姚文波

摘要：目的：評(píng)價(jià)社區(qū)糖尿病患者治療中采用鹽酸二甲雙胍緩釋片的控糖效果。方法：將2019年2月～2021年1月收治的92例糖尿病患者納入研究，將硬幣投擲法作為分組依據(jù)，平均分為甲組和乙組各46例。甲組患者采用格列齊特片治療，乙組患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，對(duì)比兩組患者治療前后的血糖水平。結(jié)果：乙組治療后的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于甲組，組間比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病治療中給予患者鹽酸二甲雙胍緩釋片，有助于穩(wěn)定血糖水平，取得良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;鹽酸二甲雙胍緩釋片;藥物治療;控糖效果;格列齊特片

糖尿病患者胰島功能可出現(xiàn)明顯缺失，導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效利用或儲(chǔ)存的同時(shí)，還會(huì)增加心腦血管疾病、失明、腎功能衰竭等不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。糖尿病會(huì)降低機(jī)體免疫力，對(duì)其他組織器官造成不可逆性損傷。臨床治療糖尿病時(shí)多選擇飲食調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式，既能降低患者的血糖水平，延緩病情進(jìn)展，又能降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量。本研究對(duì)糖尿病患者采取鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，取得了良好的控糖效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇本社區(qū)收治的92例糖尿病患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2019年2月～2021年1月。按照硬幣投擲法將92例患者平均分為甲組和乙組，各46例。甲組男24例，女22例;年齡44～82歲，平均（65.74±3.68）歲;病程2～24年，平均（10.37±1.48）年。乙組男26例，女20例;年齡43～80歲，平均（65.69±3.71）歲;病程2～23年，平均（10.45±1.52）年。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

甲組患者接受格列齊特片治療，格列齊特片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19983146），初始用量40～80 mg，每日1～2次，后隨患者的血糖水平進(jìn)行合理調(diào)整，每日服藥劑量為80 ～240 mg，每日服用2～3次。乙組患者接受鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，二甲雙胍緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050699），初始劑量500 mg/次，晚飯時(shí)與食物同服，后根據(jù)患者的血糖水平加減藥物劑量，但每日最大用藥劑量不得超過(guò)2000 mg。兩組患者持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療前及治療2個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的血糖情況，指標(biāo)包括：糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理。用%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn);用（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，甲組與乙組的各項(xiàng)血糖指標(biāo)均有所下降，且乙組下降幅度明顯大于甲組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

采用格列齊特片治療糖尿病，雖然能抑制機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收，暫時(shí)降低患者的血糖水平，但該藥物的治療安全性相對(duì)較差，使用后容易增加惡心、嘔吐、上腹痛、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率。研究指出，作為臨床上比較常見(jiàn)的一種口服降糖藥物，鹽酸二甲雙胍緩釋片主要成分為鹽酸二甲雙胍，能夠增強(qiáng)患者機(jī)體胰島素敏感性，避免吸收過(guò)量葡萄糖的同時(shí)，還能有效提高外周組織的血糖利用率，緩解肝臟析出糖原的負(fù)擔(dān)。

本研究結(jié)果顯示，乙組治療后HbA1c、FPG、2hPBG水平均低于甲組，組間比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明，與格列齊特片相比，鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區(qū)糖尿病治療中的應(yīng)用具有更加突出的控糖效果。

綜上所述，在社區(qū)糖尿病治療中給予患者鹽酸二甲雙胍緩釋片，有助于穩(wěn)定其血糖水平，取得良好的藥物治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周月，孔姿莉，王翔，等.二甲雙胍緩釋片與普通片對(duì)2型糖尿病患者胃腸道副作用的風(fēng)險(xiǎn)比較：Meta分析[J].中華糖尿病雜志，2019（1）：32-39.