楊晟玉 張秀萍 吳鵬程 錢(qián)龍濤

摘要：中醫(yī)以整體觀為特點(diǎn)，成為當(dāng)下中國(guó)文明對(duì)外傳播的重要組成部分。本文旨在分析全球化時(shí)代下中醫(yī)國(guó)內(nèi)外推介的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，針對(duì)中醫(yī)宣傳度低、中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)宣傳不到位、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色蛻化等問(wèn)題提出合理意見(jiàn)，力爭(zhēng)促進(jìn)中醫(yī)的海內(nèi)外發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中國(guó)文化宣傳 全球化時(shí)代 跨文化傳播 形象塑造與傳播

中醫(yī)在歷史發(fā)展進(jìn)程中，兼容并蓄、創(chuàng)新開(kāi)放，逐漸形成了獨(dú)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，實(shí)現(xiàn)了自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合和統(tǒng)一，蘊(yùn)含了中華民族深邃的哲學(xué)思想[1]，是中國(guó)各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻(xiàn)，也對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。在全球化時(shí)代下，如何促進(jìn)中醫(yī)更深入人心，走出國(guó)門(mén)，造福大眾是值得我們思考與研究的問(wèn)題。

一、中醫(yī)國(guó)內(nèi)外推介現(xiàn)狀

中醫(yī)優(yōu)勢(shì)突出，中華民族歷經(jīng)上下五千年，經(jīng)歷過(guò)的戰(zhàn)亂、天災(zāi)、疾病不計(jì)其數(shù)，但卻能一次次轉(zhuǎn)危為安。其中，中醫(yī)的作用功不可沒(méi)。中醫(yī)是我國(guó)各族人民在長(zhǎng)期生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)中，逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)。在前人不斷地研究與實(shí)際應(yīng)用下，一本本如《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等經(jīng)典著作留存于世，為后人在治病防控上提供著可以參考的寶貴經(jīng)驗(yàn)。屠呦呦也憑借對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)著作《肘后備急方》的研究，研究出青蒿素，進(jìn)而獲得我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)。近年來(lái)，病毒性呼吸道傳染病頻發(fā)流行，在呼吸道疾病的治療中，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)突出，其整體性以及優(yōu)秀的綜合效果深受廣大醫(yī)生病人的認(rèn)可和支持，在治療及后期康復(fù)上發(fā)揮著不可或缺的巨大作用。

然而，中醫(yī)在發(fā)展上仍有許多不足，并集中體現(xiàn)在推介不充分上。在國(guó)內(nèi)，群眾認(rèn)同率低、中醫(yī)特色退化等問(wèn)題困擾著廣大中醫(yī)從業(yè)者。在國(guó)外，作為中國(guó)文化向外推介的重要媒介之一并沒(méi)有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，加之各國(guó)間嚴(yán)格的出入境管控措施的影響，無(wú)法正常開(kāi)展文化交流活動(dòng)。在雙重阻礙下，中醫(yī)的國(guó)內(nèi)外推介自然受到了一定的沖擊。

二、中醫(yī)推介中存在的問(wèn)題

1.宣傳推介缺失

隨著西醫(yī)傳入我國(guó)，由于其見(jiàn)效快、時(shí)效長(zhǎng)的特點(diǎn)，加之現(xiàn)代化診療技術(shù)的幫助，西醫(yī)很快占領(lǐng)了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)?，F(xiàn)如今，不少普通百姓在看病時(shí)首選的便是西醫(yī)，中醫(yī)更多承擔(dān)的是按摩推拿等角色。中醫(yī)由于見(jiàn)效慢，作用不明顯的特點(diǎn)，越來(lái)越不受到重視。

根據(jù)《中國(guó)第三產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)年鑒2020》，2019年全國(guó)的醫(yī)院達(dá)到了34354個(gè)，但其中中醫(yī)院數(shù)量?jī)H有4221個(gè)，僅占總數(shù)量的12.2%。[2]在《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2019》中顯示，城市患者一般性疾病就診單位中中醫(yī)院僅有2.2%，農(nóng)村患者一般性疾病就診單位中中醫(yī)院更是低至1%。并且，二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)類(lèi)臨床科室的機(jī)構(gòu)占同類(lèi)機(jī)構(gòu)總數(shù)的84.4%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)類(lèi)臨床科室的機(jī)構(gòu)占同類(lèi)機(jī)構(gòu)總數(shù)的54.7%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)類(lèi)臨床科室的機(jī)構(gòu)占同類(lèi)機(jī)構(gòu)總數(shù)的39.1%，而這一數(shù)字在社區(qū)中心中僅占5.3%，從大醫(yī)院到基層社區(qū)，逐層遞減的趨勢(shì)較為明顯。

由此可見(jiàn)，接受正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院中治療的人數(shù)并不多，且中醫(yī)在基層社區(qū)中宣傳力度上存在不足，導(dǎo)致中醫(yī)的影響力不夠。且廣大新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)自媒體宣傳中醫(yī)知識(shí)力度不夠，各地地域性中醫(yī)藥博物館開(kāi)放時(shí)間短，知道的人少。中醫(yī)對(duì)外交流僅僅靠孔子學(xué)院，力度還不夠。

2.標(biāo)準(zhǔn)宣傳不到位，監(jiān)管不嚴(yán)

中醫(yī)在實(shí)際應(yīng)用中存在著執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)宣傳不到位、監(jiān)管不嚴(yán)的問(wèn)題，尤其體現(xiàn)在深受中老年人群喜愛(ài)的傳統(tǒng)中醫(yī)診療術(shù)如針灸推拿等。在對(duì)外傳播的進(jìn)程中，世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布了《針灸穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》等一系列標(biāo)準(zhǔn)，但在實(shí)際操作中并未被廣泛宣傳并且合理正確地執(zhí)行。在英國(guó)、西班牙等國(guó)，政府始終秉持著默許的態(tài)度，不限制中醫(yī)針灸等技藝的發(fā)展，倡導(dǎo)行業(yè)內(nèi)自我管理，沒(méi)有配備相應(yīng)的法律法規(guī)，世衛(wèi)組織的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也并未得到推廣運(yùn)用，給行業(yè)的未來(lái)帶來(lái)不確定性。在德國(guó)、法國(guó)、意大利等國(guó)，醫(yī)藥高校或醫(yī)療行業(yè)管理部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)設(shè)有正規(guī)的中醫(yī)、針灸教育等相關(guān)培訓(xùn)，但是只面向注冊(cè)醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)具有從業(yè)資格的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，這讓想學(xué)中醫(yī)的人無(wú)法進(jìn)行正規(guī)的學(xué)習(xí)。

在我國(guó)，出臺(tái)了一系列針灸標(biāo)準(zhǔn)，但由于中醫(yī)診療場(chǎng)所多而散，小而不集中，加之標(biāo)準(zhǔn)宣傳的不到位，中醫(yī)行業(yè)尤其是小型私人診所始終不能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。

3.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色退化

當(dāng)下，在一些中醫(yī)院中，存在著中醫(yī)特色退化、傳統(tǒng)診療手段弱化的問(wèn)題。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2019》，其他機(jī)構(gòu)中醫(yī)類(lèi)臨床科室綜合醫(yī)院占同類(lèi)機(jī)構(gòu)診量的診療人次占4%，其他機(jī)構(gòu)中醫(yī)類(lèi)臨床科室占同類(lèi)機(jī)構(gòu)診療量的診療人次更是只占1%。[3]綜合醫(yī)院中，中醫(yī)科室缺乏建設(shè)且缺少競(jìng)爭(zhēng)力，在其他科室排隊(duì)問(wèn)診的同時(shí)中醫(yī)科室卻無(wú)人問(wèn)津；中醫(yī)院不用中醫(yī)看病，除了個(gè)別科室在治療中與普通醫(yī)院無(wú)異。中醫(yī)診療手段如把脈、接骨等在實(shí)際診療中鮮有運(yùn)用，取而代之的是各項(xiàng)現(xiàn)代化診療設(shè)備。一是由于中醫(yī)因人而異，需要對(duì)癥下藥的原因。二便是因?yàn)椴糠衷\療無(wú)法標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)師不敢也不愿使用。中醫(yī)特色不足導(dǎo)致宣傳不到位，存在感便會(huì)不斷降低。久而久之，病人對(duì)于中醫(yī)的認(rèn)同率便會(huì)降低。

三、改善中醫(yī)推介現(xiàn)狀的解決措施

1.提高中醫(yī)宣傳度

針對(duì)中醫(yī)宣傳推介不足的問(wèn)題，在國(guó)內(nèi)，應(yīng)積極發(fā)揮基層的作用。各級(jí)主管部門(mén)應(yīng)積極尋求對(duì)策，在各個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，三甲醫(yī)院多開(kāi)展中醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，免費(fèi)為人民群眾普及中醫(yī)知識(shí)、體驗(yàn)中醫(yī)診療，上下聯(lián)動(dòng)，提高宣傳度。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)積極利用高效快捷且互動(dòng)性強(qiáng)的新興媒體，如短視頻平臺(tái)、微信公眾號(hào)、微博等手段進(jìn)行推介傳播。發(fā)展“中醫(yī)+”模式，將中醫(yī)與動(dòng)漫、小說(shuō)等相結(jié)合，提高群眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度。在高校中，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+慕課”“互聯(lián)網(wǎng)+微課”的“互聯(lián)網(wǎng)+”課堂的模式，這樣不僅可以打破時(shí)間空間上的壁壘，同時(shí)也可以利用現(xiàn)有的師資人才資源，推動(dòng)中醫(yī)在理論創(chuàng)新、實(shí)際操作以及人才培養(yǎng)上的推陳出新，促進(jìn)中醫(yī)的海內(nèi)外的宣傳與發(fā)展。

在國(guó)外，不同于國(guó)內(nèi)，沒(méi)有基層社區(qū)的介入，要更加積極進(jìn)行官方合作，注重普及體驗(yàn)。在學(xué)校、社區(qū)等地可以開(kāi)展中醫(yī)知識(shí)普及體驗(yàn)活動(dòng)。由官方帶頭建設(shè)中醫(yī)體驗(yàn)中心及診療中心，讓大家切身感受，激發(fā)對(duì)中醫(yī)的興趣，體會(huì)中醫(yī)帶給大家的益處，從而提高中醫(yī)的對(duì)外影響力。

2.普及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行

針對(duì)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)宣傳不到位、監(jiān)管缺失的問(wèn)題，政府應(yīng)當(dāng)積極完善一系列有利于中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的政策并大力普及，積極與世界衛(wèi)生組織等有關(guān)機(jī)構(gòu)以及相關(guān)國(guó)家探討研究，針對(duì)如針灸等需要相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支持的相關(guān)交流，需要積極與世界衛(wèi)生組織協(xié)商，共同推動(dòng)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。以中醫(yī)針灸為例，各國(guó)間雖有標(biāo)準(zhǔn)，但執(zhí)行效果不佳，監(jiān)管不到位，應(yīng)積極宣傳推進(jìn)WHO頒布的《針灸穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》、《針灸臨床研究指南》、《針灸基礎(chǔ)培訓(xùn)與安全規(guī)范》、《針灸穴位定位標(biāo)準(zhǔn)》等文件，促進(jìn)針灸的國(guó)際交流，讓傳統(tǒng)中醫(yī)造福全人類(lèi)。

同時(shí)政府也應(yīng)加強(qiáng)未來(lái)設(shè)計(jì)，應(yīng)以大數(shù)據(jù)為中心構(gòu)建數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)支撐平臺(tái)與管理監(jiān)管服務(wù)共享體系，準(zhǔn)確把握需求導(dǎo)向，發(fā)展為要，積極引進(jìn)大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)、移動(dòng)終端等新思想新技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)宣傳的同時(shí)促進(jìn)監(jiān)管與管理。明確執(zhí)行的責(zé)任主體、責(zé)任內(nèi)容及懲戒措施，提高政策監(jiān)督的操作性，力爭(zhēng)做到從大醫(yī)院到小診所都能執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格監(jiān)管，讓民眾信服。

3.構(gòu)建中醫(yī)科室，凸顯中醫(yī)特色

針對(duì)中醫(yī)特色退化的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，首先便要加快中醫(yī)院中醫(yī)科室的建設(shè)，凸顯中醫(yī)特色。同時(shí)，在各個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展中醫(yī)科室，積極構(gòu)建中醫(yī)治療模式，提高基層中醫(yī)治療水平，擴(kuò)大中醫(yī)在基層的影響力，構(gòu)建完整的中醫(yī)治療體系。

在實(shí)際診療過(guò)程中，中醫(yī)醫(yī)生要積極聽(tīng)取患者意見(jiàn)，以中醫(yī)診療手段為主，輔之以一定的西醫(yī)治療，為其進(jìn)行配套服務(wù)，切實(shí)保障中醫(yī)療效，減少醫(yī)師和患者的后顧之憂。同時(shí)在西醫(yī)診療過(guò)程中，也不應(yīng)完全拋棄中醫(yī)，要積極融入中醫(yī)治療，充分發(fā)揮中醫(yī)在術(shù)后恢復(fù)，調(diào)理理療方面的突出優(yōu)勢(shì)。在其過(guò)程中，充分凸顯中醫(yī)的獨(dú)特價(jià)值。

結(jié)語(yǔ)

全球化時(shí)代下，中國(guó)文化向外推介的腳步不能停止。中醫(yī)作為中華文明的重要代表之一，更應(yīng)主動(dòng)出擊，發(fā)揮作用。中華文化在海外不斷傳播，既是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要使命之一，也是提升我國(guó)綜合國(guó)力的必然要求，更是全球化時(shí)代中華文化“走出去”戰(zhàn)略的必然選擇。在“人類(lèi)命運(yùn)共同體”倡議背景下，傳播中華傳統(tǒng)文化，讓世界更好地了解中國(guó)，讓中國(guó)文化更好地走向世界。

（責(zé)任編輯：李雪威）

參考文獻(xiàn)：

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