一次不實(shí)舉報(bào)被查清后，事情卻沒有告一段落，紀(jì)委監(jiān)委進(jìn)一步排查到醫(yī)藥供應(yīng)商與醫(yī)院之間的經(jīng)濟(jì)來往情況，并發(fā)現(xiàn)了潛伏在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的腐敗亂象。一場(chǎng)立案查處113人、284人主動(dòng)交代問題的反腐風(fēng)暴就此展開。

2019年7月，四川省阿壩州紀(jì)委監(jiān)委收到一封反映醫(yī)療器械供應(yīng)商給阿壩州衛(wèi)生局原局長(zhǎng)建別墅的信訪舉報(bào)。經(jīng)查，該信訪問題系被舉報(bào)對(duì)象老家村民蓄意捏造。

事情到這里原本可以告一段落，但阿壩州紀(jì)委監(jiān)委卻進(jìn)一步重點(diǎn)排查州內(nèi)主要醫(yī)藥供應(yīng)商與醫(yī)院之間的經(jīng)濟(jì)來往情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了潛伏在該州醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的腐敗亂象。一場(chǎng)立案查處113人、284人主動(dòng)交代問題的反腐風(fēng)暴就此展開。

“診療式”圍獵：曾經(jīng)的醫(yī)療俊才被拉下水

地處四川西北部的阿壩州地廣人稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)體量較內(nèi)地地區(qū)相對(duì)較小。市場(chǎng)雖小，想要分一杯羹的競(jìng)爭(zhēng)者卻很多。為了能夠形成市場(chǎng)主導(dǎo)地位，長(zhǎng)期攫取高額利益，以商人劉某勇、劉某梅等為代表的醫(yī)藥供應(yīng)商對(duì)該州各級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等管理者進(jìn)行精準(zhǔn)“圍獵”。

據(jù)阿壩州紀(jì)委監(jiān)委第七紀(jì)檢監(jiān)察室主任牟洪介紹，為了把這些醫(yī)院管理者拉下水，不法商人們做了大量的研究和準(zhǔn)備工作，并針對(duì)不同人的性格特點(diǎn)、興趣愛好進(jìn)行有針對(duì)性的攻關(guān)。

作為阿壩州群眾看病就醫(yī)的主要醫(yī)院，阿壩州人民醫(yī)院無疑是不法商人們意圖“拿下”的主要目標(biāo)。長(zhǎng)期擔(dān)任該院院長(zhǎng)職務(wù)的谷運(yùn)麒便成了不法商人們爭(zhēng)相拉攏的對(duì)象。

不法商人們花高價(jià)從國外購買進(jìn)口藥，以治療谷運(yùn)麒痛風(fēng)頑疾;購買高檔襯衣、皮衣和剃須刀，以改善其不修邊幅的個(gè)人形象……種種體貼做法讓谷運(yùn)麒逐漸放下心理戒備，開始和不法商人們交起了朋友。

對(duì)于家庭觀念較重、不太注重個(gè)人享受的阿壩州藏醫(yī)院原院長(zhǎng)扎西東智，劉某勇則從其想要為子女置辦資產(chǎn)的弱點(diǎn)下手。得知扎西東智看中了一套商鋪卻無力支付費(fèi)用時(shí)，劉某勇主動(dòng)提供購置資金，心存“感激”的扎西東智收下了商鋪，并將產(chǎn)權(quán)登記在其女兒名下。

正是在上述種種“圍獵”手段之下，一個(gè)由不法商人、醫(yī)院管理者相互勾結(jié)而形成的利益共同體，便橫亙?cè)诎沃葆t(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。

曾經(jīng)的全國衛(wèi)生系統(tǒng)“先進(jìn)個(gè)人”谷運(yùn)麒、國家民族醫(yī)藥評(píng)審專家扎西東智等醫(yī)療俊才淪為了醫(yī)療腐敗利益集團(tuán)的“幫兇”和“同伙”。

“串謀式”勾結(jié)：盤根錯(cuò)節(jié)、內(nèi)外勾結(jié)的利益鏈條

據(jù)阿壩州紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從案件查辦的情況來看，從前期的藥品出廠銷售到中端的醫(yī)院采購，再到末端的醫(yī)生開藥環(huán)節(jié)，利益勾結(jié)無處不在。

“在分配新藥時(shí)，我會(huì)優(yōu)先問他們公司有沒有這些品種，如果有，就優(yōu)先采購。”阿壩州人民醫(yī)院藥劑科原主任李永富在懺悔時(shí)說道。正是接受劉某勇前前后后送上的115萬元賄賂，李永富為劉某勇所在公司藥品進(jìn)入州人民醫(yī)院大開綠燈，甚至量身定做準(zhǔn)入條件。

同樣大開方便之門的還有若爾蓋縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)付茂松。從2003到2019年的16年時(shí)間里，經(jīng)銷商劉某猛所在的公司都是若爾蓋縣人民醫(yī)院最大的藥品供應(yīng)商。劉某猛也按照承諾，在16年間分19次送給付茂松現(xiàn)金共計(jì)117萬元。

其實(shí)，藥品經(jīng)銷商送錢也是受利益驅(qū)使，其送的錢就來自前期的藥品出廠銷售環(huán)節(jié)，最終通過給患者用藥來變現(xiàn)。

據(jù)辦案人員介紹，由于受原材料、工藝等因素影響，不同廠家生產(chǎn)的同一種藥品往往價(jià)格不同。為了減少定價(jià)差異，遏制價(jià)格虛高現(xiàn)象，省內(nèi)公立醫(yī)院采購的藥品在四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心的平臺(tái)上都有明碼標(biāo)價(jià)。但在實(shí)際操作中，為了推銷新藥，藥廠和藥品經(jīng)銷商私下商定后，往往以嚴(yán)重虛高的價(jià)格在采購平臺(tái)上標(biāo)價(jià)，真實(shí)底價(jià)與明面上的價(jià)格相差很大。

如2018年，阿壩州人民醫(yī)院采購的某藥品掛網(wǎng)單價(jià)為21.12元，但該藥品實(shí)際成本僅為4.5元。經(jīng)銷商從中攫取高額利潤(rùn)的同時(shí)，也拿出部分資金打點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和開藥醫(yī)生。

利益勾結(jié)在醫(yī)用耗材采購中也有直觀體現(xiàn)。據(jù)阿壩州某留置代理商提供的資料顯示，某金屬加壓鎖定接骨板含稅成本僅為540元，但賣給患者的價(jià)格卻高達(dá)7262元。這之間的操作手法與藥品返點(diǎn)如出一轍。

一名阿壩州衛(wèi)健委內(nèi)部人士坦言，這些操作不僅導(dǎo)致利益輸送問題層出不窮，還拉高了設(shè)備采購成本，影響了醫(yī)療設(shè)備更新速度，使原本就面臨發(fā)展難題的全州醫(yī)療水平再次受挫。

“結(jié)伴式”投案：284人主動(dòng)交代問題

“你們這個(gè)藥開得太貴了，明明吃幾塊錢的藥就行了，為什么要開這種貴藥？”提出這一疑問的不是別人，正是給阿壩州某醫(yī)院供應(yīng)藥品的留置商人劉某。此前，劉某因患病被安排到該醫(yī)院就診，結(jié)果自己卻成了高價(jià)藥品的受害者。

有了這番體驗(yàn)后，在辦案人員的政策攻心下，劉某主動(dòng)交代了生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷商、醫(yī)院共同抬高藥品價(jià)格的行業(yè)“潛規(guī)則”。隨著更多留置商人和違紀(jì)違法干部主動(dòng)交代行業(yè)內(nèi)情和作案手法，阿壩州紀(jì)委監(jiān)委摸清了主要藥品和醫(yī)療設(shè)備耗材的出廠價(jià)、代理價(jià)、經(jīng)銷價(jià)、回扣點(diǎn)等情況，也掌握了部分醫(yī)院公職人員收受賄賂及“好處費(fèi)”的情況。

隨即，一股密集查處的反腐態(tài)勢(shì)逐漸升級(jí)。

2020年8月26日，阿壩州人民醫(yī)院原院長(zhǎng)谷運(yùn)麒、總務(wù)科原科長(zhǎng)謝建華、藥劑科原主任李永富和汶川縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王松柏四人被同時(shí)留置。隨后一周，四人接受審查調(diào)查的消息陸續(xù)發(fā)布。

阿壩州人民醫(yī)院黨委書記潘華坦言，當(dāng)時(shí)，有人想投案，也有人在觀望。而隨著查處聲浪的持續(xù)增大和警示教育力度的增強(qiáng)，原本還持觀望態(tài)度的醫(yī)務(wù)人員紛紛主動(dòng)交代問題，結(jié)伴投案成為一種新現(xiàn)象。

據(jù)辦案人員介紹，有一個(gè)科室只有4個(gè)人，每人分了800元，都一起到紀(jì)委說清問題、上繳違紀(jì)資金。

一起不實(shí)舉報(bào)竟?fàn)砍隽藬?shù)百人的窩案，這樣的辦案成效令阿壩州紀(jì)委也沒有想到。隨著以案促改工作的深入推進(jìn)和問題漏洞的補(bǔ)齊，阿壩州醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正在發(fā)生改變。

（《廉政瞭望》）