唐雪瑤

手術(shù)是醫(yī)院重要的一種治療手段，而手術(shù)治療當(dāng)中存在的服務(wù)以及安全問題成為當(dāng)今醫(yī)療糾紛的主要原因。因此，為了保障病人的生命以及健康安全，同時(shí)避免或者減少醫(yī)院醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，需要重視術(shù)前訪視與術(shù)后回訪。

1術(shù)前訪視

1.1 概念

術(shù)前訪視是指為了更好地促進(jìn)患者配合醫(yī)護(hù)人員順利完成手術(shù)，手術(shù)前一天由手術(shù)室護(hù)士對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視，包括了解患者的一般資料與臨床資料，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教等。

1.2 收集資料的途徑及內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視時(shí)，主要通過病歷與病人兩種途徑收集資料。術(shù)前訪視收集資料的內(nèi)容主要包括：①通過閱讀病歷，收集患者的術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、各種檢查結(jié)果、過敏史、配血情況、手術(shù)史，以及有無特殊感染等情況;②通過與患者交談，收集患者的心理狀態(tài)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等。

1.3 目的

術(shù)前訪視的目的在于：①通過術(shù)前訪視，掌握患者的基本情況，結(jié)合護(hù)理現(xiàn)狀，制定護(hù)理計(jì)劃，以便圍手術(shù)期實(shí)施正確的護(hù)理;②緩解患者術(shù)前恐懼心理，介紹手術(shù)與麻醉注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心;③通過術(shù)前訪視，激勵(lì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行研究，不斷思考與探索，提升自己的業(yè)務(wù)水平。

1.4 術(shù)前宣教

術(shù)前訪視中，手術(shù)室護(hù)士需做好術(shù)前宣教工作，主要目的在于減輕患者術(shù)前的緊張、恐懼等負(fù)性情緒，增加患者配合度，主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員，保證手術(shù)順利完成。具體內(nèi)容包括：①根據(jù)手術(shù)麻醉方式，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁飲時(shí)間，叮囑患者不要化妝，取掉身上的飾物、義齒，更換手術(shù)衣褲等。②用通俗易懂的語言，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)方法、手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)、麻醉體位的配合方法以及重要性。

1.5 對(duì)訪視人員的要求

對(duì)于參加術(shù)前訪視的訪視人員，在訪視過程中，要體現(xiàn)出人文關(guān)懷，態(tài)度熱情，主動(dòng)自我介紹，耐心傾聽患者訴說，認(rèn)真回答患者提出的問題。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行必要告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，在術(shù)前訪視單上詳細(xì)記錄訪視內(nèi)容。

1.6 意義

通過恰當(dāng)科學(xué)的術(shù)前訪視，從心理上給予患者疏導(dǎo)與安慰，可減輕患者焦慮、恐懼心理，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，保持最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)，通過術(shù)前訪視，護(hù)士提前準(zhǔn)備手術(shù)中可能用到的特殊物品，評(píng)估手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的特殊情況，使手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的情況心中有數(shù)，保證手術(shù)順利開展。

2術(shù)后回訪

2.1 概念

術(shù)后回訪是指手術(shù)室護(hù)士在術(shù)后2～3天對(duì)患者情況進(jìn)行綜合評(píng)估的隨訪調(diào)查。

2.2 回訪內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)士在術(shù)后回訪中，主要內(nèi)容包括：①患者生命體征，如血壓、血氧飽和度、心率、脈搏等;②手術(shù)切口的疼痛程度;③評(píng)估傷口的愈合情況;④了解掌握患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度;⑤征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見與建議;⑥對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教及指導(dǎo)。

2.3 注意事項(xiàng)

手術(shù)室護(hù)士在術(shù)后回訪時(shí)需要注意：①術(shù)后回訪時(shí)，盡量避開治療時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間，會(huì)面時(shí)間一般控制10～15分鐘，不宜太長(zhǎng)，以免引起患者緊張、疲勞。②與患者交談時(shí)，應(yīng)該正視患者，用通俗易懂的語言進(jìn)行交談，盡量少用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免采取強(qiáng)制與教育的態(tài)度。③對(duì)于不清楚的事情，不可含糊回答，以免引起患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任。④避免說一些可能引起患者不安的話語，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。

2.4 意義

術(shù)后回訪有助于讓患者及家屬感受到被尊重與關(guān)心，可掌握患者術(shù)后第一手資料，及時(shí)評(píng)估可能出現(xiàn)的問題，及時(shí)采取預(yù)防措施;并且，根據(jù)患者的意見及建議，調(diào)整日常工作措施及方案，改善護(hù)理服務(wù)，提高患者的住院滿意率，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。術(shù)后回訪體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“人性化”特征，彰顯“以人為本”的思想觀念，與現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理發(fā)展需求相符合，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展。

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)日益成熟，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高要求。加強(qiáng)術(shù)前訪視，可緩解患者負(fù)性情緒，增加依從性，保證手術(shù)順利進(jìn)行;注重術(shù)后回訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)采取干預(yù)措施，能促使患者早日康復(fù)，改善預(yù)后。