向慕茜　葉青

摘要：目的：為了降低普外患者在術(shù)后的感染率提高他們的生活質(zhì)量和臨床效果。方法：選取2019年2月至2021年10月在我醫(yī)院的普外科進(jìn)行手術(shù)的患者190例，并且對(duì)這190例患者的基本資料進(jìn)行了對(duì)比，把這190例患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，其中對(duì)照組患者為95例，觀察組患者為95例。對(duì)照組的患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組的患者采用了預(yù)防感染的護(hù)理方式。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和尿路、傷口感染率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度由于對(duì)照組患者的滿意度（P<0.05）;觀察組患者的傷口感染率和尿路感染率低于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)論，采用預(yù)防感染的護(hù)理方式可以有效的去降低普外患者的術(shù)后感染率。

關(guān)鍵詞：普外患者;術(shù)后預(yù)防感染;臨床護(hù)理

引言：

普外科是醫(yī)院的主要科室，每天都會(huì)接診很多外科患者，部分患者需要通過(guò)手術(shù)才能得以康復(fù)和救治。但是普外手術(shù)所產(chǎn)生的窗口如果沒(méi)有得到合理的護(hù)理很容易出現(xiàn)感染，對(duì)患者的質(zhì)量和康復(fù)情況都會(huì)出現(xiàn)一定的影響。普外的手術(shù)一般都是在無(wú)菌操作環(huán)境下進(jìn)行，但是有的無(wú)菌操作不規(guī)范導(dǎo)致了患者傷口感染降低了患者的自身免疫力。因此，加強(qiáng)預(yù)防感染的護(hù)理工作尤為的重要，以此來(lái)保證環(huán)境的健康。手術(shù)是一種常見(jiàn)的臨場(chǎng)治療方式，主要是通過(guò)手術(shù)器械等方式進(jìn)行治療，這樣治療方式會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響，但是這種治療方式可以提高治愈率。但是由于一些普外手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，所以在恢復(fù)階段需要加強(qiáng)護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，以此來(lái)提高治療效果降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中手術(shù)室當(dāng)中的所有護(hù)理人員的責(zé)任都比較大，而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)合適的護(hù)理方式可以更好的去避免術(shù)后感染。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究的所有對(duì)象都是在本院普外科手術(shù)患者，調(diào)查研究時(shí)間是選取2019年2月至2021年10月在我醫(yī)院的普外科進(jìn)行手術(shù)的患者190例。并把這190例患者分成兩個(gè)小組每個(gè)小組95例患者。其中觀察組患者的最高年齡為73歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（42.45±4.36）歲，男患者為50例、女性患者為45例。對(duì)照組的患者最高年齡為73歲，最低年齡20歲，平均年齡為（41.22±1.44）歲，其中男性患者為46、女性患者為49例，兩組患者的病情和資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批，研究選取的所有患者均已知情且簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理護(hù)理，即按照本院的常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)患者與家屬實(shí)施疾病相關(guān)的護(hù)理。觀察組的患者預(yù)防感染護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，包括：其中主要包含入院評(píng)估。對(duì)患者的基礎(chǔ)情況、疾病情況、生活狀況、心理狀況、認(rèn)知情況等做一個(gè)全面的評(píng)估，要求內(nèi)容具有真實(shí)性。在入院之后護(hù)理人員需要向患者介紹病房環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等;進(jìn)行術(shù)前注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查注意事項(xiàng)、安全防范等方面的指導(dǎo)。其次，用藥指導(dǎo)，告知患者在術(shù)后使用消炎藥的名稱(chēng)、時(shí)間、劑量，講解不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，觀察療效、藥物反應(yīng)。記錄護(hù)理問(wèn)題，包括術(shù)前和術(shù)后護(hù)理問(wèn)題、潛在護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理觀察情況。觀察組需要采用預(yù)防感染的護(hù)理方式，手術(shù)前預(yù)防感染的護(hù)理方式。在手術(shù)之前需要對(duì)普外患者進(jìn)行術(shù)前檢出，對(duì)患者需要做手術(shù)的部門(mén)進(jìn)行皮膚檢查，如果患者需要做手術(shù)的部位出現(xiàn)了皮炎或者皮膚損壞的情況，護(hù)理人員需要及時(shí)去通知住宅醫(yī)生推遲手術(shù)時(shí)間。除此之后，在手術(shù)之前護(hù)理人員還需要為患者脫掉腋毛，在術(shù)前需要對(duì)皮膚運(yùn)用碘伏進(jìn)行全方面的擦洗，然后根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者使用抗生素來(lái)預(yù)防術(shù)后感染。在手術(shù)之前8小時(shí)，護(hù)理人員需要告知患者不可以進(jìn)食，降低腸道感染。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中需要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作。手術(shù)后預(yù)防感染。除此之外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的傷口進(jìn)行加壓止血法進(jìn)行包扎，并且要定期為傷口進(jìn)行消毒和檢查，觀察傷口的恢復(fù)情況。其次，還需要為患者固定好引流管。對(duì)于一些留置管患者護(hù)理人員需要每天對(duì)患者的尿道進(jìn)行清洗，在清洗當(dāng)中可以選擇使用濃度為0.05%碘伏進(jìn)行消毒，這樣可以保證插管處始終保持清潔的狀態(tài)，從而降低感染率。再次，無(wú)菌操作。對(duì)患者的所有護(hù)理工作都需要盡心盡責(zé)，整個(gè)過(guò)程都要做到無(wú)菌操作。最后，在手術(shù)之后，護(hù)理人員還需要根據(jù)醫(yī)囑為患者注射抗生素，提高治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

使用兩種方式對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理之后，要對(duì)患者的護(hù)理滿意度和患者的感染率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。滿意度主要分為三個(gè)指標(biāo)：非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度計(jì)算方法：護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/95×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用X檢驗(yàn)，以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1?護(hù)理滿意度對(duì)比

采用兩種不同的護(hù)理方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，其護(hù)理滿意度對(duì)比如下表1所示

通過(guò)對(duì)上表的觀察可以得出，使用不同的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理以后，觀察組患者的滿意人數(shù)為90例，滿意度為94.73%。對(duì)照組患者護(hù)理滿意人數(shù)為81例，護(hù)理滿意度為85.26%。觀察組普外科手術(shù)患者的住院期間的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2術(shù)后感染率對(duì)比

采用兩種不同的護(hù)理方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，其術(shù)后感染率對(duì)比如下表2所示

通過(guò)對(duì)上表的觀察可以得出，使用不同的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理以后。觀察組患者出現(xiàn)感染的人數(shù)為9例，其感染率為9.47%。對(duì)照組患者出現(xiàn)感染人數(shù)為20例，其感染人數(shù)為21.05%。觀察組普外科手術(shù)患者的感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）

3.討論

普外科術(shù)后感染是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，在一定程度上會(huì)影響到患者的術(shù)后治療效果。術(shù)后傷口的感染率和很多因素有關(guān)，需要在術(shù)前和術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行預(yù)防。通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)防術(shù)后感染的護(hù)理方式可以有效的預(yù)防術(shù)后感染。

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