湯皓 朱亞文 朱家祥 李全利

安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省口腔疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，合肥230032

牙本質(zhì)敏感癥（dentinal hypersensitivity，DH）是暴露的牙本質(zhì)對(duì)外界刺激產(chǎn)生的短而尖銳的疼痛，這種疼痛不能歸因?yàn)槠渌魏涡问降难例X缺陷或疾病，典型的刺激包括溫度刺激、吹氣刺激、機(jī)械性刺激、滲透壓刺激和化學(xué)刺激[1]。從流行病學(xué)角度看，DH 是一種常見的非傳染性公共衛(wèi)生疾病，影響超過43% 的成年人[2]。目前，關(guān)于DH 的發(fā)病機(jī)制的假說中，流體力學(xué)理論最為廣泛接受[3]。根據(jù)這一理論，治療DH 主要有兩種途徑，一種是使用硝酸鉀或氯化鉀等物質(zhì)提高鉀離子水平以抑制神經(jīng)纖維的興奮，從而抑制疼痛的產(chǎn)生[4]，另一種是有效阻塞牙本質(zhì)小管以阻止液體流動(dòng)，如再礦化方法[5]、乙酸鍶[6]、激光治療[7]等，從而減輕臨床癥狀。但是，目前常用的封閉牙本質(zhì)小管技術(shù)與材料對(duì)牙本質(zhì)小管封閉較淺，浸潤深度有限，容易再次暴露，導(dǎo)致牙本質(zhì)小管的開放[8-9]。通過釋放鈣磷元素再礦化的方法能夠在牙本質(zhì)表面和小管內(nèi)再生礦物質(zhì)，從而導(dǎo)致牙本質(zhì)小管閉塞，目前該方法已在DH 治療領(lǐng)域越來越受到重視。

目前商品化的能夠釋放鈣離子和磷酸鹽離子的抗敏牙膏，其活性成分主要有生物活性玻璃（bioactive glass，BG） 和納米羥磷灰石（nano-hydroxyapatite，nHA） 兩種[10]。含nHA 的牙膏雖然能夠部分堵塞牙本質(zhì)小管，但其較低的溶解度卻限制了鈣和磷酸鹽離子的釋放，影響治療效果[11]。同樣，BG 牙膏鈣離子釋放量也較少[12]。含BG 的牙膏雖然能夠在牙本質(zhì)小管表面形成礦化的磷灰石層，從而封閉牙本質(zhì)小管，但這一過程耗時(shí)較長，需要15 d 以上的時(shí)間才能在臨床試驗(yàn)中取得理想的結(jié)果[13]。

三斜磷鈣石（monetite，CaHPO4） 又稱無水磷酸氫鈣（dicalcium phosphate anhydrous， DCPA），是羥磷灰石（hydroxyapatite） 的前體物質(zhì)，具有良好的生物相容性[14]。三斜磷鈣石常作為一種能夠釋放鈣的食用礦物質(zhì)，廣泛應(yīng)用于食品加工業(yè)和牙膏等消費(fèi)品中[15]。由于其溶解度大，可以在較短的時(shí)間內(nèi)形成羥磷灰石，因而在骨組織工程中得到了廣泛的應(yīng)用[16]。最近的一項(xiàng)研究[17]表明，在骨水泥中添加三斜磷鈣石后，該材料具有顯著的再礦化潛力和優(yōu)異的耐酸能力。三斜磷鈣石還能有效吸收飲用水中的氟化物[18]，這對(duì)于牙齒的防齲具有重要意義。目前尚未見三斜磷鈣石對(duì)牙本質(zhì)小管封閉效果及其誘導(dǎo)牙本質(zhì)礦化效果的研究報(bào)道。本研究采用球磨的機(jī)械化學(xué)合成方法，通過調(diào)控pH 值，獲得含鍶、聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG） 的微納結(jié)構(gòu)的三斜磷鈣石、羥磷灰石糊劑的鈣磷制劑；體外模擬日常刷牙，評(píng)價(jià)其堵塞牙本質(zhì)小管的效果。

1 材料和方法

1.1 三斜磷鈣石糊劑和羥磷灰石糊劑的制備與分析

將0.13 g 六水合氯化鍶溶于4.23 mL 的85%H3PO4溶液中，加入2.51 g PEG （平均相對(duì)分子質(zhì)量4 000，上海阿拉丁生化科技股份有限公司），攪拌至完全溶解。再緩慢加入5.60 g 的CaO。然后，將糊劑轉(zhuǎn)移到球磨機(jī)（YXQM-0.4L，長沙米淇儀器設(shè)備有限公司），在250 r·min-1下研磨8 h后，加入8 mL 3% 的雙氧水，用磷酸調(diào)整pH 值至4.3，放置在球磨機(jī)里，繼續(xù)研磨16 h 制備三斜磷鈣石糊劑。同法制備羥磷灰石糊劑，但不用磷酸調(diào)整pH 值，而用6 mol·L-1的NaOH 溶液調(diào)整到pH值為7.5。2 種不同的糊劑置于4 ℃下密封保存。

分別取適量的糊劑冷凍干燥處理，并研磨成粉末。場發(fā)射掃描電子顯微鏡（scanning electron microscope，SEM）（GeminiSEM 500，ZEISS公司，德國） 檢測(cè)糊劑的形態(tài)，X 射線衍射（X-ray diffraction，XRD）（X’Pert PRO MPD，Panalytical 公司，荷蘭）和傅里葉變換紅外光譜儀（Fourier transform infrared spectrometer， FTIR）（Nicolet iS50，Thermo Fisher 公司，美國） 分析糊劑的晶體結(jié)構(gòu)和成分。

1.2 DH體外研究模型的制備

在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院收集拔除的健康成人第三磨牙。用低速金剛石切割機(jī)（SYJ-150，北京世紀(jì)科信科學(xué)儀器有限公司） 在釉質(zhì)牙本質(zhì)界上方4 mm 處，沿垂直于牙體長軸的方向切取牙本質(zhì)片，共計(jì)60個(gè)。牙本質(zhì)片厚度為1.00 mm±0.08 mm。碳化硅拋光紙（600～2 000 目） 進(jìn)行梯度拋光，每種砂紙拋光時(shí)間為60 s。樣本依次用丙酮、無水乙醇、去離子水超聲處理15 min。

將牙本質(zhì)片用35%磷酸酸蝕20 s，去除表面污染層（smear layer）、脫礦、暴露牙本質(zhì)膠原纖維，用5%NaClO 溶液處理10 min，去除暴露的膠原蛋白。獲得DH 模型。所有樣本儲(chǔ)存在1% 氯胺-T 溶液4 ℃保存。

1.3 牙本質(zhì)片的分組

根據(jù)使用的再礦化劑，將牙本質(zhì)片分為4 組，每組15個(gè)樣本（n=15），均隨機(jī)分配。具體組別如下。空白對(duì)照組：蒸餾水處理。酪蛋白磷酸肽-無定形磷酸鈣（casein peptide phosphate-amorphic calcium phosphate，CPP-ACP）組：CPP-ACP糊劑（護(hù)牙素，GC 株式會(huì)社，日本） 處理，作為陽性對(duì)照。三斜磷鈣石糊劑組：三斜磷鈣石糊劑處理。羥磷灰石糊劑組：羥磷灰石糊劑處理。

1.4 牙本質(zhì)片的再礦化

各組樣本表面分別用相對(duì)應(yīng)的再礦化劑涂刷3 min，靜置15 min，去離子水沖洗1 min 后，分別置入50 mL 的人工唾液[1.5 mmol·L-1CaCl2，0.9 mmol·L-1KH2PO4，20 mmol·L-14-（2-羥乙基）-1-哌嗪乙磺酸，130 mmol·L-1KCl，1%氯胺T；pH=7.0][19]，37 ℃恒溫保存12 h。繼續(xù)按照上述方法處理樣本，連續(xù)7 d。

再礦化7 d 后，從三斜磷鈣石糊劑組和羥磷灰石糊劑組中分別隨機(jī)挑選5個(gè)樣本，用不含處理劑的牙刷刷洗3 min，每天2 次，其余時(shí)間置入人工唾液，37 ℃恒溫保存，連續(xù)處理7 d，評(píng)價(jià)2 組再礦化物的耐久性能。其余樣本儲(chǔ)存在1% 氯胺-T 溶液中4 ℃保存。所有樣本處理完畢后，依次用丙酮、無水乙醇、去離子水超聲處理15 min，自然干燥，保存，供檢測(cè)評(píng)價(jià)使用。

1.5 檢測(cè)分析

形貌觀察：每組隨機(jī)選取3 個(gè)樣品，SEM 觀察樣品表面與斷面的形貌。

顯微硬度測(cè)定：每組隨機(jī)選取5個(gè)樣品，礦化處理前使用顯微硬度計(jì)（MHV-2000Z，上海蔡康光學(xué)儀器有限公司）（Vickers 壓頭，50 g，20 s）測(cè)定獲得樣本表面顯微硬度（surface microhardness，SMH） 基線，記為SMH1。每個(gè)樣品的硬度值為z 形走向選區(qū)（200 μm × 200 μm） 9 個(gè)點(diǎn)的平均值。同樣測(cè)定礦化后樣品表面顯微硬度，記為SMH2。計(jì)算SMH2 與表面顯微硬度基線SMH1 的差值ΔSMH。

礦化后樣品表面沉積物結(jié)構(gòu)分析：選取礦化后樣品，進(jìn)行表面XRD分析。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和分析，再礦化前后SMH 值的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)（Student’s pairedt-test），各組SMH1、ΔSMH 的比較采用單因素方差分析（analysis of variance，ANOVA），兩兩比較采用Bonferroni 校正法（Bonferroni correction），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三斜磷鈣石糊劑和羥磷灰石糊劑的分析

SEM 結(jié)果顯示：三斜磷鈣石糊劑中三斜磷鈣石的形態(tài)不規(guī)則，大小不均勻，從數(shù)十到數(shù)百納米不等（圖1 A）。羥磷灰石糊劑中，羥磷灰石晶體大小更為均勻，直徑較小，多為數(shù)十納米，呈顆粒狀（圖1 B）。

圖1 2種糊劑的SEM × 50 000Fig 1 SEM of two pastes × 50 000

XRD 分析（圖2） 表明：三斜磷鈣石糊劑的XRD 圖譜中，2θ為26.5°時(shí)衍射峰為（200），2θ為30.2°時(shí)衍射峰為（-120），2θ 為32.8°時(shí)衍射峰為（-202），與國際衍射數(shù)據(jù)中心（International Centre for Diffraction Data，ICDD） 的三斜磷鈣石粉末衍射卡（powder diffraction file，PDF）（PDF No.70-0360） 匹配良好；羥磷灰石糊劑XRD 圖譜中，在2θ=25.8°處衍射峰為（002），2θ=31.7°處衍射峰為（211），2θ=32.9°處衍射峰為（300），2θ=34.0°處衍射峰為（202）， 與羥磷灰石粉末衍射卡（PDF No. 74-0566） 匹配良好。

圖2 2種糊劑的X衍射光譜Fig 2 XRD spectra of two pastes

FTIR 分析（圖3） 表明：無論是三斜磷鈣石糊劑的FTIR圖譜，還是羥磷灰石糊劑的FTIR圖譜中，都存在P-O 的伸縮振動(dòng)吸收峰1 131 cm-1和1 066 cm-1、 P-O 的彎曲振動(dòng)吸收峰580 cm-1和528 cm-1，這與三斜磷鈣石及羥磷灰石中的P-O 特征相吻合。2種糊劑的FTIR圖譜也都存在-OH的伸縮振動(dòng)吸收峰3 431 cm-1、-OH 的彎曲振動(dòng)吸收峰1 636 cm-1，這與三斜磷鈣石及羥磷灰石中的羥基特征相吻合；而-CH2-的伸縮振動(dòng)吸收峰2 886 cm-1則對(duì)應(yīng)PEG中的端羥基。

圖3 2種糊劑的FTIR圖譜Fig 3 FTIR spectra of two pastes

2.2 牙本質(zhì)再礦化

SEM 觀察顯示脫礦后牙本質(zhì)表面粗糙，牙本質(zhì)小管口開放，直徑4～6 μm （圖4 A）。

經(jīng)過7 d 礦化處理后，空白對(duì)照組牙本質(zhì)表面未見明顯變化（圖4B）；CPP-ACP 組牙本質(zhì)小管內(nèi)出現(xiàn)礦化，表面也有部分沉積，但礦化速度較慢，牙本質(zhì)小管封閉較少（圖4C）；三斜磷鈣石糊劑組牙本質(zhì)表面被礦化層完全覆蓋，部分牙本質(zhì)小管中堵塞物表層較為疏松，為片狀礦化產(chǎn)物（圖4E），樣本斷面可見礦化層厚3～6 μm，較為致密，礦化物進(jìn)入牙本質(zhì)小管內(nèi)，小管被完全堵塞，部分堵塞的牙本質(zhì)小管內(nèi)礦化物為片狀（圖4F）；羥磷灰石糊劑組牙本質(zhì)表面被礦化物完全覆蓋，表面可見部分突起（圖4G），其斷面可見礦化層厚1.5～4 μm，與牙本質(zhì)表面界限不清，但礦化物并未完全進(jìn)入牙本質(zhì)小管內(nèi)，管內(nèi)可見針狀礦化物（圖4H）。

圖4 脫礦后礦化前及礦化7 d后牙本質(zhì)片的SEM圖像Fig 4 SEM images of dentin slices after demineralization before mineralization and after 7 days of mineralization treated with test reagent

經(jīng)過7 d 模擬刷牙的機(jī)械刷洗后，三斜磷鈣石糊劑組和羥磷灰石糊劑組表面沉積物與牙本質(zhì)小管內(nèi)部礦化物都未見明顯變化（圖5）。

圖5 經(jīng)過7 d 模擬日常刷牙的機(jī)械刷洗后的再礦化牙本質(zhì)片SEM圖Fig 5 SEM images of remineralized dentin slices after 7 days of mechanical brushing simulating daily brushing

經(jīng)過7 d礦化處理后，XRD分析顯示，三斜磷鈣石糊劑組牙本質(zhì)表面生成的礦化層在2θ=25.9°處衍射峰為（002），2θ=31.8°處衍射峰為（211），2θ=32.9° 處衍射峰為（300）， 2θ =39.8° 處衍射峰為（310）， 與氟化碳酸羥磷灰石[fluorocarbon hydroxyapatite，Ca10（PO4）5CO3（OH） F]粉末衍射卡（PDF No. 21-0145） 匹配良好（圖6 A）；羥磷灰石糊劑組牙本質(zhì)表面生成的礦化層在2θ=10.8°處衍射峰為（100），2θ=25.9°處衍射峰為（002），2θ=31.8°處衍射峰為（211），與羥磷灰石粉末衍射卡（PDF No. 74-0566） 匹配良好（圖6 B）。

圖6 7 d礦化處理后樣本表面XRD光譜Fig 6 XRD spectra of the surface of the samples after 7 days of mineralization treated with two kinds of mineralized paste

各組礦化前后牙本質(zhì)表面的顯微硬度見表1。再礦化前各組牙本質(zhì)片SMH 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。除空白對(duì)照組礦化前后SMH差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05） 外，CPP-ACP 組、三斜磷鈣石糊劑組和羥磷灰石糊劑組礦化前后SMH差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。羥磷灰石糊劑組的ΔSMH 大于三斜磷鈣石糊劑組和CPP-ACP組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），三斜磷鈣石糊劑組和CPP-ACP 組的ΔSMH 不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。三者的ΔSMH 均大于空白對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 各組礦化前后牙本質(zhì)SMHTab 1 SMH of dentin slices before and after mineralization in each group MPa

3 討論

磷酸鈣鹽轉(zhuǎn)化形成羥磷灰石的原理是基于磷酸鹽在水中溶解度的差異性。對(duì)CaO-H3PO4體系合成羥磷灰石的熱力學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，反應(yīng)過程中存在著DCPA、磷酸三鈣（tertiary calcium phosphate，TCP）、羥磷灰石3 種沉淀物，其合成過程經(jīng)歷了DCPA-TCP-羥磷灰石的轉(zhuǎn)化過程，當(dāng)pH 值大于6時(shí)，羥磷灰石溶解度最小，該條件下有利于羥磷灰石的生成。然而在使用球磨法制備磷酸鈣的實(shí)際操作中，通過調(diào)節(jié)pH 值，并未發(fā)現(xiàn)有明顯的磷酸三鈣的過渡階段。當(dāng)pH 值高時(shí)，由于它的溶解度最小，在熱力學(xué)上的穩(wěn)定性更高，傾向于形成更加穩(wěn)定的羥磷灰石；而當(dāng)pH 值低時(shí)，則更傾向于形成DCPA。

酸堿中和合成羥磷灰石是液固多相、多步反應(yīng)，CaO 溶于水后生成的氫氧化鈣微溶于水，產(chǎn)物羥磷灰石微溶于水，部分中間產(chǎn)物也微溶于水，因此反應(yīng)過程受到Ca（OH）2的溶解、電離及生成物在Ca（OH）2顆粒表面沉積的影響，這種情況在一定程度上將限制溶液同界面處離子的擴(kuò)散傳遞，最終導(dǎo)致多步合成反應(yīng)進(jìn)行不徹底，生成的DCPA和羥磷灰石中均存在雜相。因此需要采取必要的措施預(yù)防和破壞包覆層。在合成工藝中增加球磨處理，球磨過程中機(jī)械力能夠破碎在顆粒表面的沉積層，增加液固界面?zhèn)鬟f，使反應(yīng)進(jìn)行的徹底，提高產(chǎn)物的純度。同時(shí)，在球磨過程中機(jī)械能能夠破壞鈣磷產(chǎn)物間的靜電力和范德華力從而減少粉末的團(tuán)聚。為了使得到的產(chǎn)物具有更高的分散性，粒度更小，增加表面能，提高溶解度，還向糊劑中加入了PEG，這是一種非離子型表面活性劑，其分子式為HO（CH2CH2O）nH，在該體系中應(yīng)用PEG作為分散劑并不會(huì)對(duì)最終產(chǎn)物造成影響。

封堵材料的化學(xué)成分是影響抗敏性的一個(gè)因素。在材料中加入鍶離子可以有效緩解DH 引起的疼痛[20]。鍶的原子半徑比鈣的原子半徑稍大，在礦物中很容易替代鈣[21]，將鍶摻入羥磷灰石中，Sr2+取代了羥磷灰石晶格中的Ca2+，導(dǎo)致晶格發(fā)生畸變，羥磷灰石的結(jié)晶性和降解性發(fā)生了改變[22]。在鍶含量較低時(shí)，隨著鍶含量的增加，磷灰石的溶解度增加[23],從而使口腔中的鈣磷元素增加，有利于再礦化物的形成進(jìn)而堵塞牙本質(zhì)小管。此外，傅遠(yuǎn)飛等[24]的實(shí)驗(yàn)證明了摻鍶磷灰石對(duì)細(xì)胞沒有毒性。

磷酸鈣進(jìn)入并封堵牙本質(zhì)小管主要有兩種方式：如果顆粒尺寸大于牙本質(zhì)小管直徑，則主要靠釋放鈣離子和磷酸鹽離子到小管中，引起沉淀；如果充填物的尺寸小于小管的直徑，材料可以進(jìn)入小管，在原位誘發(fā)礦化。這兩種方法均可以在牙齒表面產(chǎn)生羥磷灰石來緩解DH 引發(fā)的疼痛[25]。本實(shí)驗(yàn)中，雖然牙本質(zhì)表面的礦化層厚度相近，但在小管內(nèi)，三斜磷鈣石的礦化效果更好。這是由于生成的DCPA的溶解度大于羥磷灰石，因此能夠提供更多鈣離子和磷酸鹽離子進(jìn)入到牙本質(zhì)小管中，而羥磷灰石的顆粒雖然小于DCPA，可以進(jìn)入牙本質(zhì)小管，但由于結(jié)塊，往往只能停留在管口。因此，適當(dāng)大小的顆粒和較高的溶解度將有助于堵塞牙本質(zhì)小管。

被羥磷灰石堵塞后的牙本質(zhì)小管深部的礦化產(chǎn)物多為針狀。這是由于羥磷灰石晶體的生長主要存在著a、b 軸和c 軸方向，其中在c 軸方向生長基元是最穩(wěn)定的，即羥磷灰石是優(yōu)先沿著c軸方向長大，形成的產(chǎn)物為針狀[26]，在反應(yīng)初期，羥磷灰石晶體優(yōu)先向著c軸方向生長，隨著反應(yīng)時(shí)間的延長，反應(yīng)產(chǎn)物的傳質(zhì)量增加，羥磷灰石晶體也沿著a、b 軸方向生長，c 軸方向的生長優(yōu)勢(shì)減弱，隨著反應(yīng)時(shí)間延長，最后往往形成粒狀。堵塞后的牙本質(zhì)小管內(nèi)鈣磷濃度低，所以無法形成粒狀羥磷灰石。而三斜磷鈣石處理后的牙本質(zhì)小管內(nèi)及礦化層表面的片狀礦化物形成的原因仍有待研究，可能是由于氟元素及二氧化碳的誘導(dǎo)作用所致[27]。

經(jīng)過三斜磷鈣石處理的牙本質(zhì)表面生成物為氟化碳酸羥磷灰石。其生成的可能原因是在反應(yīng)過程中有來自空氣中的二氧化碳的參與，氟元素則可能來自牙本質(zhì)本身。氟取代羥基后使得晶體的結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定，摻入的碳酸根與F-存在較強(qiáng)的離子交換作用，更加有利于碳酸根摻雜的磷灰石對(duì)氟的吸附[28]，在酸性條件下可以緩慢釋放氟，促進(jìn)牙齒的再礦化，有利于延長對(duì)DH治療的臨床療效。

顯微硬度檢測(cè)顯示三斜磷鈣石糊劑處理后的牙本質(zhì)表面的機(jī)械強(qiáng)度較HA 糊劑處理后的牙本質(zhì)表面機(jī)械強(qiáng)度低，這與三斜磷鈣石糊劑處理后牙本質(zhì)表面不均勻分布的片狀結(jié)構(gòu)特征相吻合，羥磷灰石糊劑處理后的牙本質(zhì)表面礦化層致密且均勻，因而機(jī)械強(qiáng)度較高。

經(jīng)過7 d 機(jī)械刷洗，評(píng)價(jià)礦化物在口腔內(nèi)的穩(wěn)定情況。兩種糊劑處理的表面沉積物與牙本質(zhì)小管內(nèi)的礦化物沒有明顯的變化。提示礦化沉積物可以在口腔內(nèi)保持一定的穩(wěn)定性。這可能與沉積物為磷灰石或含氟磷灰石有關(guān)。同時(shí)也說明沉積物在牙本質(zhì)表面的再沉積與生長，而不是糊劑礦物粒子在牙齒表面的物理黏附。

日本GC 株式會(huì)社生產(chǎn)的護(hù)牙素被選作本實(shí)驗(yàn)的陽性對(duì)照，其中含有CPP-ACP。無定形磷酸鈣（amorphic calcium phosphate，ACP） 與唾液接觸時(shí)會(huì)釋放鈣和磷酸鹽離子，轉(zhuǎn)變?yōu)榱谆沂⑹寡例X結(jié)構(gòu)再礦化。CPP 是一種生物活性肽，含有多個(gè)磷酸化絲氨酸的氨基酸片段。其中一個(gè)活性序列，即磷酸絲氨酸（serine P，SerP） 和谷氨酸（glutamic acid，Glu） 簇，基本結(jié)構(gòu)為-SerP-SerPSerP-Glu-Glu-Glu-。該序列可以使CPP產(chǎn)生對(duì)磷酸鈣結(jié)合力，并在口腔中持續(xù)釋放鈣和磷酸鹽離子[29]。無定形非晶體的磷酸鈣能夠不斷的吸附在暴露的牙本質(zhì)小管口表面，游離的鈣、磷離子可緩慢地滲進(jìn)牙本質(zhì)小管內(nèi)部，最終形成鈣磷復(fù)合物結(jié)晶體，填塞于牙本質(zhì)小管中，從而減緩小管內(nèi)液體的流動(dòng)的速度，減輕敏感癥狀。但這一過程需要較長的時(shí)間，在本實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過CPP-ACP處理的牙本質(zhì)小管并未發(fā)生明顯的堵塞。

綜上所述，三斜磷鈣石糊劑具有顯著的再礦化能力，可以較好地覆蓋并滲透到暴露的牙本質(zhì)小管中，阻塞牙本質(zhì)小管，礦化物提高了脫礦牙本質(zhì)的表面硬度。顯示了對(duì)于DH治療的潛在前景。利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。