王璐

摘要：就目前中國來說，經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了快速的發(fā)展，信息化也在大面積的普及，醫(yī)院也在普及的范圍內(nèi)。目前醫(yī)院的管理都與計(jì)算機(jī)息息相關(guān)，計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及也給醫(yī)院的管理帶來效率的提升。但是凡事都有兩面性，計(jì)算機(jī)普及給醫(yī)院帶來管理效率提高的同時，也有一些負(fù)面的影響，本文就是通過分析信息化管理?xiàng)l件下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部現(xiàn)有的問題，并從問題出發(fā)尋求解決方法。

關(guān)鍵詞：信息化管理;醫(yī)院財(cái)務(wù);內(nèi)部控制措施

前言

當(dāng)前社會是經(jīng)濟(jì)全球化的社會、是信息化不斷普及的社會。在新的社會大環(huán)境下，我國在廣泛的追求醫(yī)院信息化的普及，信息化普及可以讓醫(yī)院增強(qiáng)競爭力。而將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理過程中，可以有效的提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的效率。但是隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，私立醫(yī)院也在快速的增加，導(dǎo)致公立醫(yī)院面臨的競爭壓力也逐步增加。為了順應(yīng)其中競爭的變化，需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員逐步加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)的更新，建立有效的數(shù)據(jù)信息管理機(jī)制。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題

（1）醫(yī)院管理層人員對信息化的認(rèn)知需與時俱進(jìn)

對醫(yī)院這個特殊行業(yè)來說，管理層人員一般都是醫(yī)療領(lǐng)域的專家們，他們在醫(yī)學(xué)方面有很高的造詣，但是真正的管理技術(shù)以及計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)可能就并沒有那么強(qiáng)勁了，在領(lǐng)導(dǎo)層的帶領(lǐng)下，目前我們醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)信息化還是比較完善的，但是需要進(jìn)一步加強(qiáng)與時俱進(jìn)的能力。信息化的高速發(fā)展，領(lǐng)導(dǎo)們的思維也要隨之變化。就實(shí)際情況看，財(cái)務(wù)信息化現(xiàn)在不僅包括使用電子計(jì)算機(jī)，還有信息的相互公開，相互制約。

（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理監(jiān)督不到位

在信息化普及的當(dāng)下，很多醫(yī)院會存在偷稅漏稅或者其他費(fèi)用亂收費(fèi)的情況，雖然我們醫(yī)院并沒有這種情況，但也要提高警惕，尤其是對醫(yī)療收入和非醫(yī)療收入的監(jiān)管。因?yàn)檫@種情況很大程度上影響了患者對醫(yī)院的信任，進(jìn)而影響了醫(yī)院長久健康的發(fā)展。并且由于計(jì)算機(jī)功能的普及，現(xiàn)在計(jì)算機(jī)人才在醫(yī)院中相對較少，對于計(jì)算機(jī)的水平也不精進(jìn)，實(shí)際上的信息化水平存在一定的差距，需要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)內(nèi)部的監(jiān)督管理。

（3）對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估不到位

對醫(yī)院的日常活動來說，主要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估存在于醫(yī)院的設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)上。在醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動中這些比較容易產(chǎn)生資金不足或者資金鏈斷裂的問題，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生很大變化，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)存在很大風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院一定要在此情況下建立完善的評估系統(tǒng)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制措施

（1）醫(yī)院管理人員應(yīng)該大力注重財(cái)務(wù)的管理與控制

領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視是十分重要的，因此想要做好財(cái)務(wù)內(nèi)部信息化管理的工作，首先醫(yī)院的中、高層領(lǐng)導(dǎo)要一起管理，大家要對財(cái)務(wù)內(nèi)部管理加大重視程度，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和正確的認(rèn)識財(cái)務(wù)信息化的管理工作。要盡可能使用科學(xué)的、合理的方法來利用現(xiàn)代信息化技術(shù)下的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理系統(tǒng)控制風(fēng)險(xiǎn)，也要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的建設(shè)管理機(jī)制，真正做好統(tǒng)籌規(guī)劃。根據(jù)每個醫(yī)院的實(shí)際要求與特點(diǎn)，將財(cái)務(wù)、收費(fèi)、系統(tǒng)管理等平臺進(jìn)行對接合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各平臺之間的相互共享。這樣可以加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，同時也利于醫(yī)院盡可能健康持久的發(fā)展。

（2）加強(qiáng)對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的運(yùn)行控制

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是醫(yī)院可以平穩(wěn)運(yùn)行的重要保障和基礎(chǔ)，它可以保障信息較為準(zhǔn)確的傳遞以及利用，可以保證醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行數(shù)據(jù)的完整性。在提高醫(yī)院的效益，權(quán)衡醫(yī)院內(nèi)部紛爭，解決各方面利益的問題上有很大的幫助，更可以保證醫(yī)院有序的進(jìn)行各項(xiàng)活動，因此醫(yī)院一定要加大對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的運(yùn)行控制。結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，運(yùn)用好信息化技術(shù)，不僅要對內(nèi)部極為重要的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，比如說審批環(huán)節(jié)，也要對財(cái)務(wù)人員不定時的進(jìn)行審核檢查。同時也要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)事事留痕的特點(diǎn)，對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)權(quán)限設(shè)置以及不定時抽查日常財(cái)務(wù)流水狀況、審批狀況等。

（3）建立健全醫(yī)院的內(nèi)部控制制度

醫(yī)院是救死扶傷的地方，因此在醫(yī)院中對醫(yī)術(shù)水平和技術(shù)的注重程度很高，對于管理層來說，內(nèi)部控制可能并沒有很完善。但是如果要想更好的加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部管理，那么必須建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制制度，真正將這種制度融入到醫(yī)院的日常經(jīng)濟(jì)活動中。并組成專門的機(jī)構(gòu)或小組，對平時經(jīng)濟(jì)運(yùn)行以及財(cái)務(wù)內(nèi)部情況進(jìn)行評估評測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，利于醫(yī)院的穩(wěn)定長久性發(fā)展。

（4）提高信息化下財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)

信息化是大勢所趨，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的信息化更是不可避免必須實(shí)施的現(xiàn)代化技術(shù)水平之一，因此對于醫(yī)院來說，應(yīng)該順應(yīng)這種趨勢，大力發(fā)展財(cái)務(wù)管理的信息化。對于財(cái)務(wù)管理信息化來說，其中關(guān)鍵之處也是要重視培養(yǎng)與引進(jìn)財(cái)務(wù)管理人才，建立一批信息化人才系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理技術(shù)十分純熟的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍。對于現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員，應(yīng)該加大對其系統(tǒng)的培訓(xùn)，以及不定期的進(jìn)行更深入的培訓(xùn)，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部信息系統(tǒng)信息化更快更好的完善發(fā)展。

（5）加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)把控

對于醫(yī)院來說，在采購醫(yī)療設(shè)備及基礎(chǔ)建設(shè)時，都需要使用大量的資金。而大量資金的使用不可避免會產(chǎn)生很大的風(fēng)險(xiǎn)，因此對于大規(guī)模的資金使用時，應(yīng)該建立合理的風(fēng)險(xiǎn)評估體系，借助信息化較好的完成這一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)把控活動。要將目前醫(yī)院的營業(yè)水平、資產(chǎn)負(fù)債情況以及未來的發(fā)展，資金，費(fèi)用情況都考慮進(jìn)去。進(jìn)行大規(guī)模資金使用的風(fēng)險(xiǎn)評估，為財(cái)物評估給予很好的前提。

結(jié)束語

目前如果要想在信息化管理?xiàng)l件下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理系統(tǒng)，仍然存在較多的風(fēng)險(xiǎn)和問題，但是這些問題經(jīng)過調(diào)整都是可以很好的規(guī)避和控制的。因此醫(yī)院內(nèi)部一定要加強(qiáng)對于內(nèi)部財(cái)務(wù)的控制，同時也要加強(qiáng)信息化的學(xué)習(xí)和管理水平，做好醫(yī)院的成本預(yù)算和財(cái)務(wù)控制。在實(shí)際工作中，要在財(cái)務(wù)預(yù)算中加強(qiáng)信息化的使用，順應(yīng)時代要求滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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