歐琳靜

【摘要】目的 通過分析我院近年來新生兒聽力篩查情況，探討多種形式宣教在提高新生兒聽力篩查率的影響。方法 常規(guī)組選取2017年—2019年我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對(duì)象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查的原則，未通過者及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩，由轄區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)召回復(fù)篩。對(duì)照組選取2020年-2021年1-8月份我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對(duì)象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查加多形式宣教動(dòng)員篩查，未通過者及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩，轄區(qū)婦幼保健院聯(lián)合分娩機(jī)構(gòu)召回復(fù)篩。對(duì)篩查率進(jìn)行分析。對(duì)照采用多形式宣教前后篩查率的影響。結(jié)果 常規(guī)組我院2017年—2019年共分娩12706例活產(chǎn)新生兒，其中12356例完成新生兒聽力初篩，初篩率平均97.25%.未通過人數(shù)為441例，均已及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩。其中307人完成復(fù)篩，復(fù)篩率平均69.61%。對(duì)照組2020年—2021年1-8月共分娩4832例活產(chǎn)新生兒，其中4823例完成新生兒聽力初篩，初篩率平均99.81%。未通過人數(shù)為316例，均已及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩。其中259人完成復(fù)篩，復(fù)篩率平均81.97%。結(jié)論 新生兒聽力篩查率逐年增長，尤其是近兩年的率更高，這和我院采取多形式宣教息息相關(guān)。充分證實(shí)了采取多形式宣教對(duì)提高新生兒篩查率的影響。

【中圖分類號(hào)】R722.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）10-036-02

新生兒聽力篩查（UNHS）是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙的有效措施，診斷明確的聽障嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)（佩戴助聽器、人工耳蝸植入、人工耳蝸植入后康復(fù)訓(xùn)練等），以達(dá)到減少聾啞的發(fā)生。[1]要進(jìn)一步提高復(fù)篩率、轉(zhuǎn)診率，不僅需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)宣教工作，更需要篩查單位進(jìn)一步完善隨訪工作[2]。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象

常規(guī)組選取2017年—2019年我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對(duì)象，對(duì)照組選取2020年-2021年1-8月份我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對(duì)象

1.2 方法

耳鼻喉科專職篩查人員對(duì)出生后48小時(shí)至出院前的正常新生兒采用耳聲發(fā)射 （OAE）進(jìn)行新生兒聽力初篩，高危新生兒由新生兒科醫(yī)生使用耳聲發(fā)射（OAE）進(jìn)行新生兒聽力初篩。

常規(guī)組選取2017年—2019年我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對(duì)象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查的原則，未通過者及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩，由轄區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)召回復(fù)篩。對(duì)照組選取2020年-2021年1-8月份我院活產(chǎn)新生兒作為篩查對(duì)象，新生兒均采用耳聲發(fā)射初篩，采用自愿篩查加多形式宣教動(dòng)員篩查，未通過者及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩，轄區(qū)婦幼保健院聯(lián)合分娩機(jī)構(gòu)召回復(fù)篩。具體方法：產(chǎn)前宣教：聽力篩查制度和流程及相關(guān)知識(shí)在產(chǎn)檢門診大廳張貼，讓孕婦利用候診時(shí)間就對(duì)新生兒聽力篩查有一定的認(rèn)知和了解。產(chǎn)后宣教：簽訂新生兒聽力篩查知情同意書時(shí)主要由主管醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)聽篩知識(shí)宣教，取得理解和配合。如果經(jīng)主管醫(yī)生反復(fù)解釋仍不理解的家長，由二線醫(yī)生或者科主任配合解釋。取得配合。操作時(shí)宣教，由耳鼻喉科專職人員再次講解有關(guān)聽力篩查的相關(guān)知識(shí)，初篩未通過者發(fā)給轉(zhuǎn)診卡轉(zhuǎn)至轄區(qū)婦幼保健院復(fù)篩。對(duì)復(fù)篩的時(shí)間、地點(diǎn)及復(fù)篩的重要性要反復(fù)講解，確保家長能夠了解復(fù)篩的重要性和必要性。初篩未通過和高危新生兒名單每月轉(zhuǎn)發(fā)給轄區(qū)婦幼保健院，由轄區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)召回復(fù)篩，同時(shí)我院負(fù)責(zé)聽篩隨訪的專職人員也對(duì)其進(jìn)行召回和隨訪。

2 結(jié)果

2.1 初篩率

常規(guī)組 2017年—2019年共分娩12706例活產(chǎn)新生兒，其中12356例完成新生兒聽力初篩，初篩率分別為97.03%，96.56%，98.26%平均97.25%。

對(duì)照組2020年—2021年1-8月共分娩4832例活產(chǎn)新生兒，其中4823例完成新生兒聽力初篩，初篩率分別為99.69%，100%平均99.81%。

2.2 復(fù)篩率

常規(guī)組2017年—2019年共分娩12706例活產(chǎn)新生兒，其中12356例完成新生兒聽力初篩，未通過人數(shù)為441例，均已及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩。其中307人完成復(fù)篩，復(fù)篩率分別為65.26%，67.03%，76.25%。平均69.61%

對(duì)照組2020年—2021年1-8月共分娩4832例活產(chǎn)新生兒，其中4823例完成新生兒聽力初篩，未通過人數(shù)為316例，均已及時(shí)轉(zhuǎn)診至轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩。其中259人完成復(fù)篩，復(fù)篩率79.50%，88.4%，平均81.97%。

篩查情況?見表1

綜上所述：2019年之前聽力初篩、復(fù)篩率低，這可能與缺乏系統(tǒng)管理，宣教力度不夠，新生兒聽力篩查的依從性不高，拒絕復(fù)篩等因素有關(guān)。2021年的聽力初篩、復(fù)篩率明顯高于2019年之前，這主要是由于2021年年初通過積極尋找原因，加強(qiáng)宣教，系統(tǒng)管理，聯(lián)合召回隨訪。因此充分證明多形式宣教在提高新生兒聽力篩查初篩率和復(fù)篩率有明顯影響。

新生兒聽力篩查的重要性不可忽視，通過對(duì)新生兒進(jìn)行聽力學(xué)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷聽力障礙，從而盡早進(jìn)行干預(yù)，以提升孩子及家庭的生活質(zhì)量，提高全民人口素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步[3]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙曉山，黃偉康，黃桂芳，陳斌，王月云.2017—2019年深圳市新生兒聽力篩查現(xiàn)況分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，28（10）：1264-1266.

[2]胡婕，林少蓮，林有輝，舒博，林丁丁，葉勝難.6072例新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2021，29（01）

[3]陳英，郭亞青.關(guān)于新生兒聽力篩查進(jìn)展的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（29）：20-21.