀醫(yī)生將手術(shù)情況詳細(xì)地告訴我。他說在手術(shù)過程中,他仔細(xì)地提取了病灶周圍十二枚小彎淋巴結(jié)、八枚大彎淋巴結(jié)和兩枚賁門旁淋巴結(jié),經(jīng)過活檢,都沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。聽他這么一說,我更明白我應(yīng)該做出怎樣的選擇了。我開始對主刀醫(yī)生進(jìn)行“治療”:“既然沒有轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,你擔(dān)心什么呢?你若緊張,我就緊張;你若糾結(jié),我就糾結(jié);你若放不下心,我怎么會放下心!再說了,做化療只是你對患者表現(xiàn)出的一個(gè)姿態(tài)而已,證明你做了醫(yī)囑,不存在過錯(cuò),以后我就不能埋怨你、追究你??蛇@完全沒有必要,一方面,做不做化療最后是由患者自己決定的;另一方面,如果你因害怕?lián)?zé)而不顧及每個(gè)患者的具體情況,其實(shí)是對患者的更不負(fù)責(zé)任,徒然加重他們的痛苦?!苯?jīng)我這么一說,他長出一口氣,神情放松下來。

        在我出院的那一天,主刀醫(yī)生主動(dòng)跟我說,今天就把靜脈注射線給撤了。我聽后追問:“你的意思是我不用做化療了?”他說:“是的?!辈贿^他隨即又說:“但你得用一些口服的化療藥物?!蔽蚁肓艘幌?,得寸進(jìn)尺地說:“既然你都說我不用做化療了,那還用口服的化療藥物干嗎?”他定定地看了我一眼。說:“好吧,不服藥了,既然那個(gè)腫瘤已經(jīng)切除,也就沒有問題了?!蔽翌D時(shí)感到壓在心里的一塊重石被搬走了,臉上的愁云一消而散。那時(shí),我發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生深鎖的眉頭也舒展開來……

        一個(gè)是患者,一個(gè)是醫(yī)生,此時(shí)此刻,我們倆共同療愈了。

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