王凱煥

很多冠心病患者經(jīng)介入治療，取得了很好的效果。此后，還需要進行積極的護理，才能鞏固療效，盡早康復。下面就為大家介紹一下，冠心病介入治療之后如何對患者進行護理。

1出院之前的護理

患者在手術(shù)后的4 h左右，按照情況將動脈鞘管拔除，用手壓迫20 min左右;使用繃帶八字型固定，利用沙袋壓迫6 h;在12個小時之內(nèi)都要制動，之后如沒有異常，可下床活動。在此過程中，建議家屬全面觀察患者情況，如果有出血或者是固定不穩(wěn)的情況，要及時和醫(yī)護人員溝通，迅速處理。此外，還要觀察患者有沒有低血壓的現(xiàn)象，因為冠心病介入治療手術(shù)本身、術(shù)前禁食、術(shù)后情緒緊張、血管擴張劑等藥物的應用，都可能會引發(fā)低血壓。如果患者術(shù)后允許正常飲食，建議家屬為其準備含鹽量在5 g之內(nèi)、低脂、低膽固醇的食物，適當多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜，尤其是木耳、綠葉菜和大蔥等。少吃或不吃甜食和動物內(nèi)臟。

2出院以后的護理

出院以后，護理的重點在于進行循序漸進的康復運動，如游泳、慢跑和太極拳等。如果在手術(shù)的兩周之后恢復正常工作，就應將工作數(shù)量控制在手術(shù)之前的60%之內(nèi)，并隨時觀察血壓和心率，不要有疲勞感。此外，還需按照醫(yī)囑在出院后一個月、三個月、六個月定期復查。如果在復查周期之內(nèi)，發(fā)生了心前區(qū)疼痛或是其他不適癥狀，要立刻到醫(yī)院復查，盡可能保持良好的精神和睡眠狀態(tài)。

出院后還需要進行心理層面的護理，因為在情緒波動過大的情況下，會引發(fā)心跳加速，導致心肌耗氧量增多，甚至還會出現(xiàn)心絞痛。所以，患者在出院之后要學會自我調(diào)整心態(tài)，無需考慮過多的疾病因素;可學習一些控制壓力的方式，如肌肉放松、深呼吸等，以減輕壓力。如果是患者家屬，要加強和患者溝通交流，轉(zhuǎn)移其注意力，注意引導患者不能經(jīng)常有激動或是生氣的現(xiàn)象。

保持患者居住環(huán)境的通風性和清潔性，經(jīng)常更換清潔的衣服，符合干燥性和保暖性要求。同時，注意在寒冷天氣或者溫度變化過大時的防寒保暖，以免發(fā)生呼吸道感染現(xiàn)象或是其他疾病，加重冠心病復發(fā)的風險。家中常備硝酸甘油片，心絞痛一旦發(fā)作立即服用。有條件的情況下，還可準備吸氧基礎設備，利用吸氧以改善心肌缺血的癥狀。此外還需注意，患者出院后應避免乘坐飛機或是到高原區(qū)域旅游。因為高海拔地區(qū)空氣稀薄，血液中的含氧量會減少，可能導致疾病加重。

如果患者有吸煙或者飲酒的嗜好，應盡快戒掉，原因是煙草中的尼古丁成分會加快血管收縮速度，導致心臟的運行壓力高，甚至出現(xiàn)血管內(nèi)層損害的現(xiàn)象;飲酒則會引發(fā)血壓增高或是其他疾病。

冠心病患者常合并高血壓，所以術(shù)后還要盡可能將血壓控制在規(guī)定范圍之內(nèi)，每天按時測量，堅持服用降壓藥。同時，還需定期去醫(yī)院檢測血脂，以免血脂過高危害身體健康。如果患者合并糖尿病，應做好血糖檢測和控制。總之，在日常飲食中避免食用動物內(nèi)臟或是動物脂肪，適當?shù)氖秤弥参锸澄?，尤其是新鮮的水果蔬菜、谷類食物、豆類食物、堅果食物等，控制糖分攝入量，把血壓、血脂和血糖控制在正常范圍內(nèi)。

綜上所述，冠心病患者在接受介入治療之后，應重視出院前和出院后的護理，這樣才能早日康復。