張曉念

（中國(guó)貴航集團(tuán)三〇二醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心 貴州 安順 561000）

靜配中心主要由護(hù)理人員及藥師組成，由于工作的重要性和專業(yè)性，對(duì)工作人員的要求較高，不僅要具備護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備良好的計(jì)算機(jī)技能和臨床藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。另外，在靜配中心工作中，高度的責(zé)任心、細(xì)心的個(gè)人素質(zhì)和冷靜的工作環(huán)境尤為重要，靜配中心的藥護(hù)人員日常工作枯燥，壓力巨大，容易產(chǎn)生焦慮情緒，不僅影響個(gè)人生活和工作質(zhì)量，還降低了靜配中心的日常工作效率和準(zhǔn)確性，構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療安全方面的嚴(yán)重威脅[1]。本次研究，主要針對(duì)靜配中心工作人員焦慮狀況及影響因素進(jìn)行調(diào)查和研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月—2021 年3 月我院靜配中心藥護(hù)人員40 名，其中男性3 名，女性37 名，平均年齡（33.25±2.65）歲，大專學(xué)歷38 名，本科及以上學(xué)歷2名；參與研究之前，需進(jìn)行基礎(chǔ)資料登記以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。工作人員提供參與同意書(shū)。

1.2 調(diào)查方法及工具

問(wèn)卷采用紙質(zhì)版匿名自填方式進(jìn)行填寫(xiě)。為了提高問(wèn)卷調(diào)查的效率，使用小禮物或網(wǎng)上紅包促進(jìn)填寫(xiě)積極性。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）個(gè)人基本信息調(diào)查：年齡、婚姻狀況、受教育程度；（2）工作條件：工作年限、職稱、月收入、工作方式、擔(dān)心錯(cuò)誤程度；（3）焦慮評(píng)價(jià)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)。癥狀發(fā)生頻率以SAS 評(píng)分為主，分為4 級(jí)。標(biāo)準(zhǔn)是：“1”意味著沒(méi)有或很少的時(shí)間，“2”意味著一小部分時(shí)間，“3”意味著相當(dāng)多的時(shí)間，“4”意味著大部分或所有的時(shí)間[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。影響因素分析采用多因素logistic 回歸分析法。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 靜配中心藥護(hù)人員焦慮狀況一般影響因素分析

結(jié)果顯示，有無(wú)焦慮靜配中心藥護(hù)人員在年齡、工作年限、職稱以及工作方式等方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 靜配中心護(hù)理人員焦慮狀況影響因素單因素分析［n（%）］

2.2 靜配中心護(hù)理人員焦慮狀況多因素分析

多因素分析結(jié)果顯示，年齡、工作年限、職稱為、任職方式、擔(dān)心出錯(cuò)程度為靜配中心藥護(hù)人員焦慮狀況影響因素（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 靜配中心藥護(hù)人員焦慮狀況多因素分析

3.討論

靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS），是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員和護(hù)理人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)藥和普藥、細(xì)胞毒藥物和抗生素的靜脈用藥調(diào)配[3]。靜配中心的建立不僅可以顯著提高醫(yī)院用藥效率，減少重復(fù)浪費(fèi)，減輕醫(yī)院護(hù)理人員的工作量，提高醫(yī)院人力資源的有效利用，還可以規(guī)范藥品的應(yīng)用管理。靜配中心的建立對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義[4]。作為靜脈用藥混合服務(wù)中心的藥護(hù)人員，規(guī)范化的藥品配制和管理可以提高藥品配制質(zhì)量，提高靜脈輸液的安全性，避免不必要的輸液反應(yīng)，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。此外，規(guī)范化操作還可以減少職業(yè)暴露的危害，確保護(hù)理人員的安全。因此，靜配中心藥護(hù)人員的工作效率和安全至關(guān)重要。工作效率低影響醫(yī)院醫(yī)療工作的正常照護(hù)，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療不良事件[5]。

焦慮是指一個(gè)人由于沒(méi)有達(dá)到自己的目標(biāo)或克服某些障礙的威脅，使自己的自尊和自信，或增加了自己的感情和罪惡而產(chǎn)生的焦慮[6]。研究結(jié)果中，一般因素分析結(jié)果顯示，年齡、工作年限、職稱以及任職方式等，影響藥護(hù)人員焦慮情況（P＜0.05）；多因素分析結(jié)果顯示，年齡、工作年限、職稱為焦慮狀況的負(fù)相關(guān)因素，而任職方式擔(dān)心出錯(cuò)程度則為焦慮狀況的正相關(guān)因素（P＜0.05）。總的來(lái)說(shuō)，藥護(hù)人員的焦慮情緒嚴(yán)重，是提高靜配中心和醫(yī)院工作效率的不利因素也是醫(yī)療安全的重大隱患[7]。靜配中心工作人員的焦慮應(yīng)引起醫(yī)院管理和社會(huì)的重視。應(yīng)采取加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)等有效措施，提高青年藥護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)藥護(hù)人員的保護(hù)；加強(qiáng)對(duì)藥護(hù)人員的保護(hù)，改進(jìn)他們的工作，加強(qiáng)對(duì)藥護(hù)人員相關(guān)法律知識(shí)的教學(xué)，加強(qiáng)其自身工作態(tài)度的同時(shí)，確保對(duì)自身的保護(hù)效果；豐富藥護(hù)人員的業(yè)余生活，調(diào)整迫切性和壓力。只有提高藥護(hù)人員的心理健康水平，才能使其工作在更好的狀態(tài)，減少焦慮狀態(tài)的出現(xiàn)，加強(qiáng)工作積極性，保證日常醫(yī)療工作的效率和安全[8]。

綜上所述，靜配中心工作人員出現(xiàn)焦慮狀況的概率較高，其中影響因素包括年齡、工作年限、職稱以及任職方式等，需要加強(qiáng)針對(duì)性管理措施及培訓(xùn)學(xué)習(xí)，緩解工作人員的焦慮狀況，借此加強(qiáng)中心的工作效率。