梁羽， 劉付海針， 黃春艷， 呂娜

（茂名市第三人民醫(yī)院 1 物質(zhì)依賴科， 2 康復(fù)中心， 廣東 茂名525200）

近年來， 青少年吸毒的發(fā)生率逐漸上升， 且相關(guān)研究［1］表明， 青少年吸毒的發(fā)生率約占吸毒總數(shù)的75%。 吸食毒品會引誘青少年走上歧途， 對青少年的身心健康造成了嚴(yán)重的危害。 通常情況下， 青少年吸毒病人存在強烈的心理依賴以及各種心理問題， 進而致使其人格特征發(fā)生改變， 也在一定程度上增加了青少年復(fù)吸的風(fēng)險［2］。 因此， 分析青少年吸毒病人的心理健康狀況及其相關(guān)影響因素并予以有效的控制， 對預(yù)防青少年吸毒及輔助戒毒具有重要的意義。 基于此， 本研究選取我院2017 年1 月至2018 年5 月期間收治的青少年吸毒病人， 旨在分析青少年吸毒病人心理健康狀況及相關(guān)影響因素， 現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2018 年5 月期間收治的青少年吸毒病人100 例， 其中男性61 例， 女性39 例； 年齡15 ～19 歲，平均年齡 （17.11 ± 0.46） 歲； 體質(zhì)量40 ～80 kg， 平均體質(zhì)量（60.07 ± 5.43） kg； 吸毒時間1 ～5 年， 平均吸毒時間 （3.02 ±1.05） 年。 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)， 且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)： ①無智力障礙； ②無中重度傳染性疾?。?③無重度中毒特征 （感覺遲鈍、 定向障礙、 妄想等）。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙； ②心、 腎等重要臟器功能重度衰竭。

1.3 研究方法

采用癥狀自評量表 （SCL－90）［3］對所有病人的心理健康狀況進行評估， 量表內(nèi)容包含感覺、 思維、 情感、 意識、 行為、 生活習(xí)慣等10 個方面， 共90 項條目， 每項均采用5 級評分法， 總分450 分， 評分越高， 則病人的心理健康狀況越差，SCL－90 評分≥160 分則表示病人心理健康狀況不良。 采集所有病人的基本資料， 包括年齡、 性別、 文化程度、 吸毒時間、 吸毒方式等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計數(shù)資料以百分比表示， 比較采用χ2檢驗； 相關(guān)影響因素采用Logistic 多項回歸分析；P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 青少年吸毒病人心理健康狀況不良發(fā)生情況

100 例青少年吸毒病人中， 心理健康狀況不良58 例， 占比58.00%。

2.2 青少年吸毒病人心理健康狀況的單因素分析

心理健康狀況不良者文化程度小學(xué)及以下、 吸毒時間＞3年、 靜脈注射吸毒占比高于心理健康狀況良好者 （P ＜0.05）。見表1。

2.3 青少年吸毒病人心理健康狀況的Logistic 多因素回歸分析

Logistic 多因素回歸分析結(jié)果顯示， 文化程度小學(xué)及以下、吸毒時間＞3 年、 靜脈注射吸毒是青少年吸毒病人心理健康狀況不良的危險因素 （OR＞1，P ＜0.05）。 見表2。

3 討論

青少年吸毒病人除了機體功能出現(xiàn)失調(diào)及組織病理變化之外， 也會增加其思維障礙、 幻覺等癥狀的發(fā)生風(fēng)險， 對青少年吸毒病人的身心健康造成了嚴(yán)重的危害［4］。 青少年吸毒病人通常會存在各種心理問題， 而且對毒品存在強烈的心理依賴， 不僅改變了青少年吸毒病人的人格特征， 也增加了臨床戒毒及青少年復(fù)吸的風(fēng)險。 因此， 探尋影響青少年吸毒病人心理健康狀況的相關(guān)因素， 對青少年吸毒病人戒毒及預(yù)防其復(fù)吸均具有重要的意義。

本研究結(jié)果顯示， 100 例青少年吸毒病人中， 心理健康狀況不良共58 例， 占比58.00%； Logistic 多因素回歸分析結(jié)果顯示， 文化程度小學(xué)及以下、 吸毒時間＞3 年、 靜脈注射吸毒是青少年吸毒病人心理健康狀況不良的危險因素 （OR＞1，P ＜0.05）， 分析原因具體如下： ①對于文化程度較低的青少年， 其對毒品的認知存在一定的誤區(qū)， 致使其在日常生活中容易受到他人的影響及誘惑， 使用毒品的風(fēng)險明顯增加， 在一定程度上影響了青少年吸毒病人的心理健康狀況［5］。 ②對于吸毒時間較長的青少年， 其機體通常伴有不同程度的功能失調(diào)及組織病理變化， 而且由于長期吸毒， 其戒斷反應(yīng)也較其他人嚴(yán)重， 這些因素均影響了青少年吸毒病人的心理健康狀況［6］。 ③采用靜脈注射方式吸毒對青少年機體的損害最大， 不僅會加重青少年的毒癮， 而且還會增加青少年感染肝炎、 艾滋病等病癥的風(fēng)險，亦對青少年的心理健康狀況產(chǎn)生一定的損害。 因此， 臨床在進行戒毒工作時， 應(yīng)充分了解青少年吸毒病人的人格特征及吸毒病史， 制定具有針對性的戒毒方案， 通過認知療法、 人格、 行為矯正法等心理干預(yù)， 以提高其對毒品的認知程度， 增強其戒毒的信心及自覺性， 引導(dǎo)青少年吸毒病人樹立正確的人生觀、世界觀、 價值觀， 并鼓勵其學(xué)會用健康的思維及行為進行戒毒， 引導(dǎo)其進行正向的心理排解， 分化其人格中的反叛心理等， 逐步消除其心理依賴［7］， 進而輔助其戒毒， 并有效降低復(fù)吸風(fēng)險。

綜上所述， 文化程度小學(xué)及以下、 吸毒時間＞3 年、 靜脈注射吸毒均為青少年吸毒病人心理健康狀況不良的危險因素， 臨床上應(yīng)對存在該類情況的病人加強心理干預(yù)力度， 逐步改善其心理健康狀況， 輔助其戒毒， 并降低復(fù)吸風(fēng)險。