鄭蓉

摘要：目的：分析快速康復外科理念應用于胸腰椎爆裂骨折微創(chuàng)內固定治療圍術期護理中的效果。方法：選取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予快速康復外科理念的圍術期護理，比較兩組術后恢復情況。結果：觀察組術后恢復情況及ODI評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對胸腰椎爆裂骨折患者進行基于快速康復外科理念的護理干預，可促進患者術后較快康復，更好地改善脊柱功能。

關鍵詞：快速康復外科理念;微創(chuàng)內固定;胸腰椎爆裂骨折;圍術期護理

胸腰椎爆裂骨折為常見的脊柱骨折，主要由于脊柱受到暴力損傷引起，目前臨床上主要是進行手術治療，幫助患者恢復脊柱生理功能[1] 。術后需結合有效的護理干預，促進患者早期康復，改善脊柱功能。本研究旨在探究快速康復外科理念應用于胸腰椎爆裂骨折微創(chuàng)內固定治療圍術期護理中的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男29例，女11例;年齡21～70歲;觀察組男30例，女10例;年齡20～80歲。兩組一般資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，告知患者手術內容、注意事項，術中遵醫(yī)囑補液，術后為患者止痛等。觀察組給予快速康復外科理念的圍術期護理。（1）術前護理：為患者提供安靜舒適的病房，開窗通風;對患者進行心理疏導，緩解術前緊張恐懼感，多鼓勵患者，提高治療信心。（2）術中護理：指導患者正確呼吸，放松心情，以腹式呼吸為主;遵醫(yī)囑為患者監(jiān)測生命體征、取合適體位等，積極配合醫(yī)生操作。（3）術后護理：為患者制定飲食計劃，以清淡易消化為主，多吃蔬菜瓜果，滿足機體營養(yǎng)需求;監(jiān)測生命體征變化，操作的時候嚴格執(zhí)行無菌操作，告知患者養(yǎng)成良好的生活習慣，注意衛(wèi)生，減少感染;告知患者多喝水，進行適當?shù)幕顒渝憻挘龠M血液循環(huán)，避免便秘等;根據(jù)患者恢復情況，協(xié)助其早日下床進行活動鍛煉，以免血液循環(huán)受阻，引起下肢深靜脈血栓;注意嚴格執(zhí)行無菌操作，以免出現(xiàn)感染;發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時報告醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標

比較兩組術后恢復情況、ODI評分。ODI評分（脊柱功能障礙）共50分，越低越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示;采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組術后情況比較

觀察組術后情況恢復優(yōu)于對照組（ P<0.05）。見表1。

2.2 兩組ODI評分比較

觀察組ODI評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

胸腰椎爆裂骨折損傷嚴重，疼痛劇烈，手術治療創(chuàng)傷大，患者恢復時間長，影響生活質量?？焖倏祻妥o理主要是以患者為中心，根據(jù)科學的理論依據(jù)，從微創(chuàng)手術操作、麻醉和圍手術期護理等方面達到護理效果。本研究顯示，觀察組術后恢復情況及ODI評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明快速康復護理可以幫助患者減輕疼痛，促進脊柱功能恢復。對患者進行心理疏導，為其講解治療后恢復好的病案，可提高治療信心和依從性。對患者進行健康教育，可增強對骨折的了解，積極配合治療。協(xié)助患者進行主動和被動訓練，如在床上坐起訓練、術后3天開始佩戴支具下床活動鍛煉等，可促進患者較快康復。對患者進行飲食指導，可滿足患者營養(yǎng)需求，促進胃腸蠕動，避免便秘，還可增強患者免疫力，降低肺部感染風險。

綜上所述，對胸腰椎爆裂骨折患者進行基于快速康復外科理念的護理干預，可減輕患者應激反應，促進脊柱功能的恢復，減少并發(fā)癥，安全性更高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李莉，吳群芳，姚麗.快速康復理念在無神經損傷胸腰椎爆裂性骨折術后疼痛護理的應用[J].海軍醫(yī)學雜志，2021，42（2）：246-248.