韓玲 張樂

摘要：目的：胸部CT診斷胸部彌漫性疾病的臨床分析。方法：選取2020年1月～2021年1月收治的200例胸部彌漫性疾病患者，根據(jù)診斷方法不同分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組應(yīng)用X線診斷，觀察組應(yīng)用胸部CT診斷。比較兩組診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胸部CT診斷胸部彌漫性疾病具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胸部彌漫性疾病;胸部CT;X線

在臨床上，胸部彌漫性疾病是一種常見病，是以廣泛、多發(fā)的病灶為主要特征的肺間質(zhì)與肺實(shí)質(zhì)病變。會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，且伴有不同程度的乏力、氣促，而在對(duì)此類患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，僅憑臨床癥狀很難進(jìn)行早期診斷及鑒別[1]。因此，對(duì)患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，將影像學(xué)診斷加入到患者診斷中，就成為保證早期診斷的重要路徑?；诖耍狙芯糠治鲂夭緾T診斷胸部彌漫性疾病的臨床作用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院治療的胸部彌漫性疾病患者200例，根據(jù)診斷方法不同分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組男60例，女40例;年齡24～57歲，平均年齡（44.35±6.47）歲。觀察組男62例，女性38例;年齡24～58歲，平均年齡（45.08±6.32）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診;對(duì)本研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病者;檢查禁忌者;影像學(xué)資料不完整者。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)照組接受胸部X線診斷，即采用X線攝影系統(tǒng)完成患者胸部拍攝，并交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷。觀察組患者應(yīng)用胸部CT診斷，采用飛利浦64排螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查，管電流100 mA，管電壓120 kV，層距5 mm，層厚5 mm，檢查過(guò)程中指導(dǎo)患者憋氣，具體掃描范圍為肺尖到肺底，同時(shí)對(duì)主動(dòng)脈弓、右側(cè)膈上2 cm等處以及疑似合并其他疾病的區(qū)域進(jìn)行高分辨率掃描。掃描完成后出具圖文檢查報(bào)告，并交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

胸部彌漫性疾病具體指單側(cè)肺受損、雙側(cè)肺受損，在臨床上種類繁多，故而罹患此類疾病的患者并無(wú)特異性癥狀，僅通過(guò)臨床癥狀很難對(duì)患者做出診斷。截至目前，臨床對(duì)胸部彌漫性疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷的過(guò)程中，多會(huì)涉及胸部X線、胸部CT診斷。其中X線診斷是一種常規(guī)的診斷方法，具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短以及經(jīng)濟(jì)便捷的優(yōu)勢(shì)，但其臨床應(yīng)用不足也較為明顯。臨床實(shí)踐表明，人體胸部的重疊組織較多，而X線診斷對(duì)重疊組織的識(shí)別能力相對(duì)較差，若是患者病灶位置較為特殊或是病變較小，胸部X線便很容易導(dǎo)致漏診的情況出現(xiàn)。因而在對(duì)患者診斷時(shí)，可以應(yīng)用胸部CT診斷，胸部CT診斷受人體胸部重疊組織的影響較小，且能實(shí)現(xiàn)對(duì)微小病灶的有效診斷。同時(shí)，CT征象還有助于臨床對(duì)患者疾病的鑒別。此類疾病常見的CT征象包括有結(jié)節(jié)影、磨玻璃影、網(wǎng)狀影等，其中，磨玻璃影多見于肺泡炎患者，網(wǎng)狀影則多是因水腫、肺纖維化、炎癥等因素所致，其在影像學(xué)上則存在有小葉間隔增厚等表現(xiàn)。此外患者若出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀增厚，便提示患者可能存在塵肺、結(jié)節(jié)病變等。而肺纖維化患者則會(huì)表現(xiàn)出明顯的小葉間隔增厚、小葉變形等征象。同時(shí)，胸部CT診斷的方法還具有良好的圖像質(zhì)量，能進(jìn)一步提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，并且胸部CT診斷還具有可重復(fù)操作等優(yōu)勢(shì)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。臨床實(shí)踐表明，胸部CT征象可提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，并能彌補(bǔ)胸部X線診斷的不足，從而為患者的臨床治療提供客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在對(duì)胸部彌漫性疾病患者診斷的過(guò)程中應(yīng)用胸部X線診斷，整體效果并不理想。因而可以采用胸部CT診斷，可以顯著提高診斷的準(zhǔn)確率，綜上所述，胸部CT診斷胸部彌漫性疾病具有理想的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉波，鐘增友，李增友.CT在胸部彌漫性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（3）：84-86.