曹文娟 譚麗 魏琳 吳佳航 石江龍

摘要：目的：探討基于《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論的康復(fù)護(hù)理在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中的應(yīng)用。方法：選擇2020年3月～2021年3月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者80例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各40例。比較兩組護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及視覺(jué)模擬疼痛（VAS）評(píng)分。結(jié)果：觀(guān)察組護(hù)理6個(gè)月護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理期間觀(guān)察組褥瘡、便秘、深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組治療后1周、4周、3個(gè)月及6個(gè)月VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：基于《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論的康復(fù)護(hù)理有助于減輕患者疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折;《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論;康復(fù)護(hù)理

《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》中指出：“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不懼，氣從以順，各從其欲，皆得所愿”。上述理論中“形勞而不倦”理論表達(dá)了掌握適當(dāng)?shù)男误w活動(dòng)，能促進(jìn)氣血流通，機(jī)體新陳代謝，從而增強(qiáng)患者體質(zhì)。但是，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)適宜，不宜運(yùn)動(dòng)過(guò)度[1]。因此，本研究以骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者為研究對(duì)象，探討基于《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論的康復(fù)護(hù)理在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月～2021年5月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者80例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各40例。對(duì)照組男24例;女16例;年齡55～85歲，平均（67.35±6.71）歲;胸椎壓縮性骨折21例，腰椎壓縮性骨折15例，混合壓縮性骨折4例;合并癥：高血壓3例，糖尿病5例，高脂血癥4例。觀(guān)察組男22例，女18例;年齡56～83歲，平均67.61±6.77歲;胸椎壓縮性骨折19例，腰椎壓縮性骨折16例，混合壓縮性骨折5例;合并癥：高血壓4例，糖尿病3例，高脂血癥5例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組均給予中醫(yī)保守治療，包括一般治療、抗骨質(zhì)疏松治療、杜氏通督理筋手法、香獨(dú)活血散外敷治療。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理。3天后開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，如飛燕練功、拱橋練功等，根據(jù)患者耐受指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，每天3～4次，連續(xù)6個(gè)月。觀(guān)察組聯(lián)合基于《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論的康復(fù)護(hù)理。行腰背肌鍛煉;加強(qiáng)并指導(dǎo)患者髖、膝關(guān)節(jié)功能鍛煉;踝關(guān)節(jié)鍛煉;指導(dǎo)患者摩腹;上肢鍛煉等，護(hù)理6個(gè)月后評(píng)估患者效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理效果。顯效：骨折愈合，椎體形態(tài)基本恢復(fù)正常;有效：骨折愈合，胸腰段外觀(guān)及椎體形態(tài)得到明顯改善;無(wú)效：恢復(fù)效果不佳，局部伴有畸形。（2）并發(fā)癥發(fā)生情況。比較兩組護(hù)理期間褥瘡、便秘、深靜脈血栓發(fā)生率。（2）疼痛評(píng)分。兩組入院時(shí)、治療后1周、4周、3個(gè)月及6個(gè)月采用視覺(jué)模擬疼痛（VAS）評(píng)分評(píng)估疼痛，總分10分，得分越高，疼痛越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀(guān)察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組VAS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組VAS評(píng)分分別為（6.33±0.56）分、（6.35±0.57）分，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀(guān)察組VAS評(píng)分護(hù)理后1周（4.51±0.47）分、4周（3.35±0.41）分、3個(gè)月（2.21±0.36）分、6個(gè)月（0.78±0.21）分，低于對(duì)照組的（5.74±0.52）分、（4.59±0.47）分、（3.59±0.41）（2.14±0.35）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，基于《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論的康復(fù)護(hù)理在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中得到應(yīng)用且效果理想。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組護(hù)理6個(gè)月護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理期間褥瘡、便秘、深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組治療后1周、4周、3個(gè)月及6個(gè)月VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。表明基于《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論的康復(fù)護(hù)理能指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，形成針對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的早期功能鍛煉方案，減少長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的并發(fā)癥，有助于提高護(hù)理效果。

綜上所述，基于《內(nèi)徑》“形勞而不倦”理論的康復(fù)護(hù)理用于骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者能提高護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于減輕患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李淑娟.骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念的效果觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（36）：234-235.