郭峰

摘要：目的：分析臨床輸血質(zhì)量控制在血型實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年12月～2021年3月收治的140例需輸血治療的患者為研究對(duì)象，按雙色球抽樣方法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各70例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用臨床輸血質(zhì)量控制，參照組應(yīng)用常規(guī)流程，比較組間檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組交叉配血不合格率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;參照組輸血事故占比高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：做好實(shí)驗(yàn)室臨床輸血質(zhì)量控制工作，可以大大提升臨床輸血安全性。

關(guān)鍵詞：臨床輸血質(zhì)量控制;血型;實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

輸血如今在醫(yī)學(xué)上得到了長足發(fā)展，也從輸全血逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檩敵煞盅?從輸異體血到輸自體血，如何做好臨床輸血質(zhì)量控制是當(dāng)前重中之重[1]。本研究分析臨床輸血質(zhì)量控制在血型實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年12月～2021年3月收治的140例需輸血治療的患者為研究對(duì)象，按雙色球抽樣方法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各70例。實(shí)驗(yàn)組男40例，女30例;年齡21～70歲，平均（50.05±3.48）歲。參照組男33例，女37例;年齡22～71歲，平均（50.10±3.50）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者以常規(guī)流程實(shí)施輸血檢驗(yàn)，即對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定，通過手工凝聚胺法+微柱凝膠法展開實(shí)現(xiàn)交叉配血，對(duì)患者主、次側(cè)是否發(fā)生溶血、凝集情況進(jìn)行觀察，隨后實(shí)施陽性對(duì)照試驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)組患者以質(zhì)量控制流程實(shí)施輸血檢驗(yàn)，包含：（1）構(gòu)建監(jiān)督機(jī)制，即在醫(yī)院、血型實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，優(yōu)化并制定更加專業(yè)化的輸血檢驗(yàn)流程;成立輸血管理小組，對(duì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行督導(dǎo)與檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)中的不足，并加以整改。（2）進(jìn)一步強(qiáng)化人員培訓(xùn)工作，對(duì)檢驗(yàn)人員展開定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化輸血檢驗(yàn)人員工作能力，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。（3）質(zhì)控對(duì)策，于患者輸血前進(jìn)行質(zhì)控，即在輸血前實(shí)施常規(guī)傳染病檢查，若患者顯示有傳染病，需要馬上加以隔離，同時(shí)詳細(xì)記錄病情，進(jìn)而確保醫(yī)護(hù)人員的人身安全;若患者與輸血適應(yīng)證相符合，則應(yīng)該開展輸血治療，并擇期對(duì)手術(shù)患者實(shí)施自身輸血治療。同時(shí)應(yīng)該規(guī)范采集樣本，對(duì)輸血申請(qǐng)單上信息進(jìn)行認(rèn)真核查，當(dāng)確認(rèn)無誤之后才能采樣進(jìn)行檢查。另外，需要做好相應(yīng)的血型檢驗(yàn)、交叉配血，檢驗(yàn)人員應(yīng)該對(duì)檢驗(yàn)試劑進(jìn)行核準(zhǔn)，查看其是否有體外檢測(cè)診斷產(chǎn)品批文、有無超過有效期;對(duì)于檢驗(yàn)設(shè)備而言，則需查看其是否能正常使用，隨后展開相應(yīng)的校正工作，注意在檢驗(yàn)期間需規(guī)范、完整書寫檢驗(yàn)報(bào)告并簽字，并將各自的檢驗(yàn)責(zé)任落實(shí)到實(shí)處，并對(duì)檢驗(yàn)樣本做好備份工作。

1.3 觀察指標(biāo)

交叉配血不合格率占比，輸血故事發(fā)生率占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組交叉配血不合格率占比比較

實(shí)驗(yàn)組交叉配血不合格率占比低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組輸血事故發(fā)生率占比比較

參照組輸血事故發(fā)生率占比高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

輸血檢驗(yàn)在臨床輸血治療中為必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，若在輸血前發(fā)生差錯(cuò)、疏忽，輕則發(fā)熱、傳染疾病，重則會(huì)直接威脅患者生命安全。因此，為了提升患者的輸血安全性，需嚴(yán)格控制輸血檢驗(yàn)質(zhì)量。本研究在長期臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，制定出可行性、實(shí)用性較高的質(zhì)控對(duì)策，要求檢驗(yàn)人員在輸血檢驗(yàn)期間不但要核實(shí)患者信息，還需嚴(yán)格把控受血者的輸血指征，在血液抽取完成之后，應(yīng)該立即在試管外貼上標(biāo)記，隨后送檢;另外，在血型檢驗(yàn)、交叉配血期間，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)溶血、凝集情況的關(guān)注，特別是妊娠患者以及有過輸血史的患者，則需展開不規(guī)則抗體篩查，且為了降低假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，需充分了解患者是否合并基礎(chǔ)病，以此降低檢驗(yàn)樣本的誤差，提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性[2]。

綜上所述，做好實(shí)驗(yàn)室臨床輸血質(zhì)量控制，確保高質(zhì)量完成，可以大大提升臨床輸血安全性，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳卉，陳祥.血型實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)在臨床輸血質(zhì)量控制及輸血安全中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（6）：44-46. .

[2]史華山.血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)質(zhì)量對(duì)輸血安全的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（1）：150-151.