文 /黃楠

兒童時(shí)期孩子對(duì)營養(yǎng)的需求較高，且這個(gè)階段兒童生長發(fā)育較快，兒童整體免疫力不高，這個(gè)過程中必須提高對(duì)其成長中保健護(hù)理的重視，這對(duì)于兒童健康成長和提升兒童免疫力方面均具有重要意義[1]。兒童時(shí)期是人心理和生理發(fā)育最佳階段，這個(gè)階段加大力度培養(yǎng)其各方面能力對(duì)其未來的人生產(chǎn)生直接影響，近年來人們生活水平顯著提高，兒童保健成為社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)。為了提升兒童保健水平，本次研究回顧性分析近一年于我院兒童保健門診接受保健服務(wù)的62例兒童為觀察對(duì)象，觀察兒童保健中應(yīng)用兒童早期發(fā)展技術(shù)的效果，具體結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1月~2021年1月期間于我院兒童保健門診接受保健服務(wù)的62例兒童的臨床資料。按照兒童保健方式不同分為兩組：接受常規(guī)保健服務(wù)的兒童為對(duì)照組，共31例；接受早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)保健服務(wù)為觀察組，共31例。其中，對(duì)照組男女分別為18例、13例；年齡最小1個(gè)月，年齡最大12個(gè)月，平均（5.62±1.04）個(gè)月；身高41~64cm；體重2.6~7.41kg。觀察組男女分別為19例、12例；年齡最小2個(gè)月，年齡最大14個(gè)月，平均（6.52±1.26）個(gè)月；身高42~66cm；體重2.7~7.39kg。比較兩組兒童基本資料，差異不大，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：所有兒童均接受常規(guī)保健，每月常規(guī)檢查兒童身高和體重，對(duì)家長進(jìn)行兒童發(fā)育健康教育，如預(yù)防疾病、喂養(yǎng)指導(dǎo)、、營養(yǎng)補(bǔ)充等，針對(duì)兒童存在的問題及時(shí)與家長溝通，把握最佳治療時(shí)間。

觀察組：所有兒童在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)干預(yù)，具體如下：

（1）給每位兒童建立專門的健康檔案，監(jiān)測并詳細(xì)記錄下兒童各方面發(fā)育情況，匯總每個(gè)兒童的個(gè)人信息，以兒童特點(diǎn)為基礎(chǔ)制定針對(duì)性的保健方法。

（2）對(duì)兒童家長進(jìn)行健康教育。對(duì)兒童家長進(jìn)行健康宣教，定期開展健康教育講座，邀請(qǐng)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科專家以及營養(yǎng)科專家對(duì)兒童家長進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)化家長對(duì)兒童早期發(fā)展技術(shù)給幼兒身心健康以及智育等方面的影響，使家長重視幼兒早期培養(yǎng)問題[2]。給家長講解該技術(shù)對(duì)提高幼兒語言行為、社交行為、整體運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、細(xì)化動(dòng)作方面的作用，獲得家長的認(rèn)可和配合；指導(dǎo)家長正確的喂養(yǎng)方法，告知兒童家長正確的添加輔食的內(nèi)容以及添加輔食的時(shí)間，適當(dāng)攝入維生素和鐵元素，營養(yǎng)性疾病的預(yù)防等；對(duì)兒童家長開設(shè)兒童適應(yīng)性、認(rèn)知、語言等方面的課程，要求其共同參與兒童家庭訓(xùn)練，主動(dòng)與幼兒溝通，提高兒童語言能力；引導(dǎo)兒童多進(jìn)行四肢活動(dòng)，提升其肢體協(xié)調(diào)能力。

（3）每個(gè)月評(píng)估一次兒童智能和身體發(fā)育情況，主要了解兒童發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)兒童存在發(fā)育不合格的問題，及時(shí)與家長溝通存在的問題，以兒童存在的問題為基礎(chǔ)制定相應(yīng)的發(fā)展計(jì)劃。給予兒童家長營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育，使兒童在發(fā)育時(shí)掌握正確的發(fā)育方法，保證其飲食的合理性，促使兒童得到更好地成長。

（4）兒童早期發(fā)展干預(yù)與兒童心理相契合，家長應(yīng)轉(zhuǎn)變自身錯(cuò)誤的理念，共同參與方案的制定與實(shí)施。醫(yī)院每月由專門兒科醫(yī)生開展親子比賽和活動(dòng)，使兒童在活動(dòng)中鍛煉自身反應(yīng)能力、溝通能力和肢體協(xié)調(diào)能力等，但開展活動(dòng)時(shí)要保證兒童的安全。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）測量并記錄兩組兒童的身高和體重。

（2）應(yīng)用Gresell發(fā)育診斷量表對(duì)兒童發(fā)育商進(jìn)行評(píng)分，主要包含語言行為、社交行為、整體運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、細(xì)化動(dòng)作五個(gè)方面，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)與兒童智能發(fā)育情況成正比，即分?jǐn)?shù)越高兒童智能發(fā)育越好[3]。

（3）觀察并記錄兩組維生素D缺乏性佝僂病和營養(yǎng)性缺鐵性貧血疾病發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)SPSS21.0對(duì)本文相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表達(dá)定數(shù)資料，以（）表達(dá)定量資料。組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用P＜0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組兒童身高和體重

對(duì)照組兒童身高為（68.92±3.67）cm，觀察組為（70.63±2.86）cm，組間對(duì)比P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組體重為（7.41±2.59）cm，觀察組為（7.58±1.84）cm，組間對(duì)比P ＞ 0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 比較兩組兒童身高和體重（）

表1 比較兩組兒童身高和體重（）

組別 例數(shù) 身高（cm） 體重（kg）對(duì)照組 31 68.92±3.67 7.41±2.59觀察組 31 70.63±2.86 7.58±1.84 t值 - 0.78 0.11 P-＞0.05 ＞0.05

2.2 比較兩組兒童發(fā)育商

對(duì)照組語言行為、社交行為、整體運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、細(xì)化動(dòng)作評(píng)分分別為（87.80±2.41）分、（85.62±1.62）分、（88.73±2.16）分、（90.23±2.31）分、（89.53±1.02）分；觀察組上述指標(biāo)分別為（92.48±2.20）分、（91.54±1.87）分、（95.52±1.33）分、（97.12±1.25）分、（94.15±1.23）分。組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見表2。

表2 比較兩組兒童發(fā)育商（，分）

表2 比較兩組兒童發(fā)育商（，分）

組別 例數(shù) 語言行為 社交行為 整體運(yùn)動(dòng) 適應(yīng)性 細(xì)化動(dòng)作對(duì)照組 31 87.80±2.41 85.62±1.62 88.73±2.16 90.23±2.31 89.53±1.02觀察組 31 92.48±2.20 91.54±1.87 95.52±1.33 97.12±1.25 94.15±1.23 t值 - 3.23 5.98 5.30 5.05 7.39 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組兒童營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況

對(duì)照組維生素D缺乏性佝僂病和營養(yǎng)性缺鐵性貧血分別4例和3例，總發(fā)生率22.58%，觀察組維生素D缺乏性佝僂病1例，總發(fā)生率3.23%，組間對(duì)比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表3。

表3 比較兩組兒童營養(yǎng)性疾病發(fā)生情況[n，（%）]

3 討論

兒童發(fā)育不僅受到先天因素影響，還有可能受到后天因素影響。三歲以下是兒童身心發(fā)展最為關(guān)鍵的階段，該階段對(duì)其進(jìn)行科學(xué)干預(yù)相當(dāng)必要，有利于開發(fā)幼兒大腦智力，提升其智力發(fā)展水平[4-5]。

早期綜合發(fā)展干預(yù)是目前臨床上比較先進(jìn)且有效的一種兒童成長管理方法，其中包含三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，分別為營養(yǎng)干預(yù)、智力干預(yù)和健康指導(dǎo)，在管理過程中結(jié)合趣味性游戲以及家庭訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)，實(shí)施方法多樣，從內(nèi)容來看不僅具有連貫性，而且具有科學(xué)性[6-7]。幼兒在訓(xùn)練中自身腦組織得到開發(fā)，多方面能力均得到顯著提高，確保家長在家庭訓(xùn)練中正確引導(dǎo)兒童。與此同時(shí)，對(duì)兒童家長進(jìn)行健康教育，避免發(fā)生營養(yǎng)疾病和傳染性疾病，有利于幼兒健康成長?？傊?，兒童保健中應(yīng)用兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)將醫(yī)務(wù)人員、兒童家長以及營養(yǎng)師三者結(jié)合，給予幼兒綜合性的干預(yù)，有利于幼兒身心發(fā)展。本次研究中分別對(duì)兩組患者實(shí)施不同的兒童保健，從研究結(jié)果可知，兩組兒童身高體重?zé)o明顯差異，但觀察組兒童發(fā)育商顯著高于對(duì)照組，且營養(yǎng)性疾病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，兒童保健中應(yīng)用兒童早期發(fā)展促進(jìn)技術(shù)效果理想，提高兒童發(fā)育商，營養(yǎng)性疾病發(fā)生率低，可以推廣。