馬志英教授級高級工程師，上海市食品協(xié)會專家委員會主任。

最近，一些省市的市場監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)市面上銷售的一類保健食品聲稱“專治男性的性功能障礙”，其名稱五花八門，叫什么“蟲草鹿鞭王”“蟻力神”“袋鼠精”“黃金瑪卡”“天地猛男”“美國黑金”等等。一些消費者服用后感覺有效果，成為了回頭客，還稱其為“神藥”介紹給他人，使得這些所謂的“神藥”不但在線下熱銷，而且也成了“網(wǎng)紅”保健食品。其中到底有什么貓膩呢？監(jiān)管部門對這些產(chǎn)品檢測后發(fā)現(xiàn)，有的產(chǎn)品中含藥物“西地那非”;有的產(chǎn)品起初并沒有檢出違規(guī)的藥物成分，但進一步檢測后發(fā)現(xiàn)含有“西地那非”的衍生物成分。

“西地那非”這名字可能許多人不知道，但說起它的俗稱“偉哥”、商品名“萬艾可”，大家就明白了，原來它就是治療勃起功能障礙的藥物。我國明令禁止在保健食品中加入藥物成分，國家有關(guān)部門早在2012年就在《關(guān)于發(fā)布保健食品中可能非法添加的物質(zhì)名單（第一批）的通知》中將“西地那非”列為禁止添加品。有些違法生產(chǎn)經(jīng)營者為了躲避監(jiān)管，采取了更為隱蔽的手段，不直接在保健食品中添加“西地那非”，而是添加“西地那非”的衍生物，使其不易被發(fā)現(xiàn)，但最終還是被火眼金睛的監(jiān)管部門查處了。

“西地那非”是一種被嚴格控制的處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，過量服用會引起心腦血管疾病。它不能和任何硝酸酯類藥物同時服用，否則會導(dǎo)致血壓水平大幅度下降。同樣，食用違法添加“西地那非”的保健食品也可能引發(fā)不良反應(yīng)，包括頭暈、惡心、消化不良、血壓水平下降、視覺異常，過量食用還有可能造成心源性猝死。這其中的風(fēng)險在于，保健食品服用者往往沒有量的控制，更容易發(fā)生危害。

根據(jù)最高人民法院司法解釋的規(guī)定，將添加了“西地那非”的保健食品直接認定為“有毒、有害食品”。近年來，在江蘇、山東等地開展的保健食品整頓清查行動中，查明有些名為“蟲草鹿鞭王”“蟻力神”“袋鼠精”“黃金瑪卡”“天地猛男”等保健品中均含有西地那非成分，對于發(fā)現(xiàn)查實的存在生產(chǎn)和銷售行為，以生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品進行了定罪處罰。

使用違法添加“西地那非”及其衍生物成分的保健食品可能引發(fā)不良反應(yīng)，過量食用還有可能造成心源性猝死。

最近值得引起警惕的新動向是，一些違法分子用一些“西地那非”的衍生物來代替“西地那非”，使其起到類似“西地那非”的藥物作用。同時，普通的非法添加物已逐漸被不法分子淘汰，取而代之的是添加一些現(xiàn)有藥物的合成類似物或衍生物。這些衍生物通常是由常見的PDE-5抑制劑類藥物（西地那非、他達拉非、伐地那非、紅地那非、艾地那非）進行化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾得到，盲目服用可能存在更大的安全隱患。同時，此類物質(zhì)未經(jīng)批準而合成生產(chǎn)，結(jié)構(gòu)未知且缺乏標準品，增加了執(zhí)法部門的監(jiān)管難度，對篩查檢測方法的廣泛性和準確性提出了更高的要求。對此，各級監(jiān)管、檢測和法律部門應(yīng)該加以重視，積極對策，嚴厲打擊這些不法行為。

還應(yīng)提醒大家，不要迷信那些類似“神藥”的保健食品，首先，保健食品不能治療疾病，而且根據(jù)我國保健食品的有關(guān)規(guī)定，在目前國家認定的保健食品功能目錄中，并沒有“壯陽”“改善性功能障礙”等功能。有些性功能障礙的患者出于個人隱私等方面的考慮，不愿去醫(yī)院就醫(yī)，寧可在網(wǎng)上購買聲稱可以“補腎壯陽”“治療性功能障礙”的保健食品自行服用;也有些患者認為，“蟲草鹿鞭王”之類的是天然藥材，比化學(xué)藥物要安全。殊不知，這些所謂的“天然藥材”中添加了藥物。其中，最為常見的是PDE-5抑制劑，主要是西地那非、伐地那非和他達拉非，而大多數(shù)PDE-5抑制劑類衍生物的有效性和安全性并不被人所了解，其安全隱患很大，對心血管疾病及高血壓患者危害更大，甚至有可能危及生命。最后提醒大家：凡是聲稱“壯陽”“治療性功能障礙”的保健食品，千萬不要購買！