張廣文

【摘要】? ? 隨著計算機技術與信息技術不斷發(fā)展，其在各行各業(yè)中都得到不同程度的應用。在醫(yī)院正常運行過程中信息技術與計算機技術已經(jīng)得到充分運用。在醫(yī)院運行過程中可以使用計算機技術來儲存病人的信息，這樣可以提高醫(yī)院的管理效率。本文通過分析醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的運用情況，并提出相應的優(yōu)化措施，以此來提高醫(yī)院的信息管理能力。

【關鍵詞】? ? 數(shù)字化醫(yī)院電子信息系統(tǒng)? ? 結構? ? ?建設意見? ? 優(yōu)化意見

引言：

醫(yī)院在正常運營過程中需要進行醫(yī)學研究、醫(yī)療診斷等活動，在醫(yī)院中構建電子信息系統(tǒng)可以更好的了解各種活動的開展，同時也能為醫(yī)療器械的購置提供依據(jù)。計算機已經(jīng)在全社會全行業(yè)得到普及，醫(yī)院在開展各項工作時能利用的計算機設備與網(wǎng)絡設備越來越多。醫(yī)療改革給醫(yī)院發(fā)展提出了更新更加嚴格的要求，醫(yī)院應該充分認識到信息技術在醫(yī)院運營過程中的重要性，在今后的工作中應該合理利用計算機技術與信息技術來為病患服務。

一、醫(yī)院電子信息系統(tǒng)概述

醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的提出主要是為了滿足醫(yī)院正常運營。醫(yī)院每天需要接診非常多的病人，對于病人的信息要做好處理，在大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院通過建立電子信息系統(tǒng)來加強對于病患數(shù)據(jù)信息的處理工作?，F(xiàn)階段，醫(yī)院整體信息量十分大，并且信息種類也十分多，以往采用的信息管理體系已經(jīng)難以支撐現(xiàn)在醫(yī)院的正常運營。

醫(yī)院電子信息系統(tǒng)是將醫(yī)療信息、管理信息以及醫(yī)學科學技術信息進行匯集的重要系統(tǒng)，其中醫(yī)療信息是整個系統(tǒng)中最重要的信息，這部分信息主要是病患的各種信息。管理信息主要是由醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生的，這些信息可能來自不同的科室、后勤部門也有可能來自各個行政部門。醫(yī)學科學技術信息主要是指醫(yī)院研究比較前沿的信息。由于醫(yī)院的信息量十分大，這些信息還都對醫(yī)院的后續(xù)經(jīng)營有影響，在日常工作中醫(yī)院中的不同部門都會對信息管理提出要求，通過完善電子信息系統(tǒng)來提升醫(yī)院信息管理工作是現(xiàn)在醫(yī)院的重要任務之一。

二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的結構及建設意見

醫(yī)院的電子信息系統(tǒng)主要分為五個部門，這五個部分分別是臨床診治、藥品信息、財務信息、信息統(tǒng)計分析以及預留外部接口[1]。臨床診治的信息主要是病患在醫(yī)院接受治療或者康復過程中產(chǎn)生的各種信息，這部分信息不僅由主治醫(yī)生提供還可以由護理人員、檢驗科工作人員以及住院部的工作人員進行提供。病患進入醫(yī)院后進行的各種醫(yī)療活動產(chǎn)生的信息都會儲存在這一個分支系統(tǒng)中，該系統(tǒng)可以對病患的各種信息進行處理，從而使病患可以有一個完整的診療信息鏈。藥品信息不僅包括醫(yī)院采購的藥品，還包括藥品的領用，臨床上用藥等，對藥品實行信息管理可以保證臨床用藥的合理性。財務信息包含的信息不僅來源于病患還來自醫(yī)院工作人員，病患在醫(yī)院就醫(yī)過程中需要支付的一切費用都涵蓋在財務信息中，同時財務信息還包括工作人員的工資、醫(yī)院正常運營過程中的花銷等。

信息統(tǒng)計分析主要是將醫(yī)院中的各種信息匯集到一處然后進行統(tǒng)一處理、分析，從而可以為醫(yī)院管理者的決策過程提供堅實的依據(jù)。預留外部接口主要是為了應對各種政策變化，一旦政策發(fā)生變化便可以及時進行轉變，從而可以提高信息管理質(zhì)量保證醫(yī)院的正常運行。預留外部接口在接觸外部信息時應該加以限制，醫(yī)院的各種信息時比較保密的，如果在接觸外部信息的過程中遭受到不安全網(wǎng)絡攻擊這將會給醫(yī)院工作帶來十分嚴重的損失。

三、醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的優(yōu)化設計

3.1電子信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)銜接設計

對醫(yī)院電子信息系統(tǒng)進行優(yōu)化首先要考慮的問題便是數(shù)據(jù)銜接，這部分工作的重點是將新舊數(shù)據(jù)進行整合[2]。在設計新的信息管理系統(tǒng)時不僅要滿足醫(yī)院工作的實際需求還要保證新系統(tǒng)能夠對原有數(shù)據(jù)進行查看、引用。新系統(tǒng)的設計需要滿足對舊數(shù)據(jù)的整合要求，要保證新系統(tǒng)能夠對新舊兩個系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行交互。例如在臨床診治信息分支系統(tǒng)中錄入新的數(shù)據(jù)，舊系統(tǒng)需要同步新的信息，新系統(tǒng)中患者的信息應該與舊系統(tǒng)中的相結合，新舊系統(tǒng)的信息要做到同步，在對病患的費用進行結算時新舊兩個系統(tǒng)中的信息都能夠進行讀取，這樣可以為計算結果的準確性提供保障，與此同時也能夠提高工作人員的工作效率，降低對人力、物力、財力的消耗。

工作人員在運用新舊兩個系統(tǒng)錄入病人信息時應該注重信息的銜接，與此同時工作人員在進行信息錄入、調(diào)取等工作時應該能夠準確找到錄入、輸出的端口，杜絕出現(xiàn)系統(tǒng)升級以后工作人員難以將信息進行調(diào)取、利用的現(xiàn)象出現(xiàn)。最后要保證兩個信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的同步性，換句話說就是在新系統(tǒng)中錄入病患信息舊系統(tǒng)需要進行同步更新[3]。對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行升級首先要考慮的事情便是保證不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)能夠良好的銜接。

3.2電子信息系統(tǒng)不同客戶端銜接設計

對信息系統(tǒng)進行升級時不僅要考慮數(shù)據(jù)的銜接還要保證在增添系統(tǒng)功能時使用的計算機語言是相同的，這樣可以保證在不同的端口處理進行信息處理工作時都能夠發(fā)揮作用[4]。在對醫(yī)院電子信息系統(tǒng)進行升級時應該重點考慮臨床診治方面的問題。在進行臨床診治工作時會產(chǎn)生大量信息，如：病人住院的時長、手術時間、手術時長、病種代碼、治療方案、診治依據(jù)、手術前的檢查、手術后的用藥情況等。主治醫(yī)師在舊系統(tǒng)中錄入信息時，新的臨床路徑模塊應該彈出窗口以方面主治醫(yī)生對病人信息進行了解。在新系統(tǒng)中錄入信息時，臨床路徑模塊也應該彈出窗口從而可以完善病人的整體信息。在舊系統(tǒng)中應該設置訪問臨床路徑模塊的快捷按鈕，這樣可以完善病人的醫(yī)療信息。在臨床診治信息系統(tǒng)中添加新功能有利于提高臨床診治效率。在進行電子信息系統(tǒng)升級過程中應該保證不同客戶端之間的銜接，這是優(yōu)化設計工作的重要內(nèi)容。

四、醫(yī)院電子信息系統(tǒng)調(diào)整后的功能

在對臨床路徑相關功能進行優(yōu)化以后，醫(yī)院的電子信息系統(tǒng)能夠更好的展示病人從入院到出院整個過程中經(jīng)歷的治療過程，并且還能對病人的恢復狀態(tài)進行細致的了解[5]。運用臨床路徑系統(tǒng)可以明確知道病人適用的病種，醫(yī)生在通過對病人進行問診結合病人的表現(xiàn)情況來對病人進行診治，這些都是醫(yī)生在開展救治工作時的依據(jù)。如果病人的病情需要通過手術來進行救治或緩解，醫(yī)生需要利用手術信息系統(tǒng)，對整個手術過程進行記錄，手術過程并不單指手術進行過程中使用到的藥物。器械都能夠信息，還要對手術前的檢查、手術的具體日期以及手術后的恢復情況進行記錄。通常情況下，在臨床路徑中進行信息錄入需要根據(jù)時間來開展相關工作，這樣可以保證病人從入院開始進行的每一項檢查都能夠在信息系統(tǒng)中查詢到[6]。

五、醫(yī)院電子信息系統(tǒng)運維

5.1服務器維護

服務器的運維工作需要從安保的角度進行。醫(yī)院電子信息系統(tǒng)能夠順利運行主要依賴于穩(wěn)定的網(wǎng)絡[7]。由于醫(yī)院電子信息系統(tǒng)在運行過程中難免會出現(xiàn)接觸外網(wǎng)的情況，在與外部網(wǎng)絡連接的過程中該信息系統(tǒng)可能會與外部進行一些數(shù)據(jù)交互，這很可能會對信息系統(tǒng)的安全運行造成威脅，與此同時，外部網(wǎng)絡環(huán)境的安全性也是一個未知數(shù)，因此，醫(yī)院服務器在運行過程中需要安裝防火墻系統(tǒng)，這樣可以為醫(yī)院信息系統(tǒng)提供一層安全保障，從而減輕系統(tǒng)受網(wǎng)絡病毒攻擊的可能性。另外，醫(yī)院要加強對于IP地址的管理工作，接觸醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的IP需要固定，如果出現(xiàn)新的IP地址要接入醫(yī)院電子信息管理系統(tǒng)需要獲取系統(tǒng)管理人員的授權，同時還要保障一個IP地址只能與一個MAC地址綁定。技術工作人員在進行服務器運維工作時應該結合實際工作及時關閉存在風險的端口。在運維過程中還要進行端口的數(shù)據(jù)更新工作，在運維過程中應該加強對于軟件及硬件的管理工作，這樣可以最大限度保證系統(tǒng)能夠正常運行，從而可以提高醫(yī)院信息管理的質(zhì)量。

5.2分支系統(tǒng)主機維護

醫(yī)院電子信息系統(tǒng)需要由多個分支構成，這樣才能保證不同科室能夠同時開展工作，在進行運維工作時，工作人員需要對各個分支進行維護，從而保證醫(yī)院電子信息系統(tǒng)能夠正常運行[8]。在開展運維工作時應該確保各分支主機能夠得到應有的維護。

首先，信息系統(tǒng)不能接受外部程序的改寫，訪問系統(tǒng)底層架構的行為都需要獲取相應的授權才能開展相關工作。運維工作的開展需要在專業(yè)技術人員的指導下進行，通常情況下醫(yī)院會設置相關科室來進行系統(tǒng)維護工作，如果沒有設置相關科室則需要借助外包公司技術人員來進行運維工作，如果在系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)問題，工作人員必須進行故障上報，要杜絕一切可能對系統(tǒng)正常運行產(chǎn)生影響的行為出現(xiàn)。

主機方面應該注意一下問題：第一，主機有外界硬盤的插口，由于外部硬盤中可能存在病毒，如果允許接入外部硬盤將會對系統(tǒng)運行造成威脅，因此需要禁止外部硬盤的接入。第二，光盤中也存在病毒，如果通過光驅進行數(shù)據(jù)寫入也會對系統(tǒng)正常運行造成威脅，因此各分支主機不能使用光驅進行數(shù)據(jù)寫入。第三，對主機進行嚴格管理，避免因為主機丟失而導致系統(tǒng)難以運行的情況出現(xiàn)。

最后，要加強人員培訓工作，醫(yī)生并不是專業(yè)的計算機人才，在使用系統(tǒng)的過程中難免會存在各種錯誤行為，因此，需要通過培訓來規(guī)范工作人員的操作行為。

六、結束語

綜上所述，現(xiàn)在醫(yī)院電子信息系統(tǒng)中各分支系統(tǒng)能夠順利運行，但是在數(shù)據(jù)整合過程中還是存在一定的問題，因此，需要通過優(yōu)化系統(tǒng)來完善數(shù)據(jù)整合功能。從而可以完善醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的功能，提高醫(yī)院對信息的管理質(zhì)量。

參? 考? 文? 獻

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