孫德福

（煙臺大學生命科學學院 山東煙臺 264005）

生物醫(yī)藥在治療癌癥、艾滋病和罕見遺傳疾病等惡性病癥方面優(yōu)于傳統(tǒng)的化學制藥和中醫(yī)藥，具有較大的市場空間和極好的發(fā)展勢頭[1]。隨著生物制藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對生物工程專業(yè)類人才的渴求不斷增加。據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)階段對生物工程專業(yè)（醫(yī)藥方向）本科層次人才需求量最大的崗位是新產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)技術(shù)和銷售，也就意味著高校本科層次的人才培養(yǎng)目標應定位于應用型研發(fā)人才和應用型技術(shù)人才[2]。

藥理學是藥學學科的核心課程，是研究藥物與機體或病原體相互作用的規(guī)律和原理的一門學科，以生理學、生物化學、病理學、微生物與免疫學等為基礎(chǔ)，同時兼有解剖學及臨床醫(yī)學等內(nèi)容[3]。近幾年，我院針對生物工程專業(yè)就業(yè)趨勢及人才培養(yǎng)要求，設(shè)立了生物制藥方向，并開設(shè)了藥理學作為限選課程。該課程的特點是：教學時數(shù)（32學時）明顯少于藥學本科專業(yè)，未開設(shè)實驗課程，學生的臨床醫(yī)學、生理學基礎(chǔ)知識薄弱。在教學過程中，學生常反映藥理學內(nèi)容龐雜、藥物類別多、藥理作用機制難以理解、內(nèi)容枯燥無味。此外，作為一門實踐性很強的學科，藥理學實驗課程的空缺，也使學生不能深入理解所學的藥理學基本理論知識,并難以培養(yǎng)學生的藥理學科研思維能力。

針對這些問題，筆者在教學實踐中結(jié)合課程與學生特點，不斷總結(jié)經(jīng)驗，對藥理學的教學內(nèi)容、教學方式與方法等方面進行了改革與探索，總結(jié)如下：

一、課程培養(yǎng)目標的重新設(shè)定

藥理學在醫(yī)藥學本科教育中承擔著醫(yī)藥學專業(yè)合理用藥能力培養(yǎng)的重任[4]。我院生物工程專業(yè)（生物制藥方向）為工科專業(yè)，主要是培養(yǎng)在醫(yī)藥領(lǐng)域原料藥生產(chǎn)方面的人才，與醫(yī)藥學本科生的培養(yǎng)要求明顯不同。在設(shè)立藥理學課程初期，我們忽視了這一點，將課程培養(yǎng)目標定為：掌握藥物的基本作用規(guī)律，全面掌握主要疾病的發(fā)病機制及相應治療藥物的用途、作用機制、不良反應，為生物工程專業(yè)學生從事藥物活性篩選與評價，藥物作用機制研究打下理論基礎(chǔ)。根據(jù)培養(yǎng)目標所設(shè)立的課程內(nèi)容主要為，藥理學總論及各部分藥物分論包括，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、炎癥免疫、化學治療藥物等藥理學。課程設(shè)置強調(diào)學科體系，授課內(nèi)容注重藥物的作用機制、合理應用、不良反應等方面。從教學效果看，作為認知主體的學生在整個教學過程中始終處于被動接受知識的地位，學生學習的主動性被忽視，教學模式與當下以能力培養(yǎng)為目標的人才培養(yǎng)要求不一致。

在對我院生物工程專業(yè)學生畢業(yè)后工作情況進行調(diào)研后，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W生主要從事醫(yī)藥銷售、生產(chǎn)管理及發(fā)酵產(chǎn)物活性分析、開發(fā)利用等工作。結(jié)合我院正在進行的生物工程專業(yè)認證以學生為中心的教學要求，根據(jù)學生反饋信息、調(diào)研結(jié)果及工程認證的要求，我們對培養(yǎng)目標進行了重新設(shè)定。主要要求：掌握藥物與人體相互作用規(guī)律，了解常見疾病的發(fā)病機制及治療藥物情況，能夠設(shè)計針對常見疾病藥物活性評價的實驗方案。掌握新藥研發(fā)的流程，生物藥物的研究前沿及發(fā)展動向。簡單來說，就是要契合工程認證以能力培養(yǎng)為目標的培養(yǎng)要求。從以往單純強調(diào)基本理論的掌握，轉(zhuǎn)向讓學生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上培養(yǎng)一定的藥理學研究能力與思維。即授課內(nèi)容上要將基本理論與藥理學研究方法進行結(jié)合。

二、重新編排教學內(nèi)容

藥理學課程內(nèi)容龐雜，涉及藥物種類眾多，要在有限的學時內(nèi)全部講解并使學生掌握是不現(xiàn)實的。為滿足調(diào)整后的人才培養(yǎng)目標要求，筆者重新編寫了藥理學教程，主要變化如下：

（一）教材理論內(nèi)容的精簡與優(yōu)化

與學生就業(yè)及深造關(guān)聯(lián)性不大的理論、知識點，及一些臨床比較少見的疾病相關(guān)治療藥物，少講或不講，如膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)藥物僅介紹典型藥物種類、受體類型、主要臨床應用；麻醉藥與鎮(zhèn)靜催眠藥僅介紹實驗中動物麻醉中常見的幾種藥品如乙醚、苯巴比妥等的作用機制及應用；某些化學藥品及與生物工程產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)不大的如利尿藥、呼吸系統(tǒng)藥物、抗真菌、抗寄生蟲等藥物未介紹或讓學生自學。

對常見疾病及生物藥品有治療應用的疾病如腫瘤、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常等所涉及的藥品，除了介紹疾病產(chǎn)生機制、臨床治療藥物作用機制外，對其中涉及的生物藥品重點介紹或補充課本上未介紹的新型生物藥品。例如，在抗腫瘤藥物方面，書本上未介紹抑制血管生成的藥物，筆者對煙臺麥德津生物工程股份有限公司生產(chǎn)的血管內(nèi)皮抑制素（恩度）的作用機制及研發(fā)過程進行了介紹，既開闊了學生的視野，也使學生體會到生物技術(shù)與疾病治療是密切聯(lián)系的。在介紹糖尿病治療藥物時，筆者除了介紹常規(guī)胰島素的情況外，對第三代胰島素如門冬胰島素也進行了介紹，使學生了解胰島素的發(fā)展情況和改進思路。此外，某些疑難雜癥，如神經(jīng)退行性疾病阿爾茨海默癥，雖然現(xiàn)有藥品治療效果一般且均為化學藥品，筆者也詳細介紹了發(fā)病機制及藥物作用機制，以使學生了解該類疾病的基本情況，激發(fā)學生從事相關(guān)疾病的發(fā)病機制研究與治療藥物開發(fā)的興趣。

（二）增加藥理學實驗方法與方案設(shè)計方面內(nèi)容

在藥學類本科專業(yè)藥理學教學中，常同步開設(shè)藥理學實驗課。藥理學實驗教學是藥理學課程的重要組成部分，實驗教學不僅關(guān)系理論教學的質(zhì)量，而且對培養(yǎng)學生實踐操作技能、融通醫(yī)學人文、激發(fā)創(chuàng)新思維具有十分重要的作用[5]。由于學時所限，我系雖未開設(shè)藥理學實驗課程，但為了使學生了解藥理學研究的實驗方法、加深對基本理論的理解、培養(yǎng)其藥理學研究思維，筆者在教學中補充了藥理學實驗的相關(guān)內(nèi)容。部分章節(jié)如抗腫瘤藥、血液系統(tǒng)藥物、免疫系統(tǒng)藥物、降血糖藥等。在基本理論講完后，隨即補充相關(guān)藥物活性評價方法。如，在抗腫瘤藥物活性檢測評價方面介紹了細胞水平方法如細胞增殖實驗、細胞凋亡檢測、流式細胞儀檢測和動物實驗，如裸鼠荷瘤模型等相關(guān)實驗；降血糖藥評價方法介紹了I型糖尿病動物模型（鏈脲霉素誘導的高血糖動物模型）和自發(fā)性糖尿病大鼠（BB大鼠），高糖高脂飲食誘發(fā)II型糖尿病動物模型，HepG2細胞葡萄糖消耗實驗α-葡萄糖苷酶活性檢測等。除了章節(jié)后進行補充，最后安排了4個學時，系統(tǒng)地介紹藥理學實驗設(shè)計的原則、要素、劑量設(shè)置和實驗動物的知識，輔助實例講授藥理學實驗設(shè)計的注意事項及方法。與傳統(tǒng)的藥理學實驗注重操作過程、方法、步驟相比較，我們對具體操、作步驟并未介紹，而是注重實驗方案的設(shè)計性教學，以此培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和科研素質(zhì)，提高學生的科研創(chuàng)新積極性和理論聯(lián)系實踐的能力，取得了較好的教學效果。

（三）補充介紹生物技術(shù)與藥理學領(lǐng)域的交叉點

對大部分生物工程專業(yè)學生來說，藥理學是個陌生的領(lǐng)域，往往認為藥理學與生物學沒什么關(guān)聯(lián)，平常學習態(tài)度也較為消極。在授課中，為使學生端正學習態(tài)度，明白現(xiàn)在藥理學的發(fā)展與生物技術(shù)尤為密切。為激發(fā)學生學習熱情，筆者針對具體知識點向?qū)W生簡單介紹生物技術(shù)在藥理學某些領(lǐng)域中的應用，如：通過基因敲除技術(shù)可以構(gòu)建高血壓、高血脂動物模型用于藥物篩選；基因工程技術(shù)構(gòu)建體外高通量藥物篩選模型；新的蛋白質(zhì)的發(fā)現(xiàn)可以作為藥物作用的靶點；蛋白質(zhì)工程技術(shù)推動胰島素、纖維蛋白溶解藥的更新?lián)Q代以制造療效更好安全性更高的藥物；基因重組技術(shù)得到的人源化抗體類藥物在疾病治療方面的優(yōu)勢等。通過一些交叉點的介紹，學生能夠認識到生物技術(shù)在藥理學研究、藥物篩選等方面具有不可替代的作用，從而激發(fā)了學習興趣，開闊了視野，對藥理學課程也能夠重新認識。

三、重視課后作業(yè)在學生學習過程中所起的作用

為了鞏固課堂所學知識，鍛煉學生查閱文獻的能力，在每章節(jié)授課完成之后，筆者均會布置相應的作業(yè)。在教學初期，作業(yè)內(nèi)容往往與各章節(jié)涉及的藥物有關(guān)，比如，查閱藥品的不良反應，新型的藥物靶點等。對作業(yè)的要求也比較寬松，學生通過用百度等搜索軟件搜索、編排一下就可以上交，流于形式?，F(xiàn)在，筆者對作業(yè)的要求根據(jù)章節(jié)內(nèi)容進行了改革，如，抗腫瘤藥物一章讓學生查閱微生物產(chǎn)生的抗腫瘤活性物質(zhì)及作用機制；降血糖藥這一章讓學生進行實驗方案設(shè)計，假定自己發(fā)酵生產(chǎn)出胰島素怎么檢測其降血糖活性；調(diào)血脂藥這一章，讓學生查閱一篇檢測某活性物質(zhì)降血脂活性研究的文獻，介紹其實驗方法、步驟?？傮w來說，就是一方面了解相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展前沿；二是培養(yǎng)學生的研究及實驗設(shè)計能力。為加強學生的重視程度，規(guī)定平時作業(yè)成績占總評成績的30%，且必須在知網(wǎng)等正規(guī)學術(shù)文獻查詢網(wǎng)站查閱相關(guān)知識，并標明引用文獻，以此使學生形成嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。通過作業(yè)，基本達到了以下目標：學生對課程內(nèi)容有鞏固的作用；通過查閱文獻了解相應藥物的發(fā)展趨勢；了解藥理學實驗的方法、步驟，培養(yǎng)藥理學研究的思維。

四、教學方式的改革

藥理學作為我院生物工程專業(yè)的一門理論限選課，存在著學生重視程度不夠、興趣不高、認真聽講程度低等一系列問題。在授課過程中，筆者常結(jié)合案例強調(diào)藥理學理論對合理用藥、藥效評估等工作的重要性，同時結(jié)合往屆學生畢業(yè)去向以提高學生對藥理學的認知和重視程度。在教學方式上，設(shè)立藥理學課程初期，主要采用老師講解，間或?qū)W生提問的方式進行授課。為了使學生的認真聽講，筆者在PTT制作、內(nèi)容編排上盡可能多插入圖片、播放視頻引起學生興趣，并采取了將積極回答問題與平時成績掛鉤等方式。但從考試成績看這種方式并不理想，部分上課積極回答問題、認真聽講的學生成績并不突出，說明某些學生以貌似認真聽講的方式獲得了平常表現(xiàn)的高分，但講課的知識點并未深入其心。近兩年，筆者結(jié)合培養(yǎng)目標的要求，嘗試在授課前花費約15分鐘隨機讓學生以PPT介紹自己的作業(yè)，由同學評論作業(yè)的亮點與不足之處。通過這種方式，一方面使學生認真完成作業(yè)，而不是不假思索僅復制粘貼即可拼湊完成過關(guān)；另一方面督促學生上課能夠認真聽講，理解相關(guān)知識點，這樣才能準確介紹作業(yè)的知識點及回答學生提問。從初步教學成果看，學生聽講的認真程度、課堂參與的積極性及考試成績比往年均有一定提高。

五、評價方式的改革

除了要對藥理學教學內(nèi)容進行改革之外，還得重視教學考核方式。藥理學初期的評價方式是過程性評價和期末考試。只要學生到，上課守紀律，按時完成作業(yè)，平時成績就是滿分。如今生物制藥領(lǐng)域需要的專業(yè)技術(shù)人員是技能應用型人才，傳統(tǒng)的期末考試已不適用于社會對技能型人才的發(fā)展需要。必須將實踐技能、自主學習和探究能力的考查放在重要地位。因此，筆者對考核進行了改進，具體的考核方式 如下：①考勤（占10 %）；主要是考核學生的自律性；②平時作業(yè)（占30 %）；進行實驗方案例設(shè)計或者查閱一些生物藥物研究進展等內(nèi)容，對文獻查閱能力、前沿知識掌握和實驗方案設(shè)計能力進行考察；③期末開卷考試（占60%）：筆試試卷的內(nèi)容主要圍繞著藥理學基本理論及藥理學實驗方案設(shè)計，如藥理作用和藥物作用機制、設(shè)計實驗方案評價，某一發(fā)酵產(chǎn)物的藥理學活性等，題型主要為問答題?？己四康氖羌饶茉u估教師的教學效果，也使學生注重平常的學習積累，提高文獻查閱能力及發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力。并培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、實事求是的工作作風，為學生今后從事新藥研發(fā)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

六、結(jié)束語

為提高生物工程專業(yè)（生物制藥方向）人才培養(yǎng)質(zhì)量，積極配合學院生物工程專業(yè)認證工作，筆者對藥理學教學中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)并積極改進。以學生為中心，深化藥理學課程綜合性教學改革，使課程內(nèi)容更接近人才培養(yǎng)要求、教學方法更易為學生所接受， 從而提高學生的學習興趣和主動性。構(gòu)建藥理學基本理論、生物工程與藥理學交叉、藥理學實驗理論整合的課程體系，是今后的教學改革重點。為培養(yǎng)專業(yè)知識扎實、具備藥理學研究能力與思維、人文素質(zhì)高的工程人才不斷探索。