□文/ 劉 菲

（首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué) 北京）

［提要］ 積極老齡化作為一項(xiàng)政策和理念越來越多地被融入到養(yǎng)老服務(wù)中，智慧養(yǎng)老作為積極老齡化的重要組成部分，有利于優(yōu)化養(yǎng)老資源配置。本文隨機(jī)抽取石家莊市老年人進(jìn)行調(diào)研和訪談，運(yùn)用描述性分析和Logi st i c 回歸分析方法了解老年人智慧養(yǎng)老認(rèn)知和需求影響因素。結(jié)果表明：在認(rèn)知方面，88.3%的老年人不太了解和完全不了解智慧養(yǎng)老；在需求方面，老年人最具有需求傾向的服務(wù)是遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，老年人對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知與需求受到諸多因素的影響。最后，建議相關(guān)主體加大智慧養(yǎng)老宣傳力度，擴(kuò)大試點(diǎn)推廣范圍；立足于老年人需求，確保智慧養(yǎng)老服務(wù)供需動(dòng)態(tài)匹配。

一、引言

自1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，我國老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大。截至2018年底，全國65 周歲及以上老年人占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到11.9%，遠(yuǎn)高于國際老齡化標(biāo)準(zhǔn)7%，我國人口老齡化問題日益嚴(yán)峻；同時(shí)，高齡化、失能化特征也日益顯現(xiàn)。新時(shí)期人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾具體反映到老年群體，即為老年人口安享晚年的需要同養(yǎng)老資源供給不平衡不充分的矛盾。

面對人口老齡化的基本國情，習(xí)近平在黨的十九大報(bào)告中提出，應(yīng)積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019年11月，中共中央印發(fā)的《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》中指出，要提高老年服務(wù)科技化、信息化水平，加大老年健康科技支撐力度。智慧養(yǎng)老作為將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老模式的新興養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，于2015年被提升到國家戰(zhàn)略層面，有利于為老年人提供高效、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。但智慧養(yǎng)老在我國目前尚處于起步階段。因此，在積極老齡化背景下研究老年人對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知與需求，有利于促進(jìn)其發(fā)展。

二、文獻(xiàn)綜述

國內(nèi)對智慧養(yǎng)老的研究大致可以分為兩個(gè)方面：一方面學(xué)者們集中探討智慧養(yǎng)老理論層面的概念模式設(shè)計(jì)。明確智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵、模式與發(fā)展機(jī)遇是發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前提。同時(shí)，也要做好智慧養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃，探索社會(huì)力量參與的市場運(yùn)作模式，積極探討智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑。另一方面學(xué)者們致力于研究智慧養(yǎng)老實(shí)踐層面的技術(shù)實(shí)現(xiàn)。設(shè)計(jì)全面集成的智慧家居、智慧社區(qū)、智慧機(jī)構(gòu)、智慧政府服務(wù)體系，構(gòu)建物聯(lián)層、傳輸層、平臺(tái)層、應(yīng)用層、用戶以及技術(shù)支撐智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，能夠?yàn)橹腔垧B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供指導(dǎo)。構(gòu)建政企共營的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，將智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)劃分為生活需求版塊，安全需求板塊和精神需求版塊，有利于滿足老年人多樣化、多層次的需求。

國外對智慧養(yǎng)老的研究起步較早且較為成熟，主要集中于其信息技術(shù)和應(yīng)用研究兩個(gè)方面。在信息技術(shù)研究方面，Sarela 深入研究了無線傳感器網(wǎng)絡(luò)、通訊技術(shù)、信息處理技術(shù)，并以此為基礎(chǔ)，對智能化報(bào)警系統(tǒng)展開研究，以檢測老年人的異常行為。Leijdekkers 重點(diǎn)研究遠(yuǎn)程醫(yī)療，試圖通過相關(guān)技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施的構(gòu)建為老年人提供康復(fù)護(hù)理。在應(yīng)用研究方面，Tanya 研發(fā)了按摩型機(jī)器人，通過安裝六維力傳感器，精準(zhǔn)控制按摩速度和力度。同時(shí)，國外學(xué)者致力于實(shí)踐應(yīng)用研究，如英國建立了全智能老年系統(tǒng)，該系統(tǒng)以老年人需求為中心，通過現(xiàn)代信息技術(shù)為老年人提供健康管理等服務(wù)。德國通過建立環(huán)境輔助生活系統(tǒng)（AAL）促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，該系統(tǒng)將各種智能服務(wù)終端集中到一個(gè)技術(shù)平臺(tái)，對老年人的需求做出及時(shí)反應(yīng)。

綜合國內(nèi)外研究，目前對于智慧養(yǎng)老的研究角度多涉及理論層面的內(nèi)涵模式和發(fā)展對策研究，以及實(shí)踐層面的技術(shù)實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用。智慧養(yǎng)老作為新興養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，研究老年人認(rèn)知和需求意愿有利于為其健康發(fā)展提供引導(dǎo)?；诖?，本文在積極老齡化視角下研究老年人對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知和需求，以期為智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供指導(dǎo)。

表3 對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知程度一覽表

表4 是否需要智慧養(yǎng)老一覽表

三、數(shù)據(jù)來源與實(shí)證分析

（一）數(shù)據(jù)來源。本文以石家莊市為例，采用隨機(jī)抽樣的方法對石家莊市長安區(qū)、新華區(qū)、裕華區(qū)和橋西區(qū)4 個(gè)區(qū)域內(nèi)60 周歲及以上的老年人進(jìn)行了調(diào)研和訪談。共發(fā)放問卷256 份，問卷回收232 份，有效回收率為90.63%。本次調(diào)研采用紙質(zhì)問卷和深入訪談方式填寫問卷。

（二）變量選取與賦值。各組變量賦值和樣本的統(tǒng)計(jì)性描述詳見表1。（表 1）

在本次調(diào)研的老年人中男性居多，占總樣本的54.7%；年齡主要分布在60～80 歲之間。調(diào)研對象大部分為小學(xué)和初中文化程度；工人、個(gè)體戶和自由職業(yè)者占絕大多數(shù)；退休后收入集中在1，000～3，000 元。從子女狀況和居住狀況來看，大部分老年人有多名子女。與配偶和子女居住是老年人的主要居住方式。大部分調(diào)研對象對于自身的健康狀況的選擇為較好或一般。

表2 為調(diào)查對象的生活自理能力。數(shù)據(jù)顯示，大部分老年人生活能夠自理，少部分老年人的身體狀況欠佳，需要依賴他人照顧，還有一些老年人生活完全不能自理。（表2）

（三）老年人智慧養(yǎng)老認(rèn)知和需求意愿統(tǒng)計(jì)描述。如表3 所示，調(diào)查對象中不太了解和完全不了解智慧養(yǎng)老的老年人占比為88.4%。表4 顯示，75%的被調(diào)查老年人表示需要智慧養(yǎng)老服務(wù)以減輕子女負(fù)擔(dān)，但仍有25%的老年人不愿意選擇智慧養(yǎng)老為其提供養(yǎng)老服務(wù)。（表3、表4）

如表5 和表6 所示，在智慧養(yǎng)老服務(wù)中，老年人最具有需求傾向的服務(wù)是遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，需求率達(dá)到89.7%；需求意向最低的是日常照料服務(wù)。大多數(shù)老年人表示習(xí)慣于居家養(yǎng)老方式，配偶和子女的照料是他們的首要選擇，因此對智慧養(yǎng)老日常照料服務(wù)需求并不明顯。在智慧養(yǎng)老產(chǎn)品中，老年人最具有需求意愿的是智能血壓計(jì)、血糖儀等健康監(jiān)測設(shè)備，需求率高達(dá)97.4%，這可能與老年人健康狀況欠佳，多數(shù)患有慢性疾病相關(guān)。（表5、表6）

表5 老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)需求狀況一覽表

表6 老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品需求狀況一覽表

表7 為老年人考慮智慧養(yǎng)老最主要的關(guān)注因素，老年人關(guān)注最多的是智慧養(yǎng)老的價(jià)格，占總?cè)藬?shù)的28%，這可能與其家庭經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)。其次是服務(wù)功能的準(zhǔn)確性和操作的便捷性，說明老年人在選擇智慧養(yǎng)老時(shí)，既關(guān)注服務(wù)質(zhì)量，也要考慮自身的接受和使用能力。（表7）

四、模型構(gòu)建與實(shí)證分析

（一）模型構(gòu)建?；诿枋鲂越y(tǒng)計(jì)分析，本文采用Logistic 回歸模型進(jìn)行實(shí)證分析，模型表達(dá)式為：

式（1）中，βi是第i 個(gè)自變量每變動(dòng)一個(gè)單位，消費(fèi)者需要智慧養(yǎng)老與不需要智慧養(yǎng)老的概率的自然對數(shù)發(fā)生比的變化量。

（二）估計(jì)結(jié)果及分析

1、智慧養(yǎng)老需求意愿影響因素的描述性分析。本節(jié)運(yùn)用SPSS16.0中交叉分析方法，將老年人是否需要智慧養(yǎng)老作為結(jié)果變量，提取老年人的不同屬性特征作為自變量，從選擇頻數(shù)和百分比來了解不同的屬性特征對老年人智慧養(yǎng)老需求意愿的影響。分析結(jié)果如表8 所示。（表 8）

數(shù)據(jù)顯示，老年人的受教育年限越長，選擇需要智慧養(yǎng)老的可能性越大，因此老年人的受教育年限與其智慧養(yǎng)老需求意愿可能存在相關(guān)關(guān)系。在不同職業(yè)的被訪老年人中，需求意愿最高的是政府、事業(yè)單位職工和個(gè)體戶，這可能與其文化程度和生活水平有關(guān)。因此，老年人的職業(yè)與其智慧養(yǎng)老需求意愿可能存在相關(guān)關(guān)系。從收入層面來看，除收入在5，000 元以上的老年人表示不太需要智慧養(yǎng)老外，基本呈現(xiàn)老年人的收入越高，對智慧養(yǎng)老的需求意愿越高。因此，老年人的收入與其智慧養(yǎng)老需求意愿也可能存在相關(guān)關(guān)系。

表7 考慮智慧養(yǎng)老最主要的關(guān)注因素一覽表

2、智慧養(yǎng)老需求意愿影響因素logistic 回歸分析。為進(jìn)一步明確老年人的不同屬性特征對其是否需要智慧養(yǎng)老的影響程度，運(yùn)用SPSS16.0 中Binary Logistic 進(jìn)行回歸分析，并據(jù)此估測所選自變量的每一類取值與參照組的優(yōu)勢比。（表9）

Logistic 回歸分析結(jié)果表明，受教育年限、健康狀況和收入的P 值均小于0.05，所以與其智慧養(yǎng)老需求意愿具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的關(guān)聯(lián)性，且關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。除此之外，老年人的受教育年限B 值為正，說明老年人的受教育年限與其智慧養(yǎng)老需求意愿成正比。

表8 不同屬性特征老年人對智慧養(yǎng)老需求意愿描述性分析一覽表

老年人的健康狀況與其智慧養(yǎng)老需求意愿基本成反比，即老年人的健康狀況越差，越需要智慧養(yǎng)老為其提供養(yǎng)老服務(wù)。且從Exp（B）值來看，健康狀況非常好、比較好和一般的老年人選擇智慧養(yǎng)老的可能性分別是健康狀況非常不好的老年人選擇智慧養(yǎng)老的0.003 倍、0.271倍和0.689 倍；而健康狀況不好的老年人對智慧養(yǎng)老的需求意愿最高，是健康狀況非常不好的老年人的1.209 倍。

從老年人的收入角度分析，老年人的收入B 值為正，即老年人的收入越高，更能負(fù)擔(dān)得起智慧養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)和產(chǎn)品，更注重養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也更為需要智慧養(yǎng)老。老年人的收入越低，可能更注重其基本生活需求，對智慧養(yǎng)老需求意愿也較低。

五、政策建議

積極老齡化是集健康、保障和參與三位一體的長期戰(zhàn)略行動(dòng)，需要積極的理念和行動(dòng)作為支撐。智慧養(yǎng)老將互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，是積極老齡化的重要實(shí)踐。相關(guān)主體應(yīng)積極采取行動(dòng)，促進(jìn)其健康發(fā)展。

（一）立足于老年人需求，確保智慧養(yǎng)老服務(wù)供需動(dòng)態(tài)匹配。以老年人的需求為中心是智慧養(yǎng)老服務(wù)的核心思想。首先，相關(guān)主體應(yīng)做好前期需求調(diào)研，明確不同年齡老年人的差異化需求。其次，在后期智慧養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)提供和產(chǎn)品設(shè)計(jì)的過程中，要確保供需匹配，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置。最后，應(yīng)建立健全智慧養(yǎng)老服務(wù)反饋與建議機(jī)制，根據(jù)老年人所提供的反饋和建議完善相關(guān)服務(wù)。

表9 模型估計(jì)結(jié)果一覽表

（二）加大智慧養(yǎng)老宣傳力度，擴(kuò)大試點(diǎn)推廣范圍。首先，政府應(yīng)依據(jù)老年人的認(rèn)知和接受特征對智慧養(yǎng)老進(jìn)行入戶宣傳，也可通過開辦免費(fèi)培訓(xùn)班等方式為老年人提供疑難解答；其次，政府應(yīng)擴(kuò)大試點(diǎn)的推廣范圍，通過帶領(lǐng)老人參觀試點(diǎn)范圍內(nèi)成功示范區(qū)案例，增強(qiáng)他們與試點(diǎn)范圍老年人的互動(dòng)；最后，政府應(yīng)加強(qiáng)信息技術(shù)教育，通過開展培訓(xùn)、志愿服務(wù)人員或子女普及等方式提高老年人對互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)知和使用能力。

（三）注重精神慰藉，提升老年人幸福感。老年人退出社會(huì)勞動(dòng)后的失落感和孤獨(dú)感會(huì)日益強(qiáng)烈，因此為老年人提供精神慰藉服務(wù)十分重要。智慧養(yǎng)老作為養(yǎng)老方式的創(chuàng)新探索，應(yīng)注重為老年人提供精神慰藉服務(wù)?？赏ㄟ^網(wǎng)上虛擬交友平臺(tái)和線下社區(qū)互動(dòng)活動(dòng)兩種形式擴(kuò)大老年人的交際圈，讓每個(gè)老年人都能找到志同道合的朋友，同時(shí)通過參加相關(guān)社區(qū)活動(dòng)排解其孤獨(dú)感。

（四）相關(guān)主體協(xié)同參與，助推智慧養(yǎng)老落地生根。智慧養(yǎng)老涉及多方參與主體：首先，政府應(yīng)大力推進(jìn)智慧云平臺(tái)的構(gòu)建、相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策扶持力度，吸引大量社會(huì)資本和民間力量的參與；其次，企業(yè)要抓住發(fā)展契機(jī)，充分利用政策優(yōu)惠，研發(fā)能為老年人所接受和使用的相關(guān)產(chǎn)品；最后，相關(guān)服務(wù)人員要樹立良好的職業(yè)道德，提升專業(yè)技能和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，提高服務(wù)質(zhì)量。