●景喆

骨質(zhì)增生是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的一種常見(jiàn)病，年齡越大，發(fā)病率越高。從本質(zhì)上講，骨質(zhì)增生是一種自我修復(fù)的病理過(guò)程，通常形成于骨骼兩端相接觸的關(guān)節(jié)部位，往往沿著骨骼邊緣生長(zhǎng)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣的向外突出，也稱骨刺。

骨與關(guān)節(jié)構(gòu)成了一套復(fù)雜的機(jī)械系統(tǒng)，人到一定年齡后，隨著關(guān)節(jié)的老化，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉、韌帶等組織也會(huì)變得松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，關(guān)節(jié)力學(xué)發(fā)生變化，促進(jìn)骨刺形成，重新獲得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。從這個(gè)意義上看，骨質(zhì)增生的形成是有一定好處的。過(guò)度勞損、關(guān)節(jié)或肌腱創(chuàng)傷、超重等多種因素會(huì)誘發(fā)或加重骨質(zhì)增生。大多數(shù)骨質(zhì)增生是沒(méi)有癥狀的，也是不需要治療的。

脊椎和關(guān)節(jié)，最常發(fā)生的部位

脊椎在發(fā)生退行性改變的過(guò)程中，一般椎間盤(pán)會(huì)先發(fā)生變性，變性后彈性會(huì)下降，原來(lái)在椎骨間繃得很緊的韌帶也會(huì)變得松弛，同時(shí)韌帶、關(guān)節(jié)囊本身也發(fā)生了退行性改變，使得椎骨間正常的穩(wěn)定性受到破壞。這樣，每當(dāng)在活動(dòng)腰部時(shí)，都會(huì)牽拉附在椎體骨邊緣上的韌帶和小關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)囊，對(duì)骨膜形成刺激，時(shí)間久了便可引起骨質(zhì)增生。

腰椎骨質(zhì)增生：大多數(shù)患者長(zhǎng)期沒(méi)有任何癥狀，有的早期可出現(xiàn)腰背酸痛、僵硬，在活動(dòng)過(guò)多或天氣寒冷潮濕時(shí)癥狀常加重，往往因輕微扭傷，過(guò)度勞累，搬提重物或偶然的無(wú)意識(shí)腰部不協(xié)調(diào)動(dòng)作，產(chǎn)生急性發(fā)作，急性發(fā)作時(shí)腰部疼痛加劇。所以，如果有腰部酸痛，一定要及時(shí)去醫(yī)院積極做治療。

頸椎骨質(zhì)增生：癥狀輕者可見(jiàn)頸項(xiàng)不適，酸楚疼痛；重者可合并脊髓、椎動(dòng)脈、神經(jīng)根受累而形成各種類型的頸椎病，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：（1）神經(jīng)根性癥狀：頸后與肩背部疼痛，有針刺樣或觸點(diǎn)麻木感；頸部活動(dòng)受限，握力減弱，手指活動(dòng)不靈。精細(xì)動(dòng)作困難等。（2）脊髓型癥狀：此型最易導(dǎo)致癱瘓，多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，行走笨重，感覺(jué)腳底好似踩在棉花上，一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，手無(wú)力，或持物易失落等。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：以中老年人多見(jiàn)，女性發(fā)病高于男性。主要表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長(zhǎng)時(shí)間行走或上下樓梯時(shí)，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，走平路也疼痛，活動(dòng)不方便，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，走路稍不注意就會(huì)疼痛；同時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有像捻頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的響聲。重者膝關(guān)節(jié)還會(huì)突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時(shí)，伴有明顯的彈響。這說(shuō)明關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。

日常生活中正確預(yù)防骨質(zhì)增生尤為重要

1.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉：是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法，因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生。

2.減輕體重：過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質(zhì)增生。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。

3.避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)），過(guò)度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過(guò)度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。