●華子

入秋之后，有好幾位朋友問(wèn)筆者，要不要輸液“清洗”一下血管，免得在冬天發(fā)生腦梗、心梗。筆者告訴他們，血管中不存在垃圾，輸液對(duì)血管也沒(méi)有清洗作用。輸液是一種有創(chuàng)給藥方式，濫用不僅不會(huì)養(yǎng)護(hù)血管，反而還會(huì)造成傷害?？刂啤叭摺薄B(yǎng)成健康的生活方式才是真正保養(yǎng)血管的方法。

血管堵塞不是因?yàn)橛小袄?/h2>

在很多人的印象中，造成血管堵塞的原因，是因?yàn)檠苤杏欣鴴煸诹搜鼙谏希灰ㄆ谟盟幩_沖，把血管中的垃圾沖掉，就可以預(yù)防血管堵塞，避免腦梗塞、心肌梗死等疾病發(fā)生。

實(shí)際上，人體的血管中沒(méi)有所謂的“垃圾”。造成血管堵塞的主要原因，是血管內(nèi)壁的內(nèi)皮損傷之后產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。粥樣硬化斑塊生長(zhǎng)在血管內(nèi)皮之中，并不是附著在血管壁上的“垃圾”，不能被簡(jiǎn)單地沖刷掉。

過(guò)度輸液對(duì)血管有害

輸液是一種有創(chuàng)的給藥方式，使藥物不必通過(guò)吸收，就可以直接進(jìn)入血管中。常用于“清洗”血管的藥物，多是從丹參、三七等中藥里提取的有效成分。這些藥物有擴(kuò)張血管的作用，用藥后可短時(shí)間內(nèi)提高血液流動(dòng)性，但藥效很快就會(huì)失去，并不能對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生治療作用。

過(guò)度的輸液治療，還有可能對(duì)血管產(chǎn)生危害。這是因?yàn)?，輸液在生產(chǎn)過(guò)程中不可避免地會(huì)產(chǎn)生不溶性微粒，50 微米以下的微粒很難被過(guò)濾，也不會(huì)被肉眼看到。但進(jìn)入血管后，可能會(huì)沉積在微血管中，影響微循環(huán)。

故而，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為，只有當(dāng)患者不能使用口服、肌肉注射等方式給藥時(shí)，才可以進(jìn)行輸液治療。

養(yǎng)護(hù)血管，要靠控制“三高”和戒煙

粥樣硬化斑塊形成的前提是動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）才會(huì)從損傷處進(jìn)入到動(dòng)脈內(nèi)皮中形成斑塊。而造成動(dòng)脈內(nèi)皮損傷的原因是高血壓、高脂血癥、糖尿病等“三高”以及吸煙。所以，控制“三高”和戒煙，避免動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)的最好方法。

動(dòng)脈中出現(xiàn)粥樣硬化后，最大的危險(xiǎn)是斑塊本身的不穩(wěn)定，容易破潰，誘使血小板聚集形成血栓。

以目前的醫(yī)學(xué)水平，還沒(méi)有藥物可以完全消除斑塊?，F(xiàn)在常用的他汀類(lèi)藥物，可以降低血液中的LDL-C水平（通常需降到1.8mmol/L 以下），阻止斑塊的繼續(xù)進(jìn)展，還可以增加斑塊的穩(wěn)定性，預(yù)防斑塊發(fā)生破潰。

服用他汀類(lèi)藥物，雖然不能完全清除斑塊，但可以使斑塊體積縮小。從這一角度來(lái)看，他汀類(lèi)藥物是可以逆轉(zhuǎn)斑塊的，但需要長(zhǎng)期服用才可以。在臨床試驗(yàn)中，通常要2～4年的持續(xù)服用，才會(huì)看到明顯的逆轉(zhuǎn)斑塊的效果。所以說(shuō)，在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期用藥才是最好的預(yù)防方法。

所以，在秋季輸液并不能清洗血管，也不會(huì)預(yù)防冬季發(fā)生腦梗、心梗。控制好“三高”、戒煙、保持健康的生活方式才是預(yù)防腦梗、心梗的有效措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療。