蔣 濤

（棗莊職業(yè)學(xué)院 山東棗莊 277800）

《教育部關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革 全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》于2015年起實(shí)施，其中明確指出要“遵循職業(yè)教育規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律”，對于職業(yè)院校教學(xué)改革提出具體要求?；诖?，教師應(yīng)深入課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)與課后評價(jià)多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)策略的系統(tǒng)優(yōu)化，以此實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高教學(xué)質(zhì)量。

一、中職生理學(xué)教學(xué)存在問題分析

（一）學(xué)生缺乏興趣

生理學(xué)作為一門揭示機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的課程，其知識(shí)內(nèi)容帶有較強(qiáng)的理論性特征，涉及到較多的專業(yè)名詞與抽象晦澀的現(xiàn)象規(guī)律，對學(xué)生的認(rèn)知水平與理解能力均提出較高要求，導(dǎo)致多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中易產(chǎn)生枯燥乏味的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，缺乏對課程學(xué)習(xí)的興趣，由此影響到教學(xué)實(shí)效性的發(fā)揮。

（二）教學(xué)效果不佳

當(dāng)前教學(xué)改革在教學(xué)內(nèi)容、形式與方法上進(jìn)行多元?jiǎng)?chuàng)新，相應(yīng)對于教師的教學(xué)能力提出更高要求，但部分教師在教學(xué)過程中仍無法擺脫傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)的局限，在多媒體設(shè)備、信息技術(shù)的使用上存在不熟練等問題，無法真正發(fā)揮教學(xué)輔助手段的應(yīng)用優(yōu)勢，導(dǎo)致教學(xué)效果未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，難以有效達(dá)成教學(xué)改革與人才培養(yǎng)的要求[1-3]。

（三）教學(xué)評價(jià)片面

中職院校在教學(xué)評價(jià)方式上仍以期末考試成績?yōu)橹饕獏⒖紭?biāo)準(zhǔn)，未能將學(xué)生在課前、課中、課后的學(xué)習(xí)成效全面反映在考核與評價(jià)結(jié)果中，并且教學(xué)評價(jià)方式較為單一，局限于量化考核、缺少定性分析，難以保證真正發(fā)揮教學(xué)評價(jià)對教學(xué)優(yōu)化設(shè)計(jì)的反哺作用，還需引入多種開放性評價(jià)方式發(fā)揮對學(xué)生的激勵(lì)作用。

二、創(chuàng)新策略應(yīng)用于中職生理學(xué)教學(xué)過程中的具體表現(xiàn)

（一）積極推行網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力

伴隨教學(xué)改革的持續(xù)推進(jìn)，以學(xué)生為主體成為指導(dǎo)教學(xué)工作實(shí)施的重要理念，為實(shí)現(xiàn)對教學(xué)過程的有效優(yōu)化，教師應(yīng)從課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)入手滲透教改目標(biāo)，通過優(yōu)化教學(xué)準(zhǔn)備、創(chuàng)新教學(xué)形式喚醒學(xué)生的主體性學(xué)習(xí)意識(shí)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成提供平臺(tái)支持。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”全面普及的背景下，教師可積極采用網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式，引入慕課平臺(tái)建立翻轉(zhuǎn)課堂，結(jié)合學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)與能力水平進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的合理選擇，明確教學(xué)目標(biāo)與學(xué)習(xí)任務(wù)要求，依托平臺(tái)與形式的創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效培養(yǎng)[3-8]。

例如在學(xué)習(xí)“血型與輸血”這一內(nèi)容時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)情分析結(jié)果確定教學(xué)主線與重要知識(shí)點(diǎn)，以輸血原則作為切入點(diǎn)進(jìn)行微課視頻的錄制，在課前通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)或微信群等平臺(tái)進(jìn)行視頻發(fā)布，為學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)提供學(xué)習(xí)資源。學(xué)生在課前可自主分配時(shí)間觀看視頻、了解知識(shí)內(nèi)容，并思考、回答教師預(yù)先設(shè)置的問題，如“為什么兩個(gè)血型相同的人在輸血時(shí)仍需做交叉配血試驗(yàn)？”“在確定配血基本相合時(shí)，為什么只能少量輸血？”等問題，借此考查學(xué)生對于本節(jié)課知識(shí)內(nèi)容的具體掌握情況，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生明確自身的知識(shí)掌握水平，為學(xué)生后續(xù)查缺補(bǔ)漏打下良好基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，將課前自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)存在的困惑與遇到未解決的問題留待課上進(jìn)行集中探討，采用同學(xué)間相互答疑、教師集中釋疑指導(dǎo)等方式解決困惑與問題，并由教師布置當(dāng)堂測試或課堂合作任務(wù)，借此實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的綜合反饋，便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，同時(shí)也有助于培養(yǎng)學(xué)生的歸納總結(jié)與反思意識(shí)，真正凸顯出以學(xué)生為主體的教學(xué)理路，為后續(xù)教學(xué)改革的順利實(shí)施做好鋪墊。

（二）靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，激活學(xué)生主體性興趣

1.多媒體教學(xué)策略

當(dāng)前多媒體演示已成為輔助教學(xué)的重要手段，對于教師的信息素養(yǎng)與多媒體設(shè)備操作能力提出更高要求。教師應(yīng)規(guī)避現(xiàn)有形式主義誤區(qū)，切忌將多媒體演示作為傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)的變式，注意審慎識(shí)別多媒體演示所適應(yīng)的抽象性教學(xué)內(nèi)容，采用圖片、動(dòng)畫、聲音等多種形式進(jìn)行抽象知識(shí)的形象化演繹，貼合學(xué)生思維特征進(jìn)行教學(xué)方法的針對性應(yīng)用，保證真正使多媒體設(shè)備發(fā)揮輔助教學(xué)功用。例如在講解有關(guān)“細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能”的內(nèi)容時(shí)，教師可采用Flash動(dòng)畫向?qū)W生演示單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散的形式與區(qū)別，幫助學(xué)生更加直觀地掌握不同轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特征。再如在講解有關(guān)“心音”的內(nèi)容時(shí)，考慮到學(xué)?？赡苋狈εR床演示的條件，教師可利用多媒體設(shè)備為學(xué)生播放模擬的心音，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的視覺、聽覺等多種感官識(shí)別第一心音和第二心音的特征，進(jìn)一步加深學(xué)生的知覺記憶，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)課聽診心音打下基礎(chǔ)。

中職生理學(xué)的知識(shí)也是通過大量的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)而總結(jié)得出的科學(xué)性知識(shí)，在我們的實(shí)際教學(xué)中對與一些知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)受種種因素的影響而不能進(jìn)行實(shí)際操作，但是又為了可以讓學(xué)生們能夠更加清晰準(zhǔn)確的學(xué)習(xí)生理學(xué)學(xué)知識(shí)，我們可以去互聯(lián)網(wǎng)上的科學(xué)生理學(xué)網(wǎng)站搜索與該知識(shí)相關(guān)的圖片或是實(shí)驗(yàn)的視頻等，通過視覺認(rèn)識(shí)更加準(zhǔn)確掌握生理學(xué)學(xué)知識(shí)。這樣的教學(xué)模式既解決了受因素影響而不能實(shí)際動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)的難題，又可以準(zhǔn)確地做到生理學(xué)學(xué)知識(shí)的傳輸，提高了生理學(xué)課堂教學(xué)的效率。

2.生活化教學(xué)策略

鑒于中職院校學(xué)生尚未形成完善的思維能力，在課堂專注度、學(xué)習(xí)意識(shí)、思考模式等方面均未達(dá)到成熟標(biāo)準(zhǔn)，在此時(shí)期學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)對于學(xué)生的學(xué)習(xí)效果具有直接影響。因此教師應(yīng)針對教學(xué)導(dǎo)入環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)，選取貼近學(xué)生現(xiàn)有認(rèn)知的生活化內(nèi)容實(shí)現(xiàn)教學(xué)的順利導(dǎo)入。例如在課堂開始之初創(chuàng)設(shè)談話式小情境，利用“同學(xué)們有見過殺魚的情景嗎？”這一問題喚醒學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生回憶起魚的心臟離體后身體仍然會(huì)產(chǎn)生跳動(dòng)這一現(xiàn)象，從中滲透“魚的心肌具有自動(dòng)節(jié)律性特征”這一生理學(xué)原理，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到利用科學(xué)思維解讀常見生活現(xiàn)象的樂趣；再如在講解“侏儒癥的特征與形成原因”這一知識(shí)內(nèi)容時(shí)，教師可引入四大名著中《水滸傳》的知識(shí)背景，引導(dǎo)學(xué)生思考“你認(rèn)為武大郎是否是侏儒癥患者？”這一問題，借助開放式問題的提出拓寬學(xué)生的思維向度，促使學(xué)生主動(dòng)搜集以往關(guān)于侏儒癥的見聞，并嘗試描述其特征，借此營造積極活躍的課堂氛圍，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)容的順利導(dǎo)入。

比如，在學(xué)習(xí)《組成細(xì)胞的化合物》時(shí)，教材上說細(xì)胞內(nèi)含量最多的化合物是水。為了驗(yàn)證這一理論，教師可以讓學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。有學(xué)生將黃瓜切碎，然后用鹽來揉，黃瓜會(huì)滲出許多水來。也有同學(xué)用榨汁機(jī)將橙瓣絞碎，得到橙汁，而剩下的橙屑只占很小的一部分，這都可以驗(yàn)證教材上的理論。

無論是學(xué)生學(xué)科素養(yǎng)的培養(yǎng)，還是關(guān)鍵能力的形成，首先是要解決學(xué)生對生理學(xué)學(xué)科，對生理學(xué)課堂的興趣問題。蘇霍姆林斯基對課堂教學(xué)的心理因素做過生動(dòng)的描述：“所謂課上得有趣，這就是說，學(xué)生帶著一種高漲的激動(dòng)情緒學(xué)習(xí)和思考，對面前展示的真理感到驚奇甚至震驚，學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受到自己智慧的力量，體驗(yàn)到創(chuàng)造的歡樂，為人的智慧和意志的偉大而感到驕傲?！?/p>

基于生活中常見的現(xiàn)象展開實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，將能夠更好地將理論與生理學(xué)實(shí)踐充分聯(lián)系起來，使得學(xué)生能夠在具象化的生活情境中感知生命科學(xué)探究的樂趣，進(jìn)而更好地強(qiáng)化其自主探究、合作能力，同時(shí)為培養(yǎng)學(xué)生的生理學(xué)核心素養(yǎng)創(chuàng)造條件。

（三）深入探索理實(shí)一體化教學(xué)，滲透能力培養(yǎng)目標(biāo)

考慮到現(xiàn)階段職業(yè)教育對于人才培養(yǎng)目標(biāo)提出新的要求，傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式的弊端已得到充分暴露，以往理論課與實(shí)驗(yàn)課相分離的教學(xué)模式易使學(xué)生呈現(xiàn)出理論基礎(chǔ)薄弱、實(shí)踐操作能力差的缺點(diǎn)，并且在實(shí)驗(yàn)操作上局限于機(jī)械模仿，不利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。在此教師可借鑒德國的“雙元制”教學(xué)模式，打破原有理論課程與實(shí)踐課程的邊界，深入探索理論-實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)，依托教師指導(dǎo)豐富學(xué)生的理性認(rèn)知，借助實(shí)驗(yàn)操作深化學(xué)生的感性體驗(yàn)，憑借理論與實(shí)驗(yàn)的結(jié)合促進(jìn)學(xué)生綜合能力素養(yǎng)的動(dòng)態(tài)發(fā)展[8-12]。以護(hù)理學(xué)專業(yè)為例，結(jié)合專業(yè)特征與人才培養(yǎng)方向，教師可以選取分離血管、為家兔進(jìn)行靜脈注射等作為教學(xué)內(nèi)容，引入虛擬仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)輔助創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，實(shí)現(xiàn)以做代學(xué)、做中學(xué)，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生理論認(rèn)知與實(shí)踐操作能力的綜合培養(yǎng)。

例如在講解“血型、血量”這一內(nèi)容時(shí)，教師可依照以下五個(gè)步驟進(jìn)行教學(xué)安排：首先將學(xué)生以4～6人為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)小組的劃分，各小組分別推選出組長、確定組內(nèi)成員的分工，由教師在授課前3～5日利用QQ群、微信群向?qū)W生發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)書，如“研究ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)史”，引導(dǎo)學(xué)生采用閱讀教材、搜集文獻(xiàn)、查閱網(wǎng)絡(luò)資料等方式初步生成合作學(xué)習(xí)成果；其次在課上理論教學(xué)環(huán)節(jié)，教師可創(chuàng)設(shè)某產(chǎn)婦大出血的臨床情境，借助情境鋪墊引出“如何明確該產(chǎn)婦的血型？”“怎樣才能夠保證輸血安全？”等問題，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合課前預(yù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)與合作學(xué)習(xí)成果，通過分組討論確定ABO血型分型的具體依據(jù)；再次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)，教師可引入虛擬操作系統(tǒng)作為實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生利用虛擬人體實(shí)驗(yàn)室這一功能模塊完成對患者進(jìn)行采血、開展血型鑒定實(shí)驗(yàn)、運(yùn)用已知抗體鑒定紅細(xì)胞膜上的未知抗原、判定血型鑒定結(jié)果等一系列實(shí)驗(yàn)操作過程；接下來進(jìn)入教學(xué)評價(jià)環(huán)節(jié)，由教師總結(jié)各學(xué)習(xí)小組在模擬操作環(huán)節(jié)存在的問題，用教師機(jī)演示正確操作要點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生嘗試通過自主反思總結(jié)出交叉配血實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)與輸血原則，并將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作結(jié)果、小組合作成果與課堂表現(xiàn)等列為評價(jià)指標(biāo)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)以考試成績判定學(xué)習(xí)成效的缺陷，真正發(fā)揮教學(xué)評價(jià)實(shí)效性；最后由教師布置拓展性練習(xí)，提出如“O型血的人是萬能供血者嗎？”“為什么稱Rh陰性血為熊貓血？”等問題，進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行拓展延伸與探索實(shí)踐，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

（四）滲透多元化人才培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)綜合素養(yǎng)提升

當(dāng)前教學(xué)改革倡導(dǎo)培養(yǎng)“關(guān)注學(xué)生職業(yè)生涯和可持續(xù)發(fā)展需要，促進(jìn)學(xué)生德智體美全面發(fā)展”，因此教師應(yīng)注重在培養(yǎng)學(xué)生理論認(rèn)知、實(shí)踐技能的基礎(chǔ)上，將培養(yǎng)目標(biāo)拓寬至道德品質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)等多個(gè)維度，真正培養(yǎng)出適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展需要的職業(yè)人才。

例如將德育滲透在生理學(xué)課程教學(xué)中，教師可在講解有關(guān)“消化與吸收”內(nèi)容時(shí)以澳大利亞病理學(xué)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的故事作為教學(xué)切入點(diǎn)，借助“沃倫發(fā)現(xiàn)患者胃竇黏膜組織切片上存在彎曲狀細(xì)菌”這一故事情節(jié)，啟示學(xué)生養(yǎng)成勤于觀察、善于思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣；借助“消化科醫(yī)生馬歇爾與莫里斯喝下含有幽門螺桿菌的培養(yǎng)液證實(shí)由該細(xì)菌引發(fā)胃炎”這一情節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生感受醫(yī)學(xué)家追求真理與敢于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神。再如將職業(yè)教育滲透在生理學(xué)課程教學(xué)中，教師可選取抗擊非典英雄模范葉欣護(hù)士長、身患漸凍癥仍堅(jiān)守抗疫一線的武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇等人物事跡作為事例，借此培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與社會(huì)責(zé)任感，促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升。

生理學(xué)教師可以在課堂上設(shè)計(jì)辯論會(huì)的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生在社會(huì)性科學(xué)議題開展的過程中能夠深化對生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，同時(shí)指導(dǎo)其正確地看待生活中的生理學(xué)科學(xué)，激發(fā)其社會(huì)責(zé)任感。例如在進(jìn)行試管嬰兒、轉(zhuǎn)基因水果、黃金大米、克隆技術(shù)等內(nèi)容的辯論時(shí)，教師不僅可以引導(dǎo)學(xué)生深入探究生理學(xué)知識(shí)，同時(shí)還可以進(jìn)行社會(huì)道德內(nèi)容的滲透，為培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)奠定良好基礎(chǔ)。社會(huì)性科學(xué)議題是多種多樣的，教師在選擇的過程中需要基于社會(huì)責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)的需求做好選題工作，以此更好地提升道德引導(dǎo)的效果。

三、結(jié)束語

生理學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，具有理論性強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)龐雜的特征，與病理學(xué)、藥理學(xué)等課程以及臨床醫(yī)學(xué)存在密切關(guān)聯(lián)。因此教師應(yīng)結(jié)合課程特征與教學(xué)要求進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)形式與評價(jià)方式的多元?jiǎng)?chuàng)新，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)、操作技能與綜合素質(zhì)的全面培養(yǎng)，為后續(xù)其他學(xué)科學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。