Amador C, Greiner T C, Heavican T B,etal. Reproducing the molecular subclassification of peripheral T-cell lymphoma-nos by immunohistochemistry. Blood, 2019,134(24):2159-2170.

外周T細(xì)胞淋巴瘤是一組具有異質(zhì)性的成熟T細(xì)胞起源的惡性腫瘤，約1/3的病例診斷為外周T細(xì)胞淋巴瘤非特指型。通過(guò)基因表達(dá)譜確定了外周T細(xì)胞淋巴瘤非特指型的兩個(gè)主要分子亞型：PTCL-GATA3和PTCL-TBX21，這兩組分子亞型在致病途徑和預(yù)后方面具有明顯的生物學(xué)差異。作者采用免疫組化法通過(guò)關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子(GATA3和TBX21)及其靶蛋白(CCR4和CXCR3)抗體來(lái)鑒定外周T細(xì)胞淋巴瘤石蠟組織中的這兩組亞型。在一個(gè)具有49例外周T細(xì)胞淋巴瘤非特指型病例并具有相應(yīng)GEP數(shù)據(jù)的隊(duì)列數(shù)據(jù)中，免疫組化分類法識(shí)別出的兩組亞型與GEP結(jié)果的一致性高達(dá)85%，總體生存率差異有顯著性(P=0.03)。病理學(xué)家采用的這項(xiàng)免疫組化分類法顯示出較高的可重復(fù)性，并且該分類法在第二個(gè)外周T細(xì)胞淋巴瘤非特指型隊(duì)列研究中得到驗(yàn)證(n=124)：采用免疫組化分類的PTCL-GATA3和PTCL-TBX21兩組亞型之間的總體生存率差異有顯著性(P=0.003)。在多變量分析中，國(guó)際預(yù)后指數(shù)(3～5分)和免疫組化分類的PTCL-GATA3亞型是總體生存率的獨(dú)立不良預(yù)后因素(P=0.001 5)。此外這兩組亞型與形態(tài)學(xué)特征相關(guān)(P<0.001)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)PTCL-TBX21亞型中存在大量激活的CD8+細(xì)胞毒性表型(P=0.03)。通過(guò)GATA3、TBX21、CCR4和CXCR3免疫組化分類法可以將外周T細(xì)胞淋巴瘤非特指型分為PTCL-GATA3和PTCL-TBX21兩組分子亞型，這將有助于患者的臨床治療以及促進(jìn)臨床試驗(yàn)中的風(fēng)險(xiǎn)分層。

(王云君 摘譯，于國(guó)華 校審/山東省煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院病理科，煙臺(tái) 264000)