徐丁

摘要：目的 ?分析消化內(nèi)科急性胰腺炎患者的臨床治療方法及實(shí)施效果。方法 ?選擇本院消化內(nèi)科2020年3月至2021年3月收治的50例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)全部患者實(shí)施消化內(nèi)科保守治療，包括對(duì)癥治療、抗感染治療、消化液分泌抑制治療，分析治療效果。結(jié)果 ?治療后，有33例達(dá)到了臨床治愈，治愈率為66.00%，16例患者好轉(zhuǎn)，1例治療無效，總有效率為98.00%;和剛?cè)朐簳r(shí)相比，患者的血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白蛋白、乳酸脫氫酶水平均得到了有效改善。結(jié)論 ?對(duì)急性胰腺炎患者行消化內(nèi)科保守治療能夠取得良好的治療效果，大大改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，有效控制病情進(jìn)展，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;消化內(nèi)科;保守治療;效果

急性胰腺炎是臨床常見的一種急腹癥，具有較高的發(fā)病率，以腹痛、嘔吐、血淀粉酶升高為主要癥狀表現(xiàn)[1，2]。此疾病發(fā)病突然，病情進(jìn)展快，并伴隨多種并發(fā)癥，會(huì)使患者的臟器功能受損，嚴(yán)重情況下還會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅。因疾病病癥輕微，患者對(duì)手術(shù)的耐受性差，因而保守治療成為臨床治療此疾病的主要手段。本次研究選擇本院收治的急性胰腺炎患者實(shí)施消化內(nèi)科保守治療，分析治療效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院消化內(nèi)科2020年3月至2021年3月收治的50例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，其中有男性患者29例，女性患者21例，患者年齡25-68歲，平均（47.79±2.31）歲。全部患者均經(jīng)臨床檢查明確診斷為急性胰腺炎，合并有高血壓、冠心病、高脂血癥，分別為22例、16例、12例。

1.2方法

對(duì)全部患者均實(shí)施消化內(nèi)科保守治療，具體包括：（1）對(duì)癥治療。要求患者禁食、禁飲，以維持體內(nèi)酸堿、水電解質(zhì)平衡。針對(duì)存在腹痛、惡心、嘔吐癥狀的患者實(shí)施胃腸道減壓治療，囑咐其癥狀消失后才可進(jìn)食，并結(jié)合患者的病情為其提供吸氧治療[3]。給患者服用能夠增強(qiáng)腸道動(dòng)力的生大黃、乳果糖等藥物;給予患者谷氨酰胺制劑，防范腸道黏膜屏障受損;給予患者微生態(tài)制劑，以對(duì)腸道菌群進(jìn)行調(diào)控?；颊呒膊“Y狀消失、身體基本恢復(fù)后可恢復(fù)正常飲食，補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，防止腸道衰竭。（2）抗感染治療。根據(jù)患者病情狀況合理進(jìn)行抗生素治療[4]。針對(duì)病情較輕的患者可給予其喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療;對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者可提供降階梯性抗生素行抗感染治療，用藥前需做好藥敏檢測(cè)。對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療的過程中要注意掌握好抗生素的使用劑量，防止濫用、誤用。（3）消化液分泌抑制治療。針對(duì)胃酸分泌過多的患者，可提供生長(zhǎng)抑素、蛋白酶抑制劑治療，常見治療藥物為奧美拉唑。對(duì)禁食、禁飲期的患者采取螺旋型鼻腸管鼻飼治療，補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率。分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)等級(jí)，總有效率的計(jì)算方法為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。（2）治療前后患者的血淀粉酶、白蛋白、C反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶水平等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析軟件選擇SPSS19.0，研究所得計(jì)量資料表示方法為（ ±s），檢驗(yàn)采用t值，計(jì)數(shù)資料表示方法為（%），檢驗(yàn)采用χ2值，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療總有效率

采用內(nèi)科保守治療后，50例患者中有33例達(dá)到了臨床治愈，治愈率為66.00%，16例患者好轉(zhuǎn)，僅有1例治療無效，總有效率為98.00%。

2.2治療前后各項(xiàng)指標(biāo)水平比較

和剛?cè)朐簳r(shí)相比，患者的血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白蛋白、乳酸脫氫酶水平均得到了顯著改善（P<0.05）。見表1。

3討論

急性胰腺炎是指由于多種因素影響導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)自身性出血、壞死而造成的急性炎性反應(yīng)，會(huì)給患者的身心健康帶來不同程度的影響[5]。臨床治療此疾病主要通過保守治療、手術(shù)治療兩種方法。保守治療不具有侵入性，且安全性較高，因而得到了臨床廣泛應(yīng)用。其主要通過藥物治療來使炎癥介質(zhì)減少，疾病癥狀消除。

保守治療的重點(diǎn)內(nèi)容為對(duì)癥治療，采取禁食禁飲、胃腸減壓治療來使胰腺分泌減少，可使患者腹脹癥狀有效減輕。針對(duì)病情較輕的患者該種治療方法預(yù)后好，恢復(fù)快，不必行手術(shù)治療。而病情較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等多種癥狀時(shí)，可通過對(duì)癥治療、抗感染治療等來控制病情。消化內(nèi)科保守治療不僅能夠避免手術(shù)治療帶來的侵襲損傷，還能有效防范相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是一種理想的治療急性胰腺炎的方法。本次研究結(jié)果顯示，采用內(nèi)科保守治療后，本院50例急性胰腺炎患者有33例達(dá)到了臨床治愈，16例患者好轉(zhuǎn)，僅有1例治療無效，總有效率為98.00%。和剛?cè)朐簳r(shí)相比，患者的血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白蛋白、乳酸脫氫酶水平均得到了顯著改善。充分證實(shí)了消化內(nèi)科保守治療對(duì)于急性胰腺炎的重要價(jià)值。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者行消化內(nèi)科保守治療能夠取得良好的治療效果，有利于患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善，有效控制病情進(jìn)展，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]普布曲珍.急性胰腺炎43例消化內(nèi)科治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（31）：50-51.

[2]李建中.急性胰腺炎消化內(nèi)科綜合治療分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（3）：165-166.

[3]孫躍國(guó).急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的效果分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（4）：100.

[4]黃永蘭.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效分析[J].飲食保健，2019（39）：54.

[5]于敏，孫靜汝.急性胰腺炎消化內(nèi)科的臨床治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：91.