張琪 呂丹丹 杜靜

摘要：目的：探討老年肺癌化療患者應用個案管理延伸護理服務的效果。方法：選擇77例老年肺癌化療患者為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為對照組和研究組，每組39例。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施個案管理延伸護理服務。對比兩組焦慮評分、抑郁評分以及護理質(zhì)量。結(jié)果：護理后研究組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組有形性評分、可靠性評分、反應性評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對接受化療的老年肺癌患者實施個案管理延伸護理服務，能夠更好地改善患者的不良情緒，提升護理質(zhì)量

關(guān)鍵詞：肺癌;化療;老年患者;個案管理的延伸護理服務

肺癌嚴重威脅著人們的身體健康甚至生命?；熌軌驓⑺郎眢w現(xiàn)存的癌細胞，延長患者生存期[1]。但若要達到最理想的化療效果，則應在化療期間采取有效的護理措施。本研究對老年肺癌化療患者應用個案管理延伸護理服務，取得滿意效果。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年1月我院收治的77例老年肺癌化療患者為研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為對照組和研究組，每組39例。研究組男21例，女18例;年齡62～84歲，平均年齡（70.23±3.04）歲。對照組男22例，女17例;年齡61～83歲，平均年齡（70.71±3.61）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：確診肺癌并接受化療治療，簽署知情同意書。排除標準：合并慢性感染;患有嚴重器官性疾病、精神疾病;存在交流障礙。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理：為患者制定飲食計劃，并提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。

研究組在對照組基礎(chǔ)上實施個案管理延伸護理服務。（1）成立個案管理小組，建立個案管理系統(tǒng)，為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括個人信息、隨訪記錄、護理問題等。（2）根據(jù)患者的實際情況制定飲食方案，之后在隨訪期間按照病情發(fā)展進行針對性調(diào)整。（3）指導患者每天做半小時的戶外運動，也可定期向患者發(fā)送一些簡單的有氧運動視頻，供患者學習。（4）在化療前與患者進行深入交流，講解化療相關(guān)知識，緩解患者的緊張情緒。

1.3 觀察指標

（1）焦慮、抑郁程度：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）量表評估，分數(shù)越低表示焦慮、抑郁程度越輕。（2）護理質(zhì)量：通過SERVQUAL服務質(zhì)量量表進行評價，量表內(nèi)容包括形性、可靠性和反應性，評分越高代表服務質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SOSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評分比較

護理后，研究組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較

研究組有形性評分、可靠性評分、反應性評分分別為（4.52±0.31）分、（4.47±0.28）分、（4.37±0.25）分，均優(yōu)于對照組的有形性評分（4.03±0.28）分、可靠性評分（4.10±0.26）分、反應性評分（4.02±0.24）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

當前，化療是老年肺癌患者普遍采用的治療方式，治療期間應對患者采取有效護理以提升療效。而實施個案管理延伸護理服務，能夠達到比常規(guī)護理更好的效果。本研究中，護理后研究組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組有形性評分、可靠性評分、反應性評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這提示與常規(guī)護理相比，對接受化療的老年肺癌患者實施個案管理延伸護理服務，能夠更好地改善患者的不良情緒，提升護理質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]牛亞麗.心理護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（1）：184-185