李軍　韓奕波

中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶。11月30日，由山西省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦，山西省專(zhuān)家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)等承辦的以“中醫(yī)外治法在臨床上的廣泛應(yīng)用”為主題的專(zhuān)家與媒體面對(duì)面活動(dòng)在太原舉行，各專(zhuān)家圍繞中醫(yī)外治法的醫(yī)學(xué)理論、外治法與內(nèi)治法聯(lián)系區(qū)別、非藥物療法、針灸艾灸等醫(yī)療診治內(nèi)容進(jìn)行交流，旨在發(fā)展壯大中醫(yī)外治法體系建設(shè)，挖掘?qū)W術(shù)理論、傳承技術(shù)應(yīng)用、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、創(chuàng)新發(fā)揮醫(yī)學(xué)新價(jià)值。

馬文輝：外治法的來(lái)源

公元前1300多年以前的甲骨文《殷墟卜辭》記載了22種外治法，多為經(jīng)皮給藥內(nèi)容，其中灸法和藥物外治各占5條。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》其中所載的283首方劑中，用于外敷的方劑110余首，外治法涵蓋貼法、熏蒸法、煨法、藥浴法、煙熏、涂敷等，劑型包括淋浴劑、糊劑、熏蒸劑、煨劑、煙熏劑等?！秱s病論》婦科外治坐藥，乃陰道沖洗藥物。晉代葛洪《肘后備急方》中肛門(mén)栓、陰道栓、尿道栓、耳栓、鼻栓，以及敷劑等效如桴鼓。晉末第一部外科專(zhuān)著《劉涓子鬼遺方》共收方151首，其中外治膏方79首。隋唐《千金方》4500余首，外治方1200余首，運(yùn)用外治法50多種。宋元《太平惠民局方》涵蓋所有中醫(yī)外治法給藥劑型。清吳師機(jī)《理淪并文》把外治法推向一個(gè)新的高潮，提出“外治之理，既內(nèi)治之理，外治之藥，也即內(nèi)治之藥，所異者，法也”，并指出“先辨證、次論證、次論藥”。

外治法一般人理解為：藥物治療和非藥物治療。早期可能是這樣的，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)至真要大論》便有“內(nèi)者內(nèi)治，外者外治”的說(shuō)法。這是非常局限的，實(shí)際上，所謂的外治法，現(xiàn)代的定義應(yīng)該是：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，融匯先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和思想，運(yùn)用藥、械、技等手段，經(jīng)體表或體表進(jìn)入以防止疾病的方法?？梢允峭獠⊥庵?，也可以是內(nèi)病外治。外治法既可以是非藥物療法，也可以是藥物療法，僅僅是給藥的途徑不同而已。

楊晉東：針灸對(duì)急癥慢病都有效

一個(gè)人昏迷以后，掐人中，這個(gè)所有人都會(huì)，其實(shí)像這種方法太多太多了。急救方面，有突然的暈厥，我們可以快速解決，突然心慌、腹痛，都是可以通過(guò)針灸解決于瞬間的。

這就和現(xiàn)在所有的醫(yī)生要掌握的西醫(yī)的急救術(shù)心肺復(fù)蘇是一樣的。所以在這方面，中醫(yī)其實(shí)一點(diǎn)也不弱，針灸術(shù)其實(shí)是世界上最快的，而且目標(biāo)最精準(zhǔn)的一項(xiàng)治療技術(shù)。之前不被重視，其實(shí)源自于國(guó)家之前的動(dòng)蕩，然后是國(guó)力和國(guó)人急功近利的思想。

中醫(yī)已經(jīng)傳承了5000年，它的有效性是毋庸置疑的，而且，具備了低成本、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，一根針、一雙手、一把草，可以讓看病不再貴、不再難。所以說(shuō)，針灸在治療疾病的方面是非常廣泛的，既能解決急癥，也能解決慢病，根本不是某些人認(rèn)為的慢郎中。

醫(yī)學(xué)界，有句話叫內(nèi)不治喘，外不治癬。那么在中醫(yī)的針灸方面，有一針定喘術(shù)，也有艾灸根治牛皮癬的這樣的技術(shù)，還有一針治痔瘡、一針降壓、一針止痛、一針?lè)€(wěn)心諸多這樣針灸常規(guī)技術(shù)，針灸還可以達(dá)到去除囊腫、息肉這些的技術(shù)。

中醫(yī)在治療結(jié)石方面有天下無(wú)石術(shù)，特別對(duì)摘了膽囊又會(huì)發(fā)生肝管結(jié)石、肝結(jié)石有非常好的效果;對(duì)于關(guān)節(jié)炎，有凌波微步術(shù)，還有很多很多的，如過(guò)敏性疾病有一針止癢術(shù)等等，多得數(shù)不勝數(shù)。

張泉旺：內(nèi)病外治有效的治療方法

顧名思義，中醫(yī)內(nèi)病外治療法，就是采用中藥制劑，通過(guò)皮膚的滲透吸入，進(jìn)入內(nèi)臟有病部位，達(dá)到治療的目的。內(nèi)病外治的方法很多，包括針灸、按摩、熏洗、針刀、敷貼、膏藥、臍療：足疔、耳穴疔法、物理療法等百余種方法。最簡(jiǎn)單有效的治療方法，就是透皮貼敷技術(shù)，又稱透皮給藥療法，是指藥物經(jīng)皮膚恒速持久地進(jìn)入人體循環(huán)，可以達(dá)到持續(xù)給藥的效果，從而實(shí)現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的效果。將透皮貼上的藥物通過(guò)毛囊和汗腺等附屬器管吸收，滲透進(jìn)入人體循環(huán)內(nèi)病外治藥物對(duì)穴位刺激滲透及靜脈傳遞和放效應(yīng)。

貼敷療法的中醫(yī)理論依據(jù)是疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑、平衡陰陽(yáng)。中醫(yī)學(xué)一直有句話說(shuō)，經(jīng)絡(luò)通，則百病不生，說(shuō)明一切疾病的根源在于經(jīng)絡(luò)。穴位是點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)是線，只有每個(gè)點(diǎn)舒暢自如，線才能運(yùn)行無(wú)阻。貼敷療法就是通過(guò)不同的藥物直接作用于疾病所在器官或經(jīng)絡(luò)上的點(diǎn)，然后循行經(jīng)絡(luò)之相應(yīng)臟腑，達(dá)到治疔本經(jīng)病變臟腑組織的目的。具體來(lái)講，分為三大類(lèi)，扶正去邪、調(diào)和臟腑、平衡陰陽(yáng)。

李鵬：肩腰腿痛貼的功效及其研發(fā)過(guò)程

頸肩腰腿痛膏藥貼來(lái)源于我家傳承三代的一張清朝末年民國(guó)初期專(zhuān)門(mén)治療骨折，跌打損傷，骨病、風(fēng)濕病的外用膏藥方子，叫做龍鳳接骨膏，類(lèi)型為黑膏藥，采用傳統(tǒng)古法熬制黑膏藥制作方法，精心制作而成。接骨膏黑膏藥原方功能是補(bǔ)腎助陽(yáng)，活血化瘀，祛風(fēng)除濕，續(xù)筋接骨，消腫止痛的功效。主要治療跌打損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫臼，風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕骨病。接骨膏黑膏藥主要是由寸云、蜈蚣、細(xì)辛、海馬、西紅花、乳香、川烏、草烏等60多種名貴中藥組成。

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，生活壓力增大，大量的工作人員長(zhǎng)期坐臥和伏案工作時(shí)間太久，以及現(xiàn)在人群體質(zhì)的變化所引發(fā)的頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨性膝關(guān)節(jié)炎等疾病越來(lái)越多，癥狀越來(lái)越多樣化，很多患者又不想長(zhǎng)期服用中藥、針灸等手段，除了是怕苦、怕疼、怕受罪的惰性心理，還想見(jiàn)效顯著。為了適應(yīng)現(xiàn)在患者患病時(shí)這種惰性心理，將接骨禽黑膏藥藥方基礎(chǔ)上加入了針對(duì)頸椎、腰椎專(zhuān)科中藥，以及能迅速治療疼痛、活血化瘀消腫的龍血竭，將以前治作黑膏藥的傳統(tǒng)工藝改為采用現(xiàn)代低溫冷處理提取技術(shù)，加上醫(yī)用凝成為介質(zhì)載體，制作成高功效低污染的醫(yī)療頸肩腰腿痛型冷敷貼，此種工藝彌補(bǔ)了黑膏藥傳統(tǒng)工藝的高溫油提取成分容易揮發(fā)和分解的不足，使藥效發(fā)揮速度加快，作用時(shí)間加快。

崔義勇：艾灸具體功效以及作用

艾灸是我國(guó)古代農(nóng)耕文明的產(chǎn)物，在170萬(wàn)年前，人類(lèi)開(kāi)始掌握用火技術(shù)之后，就將樹(shù)木點(diǎn)燃灸于身體不適部位以祛除寒邪減除痛苦，再后來(lái)，人們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中，不斷篩選灸的材料，如松木、柏木、竹子、桔木、榆木、柔木、棗木，還有較貴重的檀木等材料，因在其使用過(guò)程中對(duì)身體都有不同程度的傷害。有文字記載，我國(guó)在西周之前就已選用艾葉來(lái)作為艾灸的原材料，現(xiàn)在可以給艾灸下個(gè)定義，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，利用艾葉在點(diǎn)燃狀態(tài)下所產(chǎn)生的熱源，對(duì)人身體上的穴位進(jìn)行溫?zé)岽碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)直至病所，起到治療疾病的目的。

艾灸不僅是熱的物理作用，更需要艾的藥理作用，是藥理與物理相互結(jié)合，方能得到更好的效果，《本草綱目》中艾葉性溫，味苦，無(wú)毒，純陽(yáng)之性，通十二經(jīng)，具回陽(yáng)，理氣血，逐寒濕，止迎安胎等功效。

艾條還有引火歸元的作用，熱病同樣可以用于艾灸治療，比如足少陰腎經(jīng)的涌泉，足厥陰肝經(jīng)的太沖，還有三條陰經(jīng)交匯的三陰交穴，此三穴可以起到引火歸元的作用，比如咽痛、口腔潰瘍、目痛等一些火毒疾病。艾灸涌泉穴，因腎主水液通過(guò)艾灸的溫?zé)岽碳に赫趄v氣化可以直達(dá)病所，起到治療疾病的目的。

鄭書(shū)誼：非藥物療法為治療首選

運(yùn)用非藥物療法，一方面減少損傷，另外一方面節(jié)省費(fèi)用，“非藥物療法”的綠色、無(wú)毒副作用的優(yōu)勢(shì)受到了越來(lái)越多人歡迎，逐漸以“非藥物療法”為治療的首選。中醫(yī)非藥物療法研究包含：治末病、養(yǎng)生、藏象、經(jīng)絡(luò)俞穴、氣血津液、病因病機(jī)、診法與辨證論治、治則治法等理論研究、中藥藥性、方劑配伍和方藥作用機(jī)理研究、針灸、情治療法等。

非藥物療法最明顯的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)在于：“是藥三分毒”，一方面避免因使用藥物，特別是長(zhǎng)期或不當(dāng)使用藥物可能帶來(lái)的毒副作用，更避免或減少了產(chǎn)生藥源性疾病的可能性;另一方面由于調(diào)動(dòng)了人體自身的免疫能力，因而再次面對(duì)同類(lèi)病源體時(shí)，免疫力能夠大大提高，可以達(dá)到長(zhǎng)期預(yù)防的效果。因此從人體健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，非藥物療法要優(yōu)于藥物療法。同時(shí)，在現(xiàn)行收費(fèi)制度下，非藥物療法由于不需要借助藥物和昂貴設(shè)備的功效，所以價(jià)格相對(duì)較低。療效方面非藥物療法與藥物療法各有所長(zhǎng)，在疾病治療方面，非藥物療法還略優(yōu)于藥物療法，部分慢性病、疑難病的治療可以達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。