芃芃

2018年，國家衛(wèi)健委發(fā)布了首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)數(shù)據(jù)：我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率為19.2%，其中女性患病率32.1%，同齡男性為6%，絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松患病率幾乎是男性的5倍。而60歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到了51.6%。

癥狀：抽筋、疼痛、駝背

骨質(zhì)疏松的早期的典型癥狀之一抽筋乏力，精神變差，通常在骨密度低下階段就會出現(xiàn)，但是這往往被誤以為是自然衰老的表現(xiàn)。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀以腰背痛多見，一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、排便用力時加重。

隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，患者脊椎椎體前部容易壓縮變形，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米，脊椎前傾還易形成駝背。

骨質(zhì)疏松是以骨量降低和骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和容易發(fā)生骨折的全身性疾病。骨質(zhì)疏松的最大危害是極易骨折，骨折甚至可能在劇烈咳嗽或坐公共汽車顛簸的情況下發(fā)生。脆性骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

因素：內(nèi)分泌、遺傳、環(huán)境

雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要因素。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見。低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損，也易發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期過量飲酒，會對骨骼的生長、發(fā)育產(chǎn)生影響，酒精的化學(xué)成分是乙醇，乙醇進入人體后，可以和其他無機物或某些有機物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生一些新的物質(zhì)，這些新物質(zhì)會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，加快骨質(zhì)的丟失。

同時，老年人活動減少，肌肉強度減弱，機械刺激減少，骨量減少，肌肉強度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤，伴有骨量減少時則易發(fā)生骨折，老年人伴有其他疾病長期臥床，更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

原因：缺乏鍛煉、過度防曬、節(jié)食減肥

動得太少可是現(xiàn)代人的通病，多鍛煉可以讓骨細胞得到適當(dāng)?shù)拇碳ぁ?/p>

維生素D能促進鈣的吸收，而防曬霜、一些化妝品阻斷了紫外線與皮膚的直接接觸，在避免傷害的同時，維生素D的合成機會也下降了不少。一般建議正常人每天保證半小時的日曬時間。

骨質(zhì)疏松發(fā)病的原因尚不很明確，但每天過量飲酒、喝大量咖啡確實會影響人體對鈣的攝入。

不少女性聲稱減肥是終生事業(yè)，殊不知身體缺乏脂肪，會間接地造成雌激素的缺乏，繼而引起骨質(zhì)疏松。當(dāng)攝入的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素達不到需求量時，會直接影響體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收，使骨密度降低。

預(yù)防：加強營養(yǎng)、充足日照、規(guī)律運動

1.重視營養(yǎng)。建議中老年人和妊娠、哺乳期女性多喝牛奶，必要時額外補充鈣劑，日常膳食中要攝入充足的蛋白質(zhì)和鈣，有利于強健骨骼，還需注意低鹽飲食，因為鹽攝入過多會加速骨骼鈣質(zhì)的流失。中老年人要保持膳食結(jié)構(gòu)合理，選擇含鈣量高的食品，包括芝麻醬、蝦皮、海米、海帶等，保證維生素D的攝入，不嗜煙酒，少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料。

2.充足日照。曬太陽可以促進體內(nèi)維生素D合成，有利于鈣吸收。充足的維生素D對于強健肌肉、調(diào)節(jié)心情以及預(yù)防某些其他疾病都有一定的作用。

3.規(guī)律運動。運動對于維持正常肌力和骨骼的健康至關(guān)重要，還可改善機體敏捷性和平衡性，減少跌倒風(fēng)險。如果老年人身體條件不好，也可以做一些強度低的阻抗運動，即通常所說的力量訓(xùn)練，如腿部帶有阻力的屈伸、上舉胳膊、腰部肌肉鍛煉等。

4.戒除不良生活習(xí)慣，戒煙，限酒，避免過量飲用咖啡等。40歲以上人群應(yīng)重視骨質(zhì)疏松癥的篩查，常規(guī)體檢中最好有一次骨密度檢查。若骨密度正常，可5年后再測。建議絕經(jīng)期女性每年做一次骨密度檢查以監(jiān)測骨量丟失速度。如果確診骨質(zhì)疏松，可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用鈣劑和維生素D等骨骼健康補充劑，并接受強有效的抗骨質(zhì)疏松藥物治療，這樣才能增加骨密度、降低骨折風(fēng)險，促進骨骼健康。